«Se o feto tiver uma cabeça grande, o parto será difícil?» As mães que desejam um parto natural muitas vezes se preocupam com isso. Na realidade, o parto tranquilo está intimamente ligado tanto à cabeça do bebé quanto à pelve da mãe. Somente quando essas duas partes estão bem compatíveis é que o parto pode ocorrer sem complicações. Vamos agora explorar a relação entre a cabeça do feto e a pelve durante o parto.
Durante os exames pré-natais de rotina, os dados que obtemos sobre o tamanho da cabeça do feto baseiam-se exclusivamente no diâmetro biparietal medido por ultrassom, complementado pela circunferência da cabeça. No entanto, o crânio fetal é coberto por pele, cabelo e outros tecidos com aproximadamente vários milímetros de espessura. Consequentemente, há uma diferença de vários milímetros entre o tamanho real e o valor medido.
A posição do feto durante a passagem pelo canal de parto: queixo encostado no peito, entrando pela parte posterior da cabeça.
Tanto o crânio do feto como a pelve da mãe devem acomodar-se um ao outro para que o parto decorra sem complicações. Além disso, a posição do feto durante a passagem pelo canal de parto deve ser cooperativa.À medida que o feto entra na pelve da mãe, ele encolhe o corpo e entra pela parte de trás da cabeça. Nesta fase, o rosto do feto fica voltado para o lado da mãe, depois gira enquanto desce, virando gradualmente o rosto para as costas da mãe. Ao chegar ao fim do canal de parto, o feto inclina a cabeça para trás. A mãe pode sentir como se uma grande bola tivesse ficado presa entre as suas pernas.Uma vez passada esta fase, a cabeça do bebé emerge e o resto do corpo segue-se de forma relativamente suave. (1) Apresentação da coroa Quando a cabeça do feto está prestes a emergir Durante os esforços de empurrar da mãe, o topo da cabeça do feto torna-se visível, denominado apresentação da coroa. Esta fase requer que a mãe exerça pressão abdominal (semelhante ao esforço para evacuar) para ajudar no parto, tornando-a uma fase extremamente extenuante.
(2) Apresentação da coroa
Quando o bebé inclina a cabeça para trás, com a cabeça e o rosto visíveis
A mãe pode ver a cabeça do bebé sem fazer força, uma fase conhecida como apresentação da coroa. Nesse momento, o bebé está quase a nascer.
Ocasionalmente, pode ocorrer uma «rotação anormal».
Como a entrada do canal de parto é elíptica, com o seu diâmetro transversal mais longo do que o seu diâmetro ântero-posterior, o feto deve primeiro entrar de lado, com o rosto voltado para um dos lados. Em seguida, ele avança, girando gradualmente para baixo à medida que navega pela estrutura pélvica curva através do canal de parto ósseo.
O rosto do feto acaba virando para trás, o que é chamado de "rotação da cabeça fetal".
Se essa rotação for difícil, mesmo uma posição com a cabeça para baixo pode ter dificuldade para entrar na pelve. Embora a rotação possa ser desafiadora se o rosto do feto estiver voltado para o abdômen da mãe, o trabalho de parto geralmente progride de forma suave o suficiente para restaurar o posicionamento normal.
No entanto, se a frequência cardíaca fetal começar a diminuir ou a mãe ficar fatigada ao ponto de exaustão, às vezes pode ser necessário mudar para uma cesariana no meio do trabalho de parto.
Lembrete: um parto tranquilo requer a cooperação ativa da gestante com as contrações.
Se as contrações forem regulares e fortes, mesmo uma cabeça fetal relativamente grande pode passar suavemente pelos canais ósseos e moles do parto para nascer.Quando o colo do útero está totalmente dilatado, as mães muitas vezes sentem uma forte vontade de evacuar e podem fazer força instintivamente. Nesta fase, o médico irá instruí-la sobre como coordenar o esforço durante as contrações. Lembre-se: seguir as orientações do médico para fazer força de forma eficaz durante as contrações é crucial para ajudar no parto rápido do bebé. Portanto, a participação ativa da mãe no esforço é essencial.
Pode ser necessária a extração a vácuo
Ocasionalmente, o trabalho de parto prolongado leva à fadiga materna, causando redução das contrações ou queda na frequência cardíaca fetal. Nesses casos, acelerar o parto pode exigir a extração a vácuo. Isso envolve colocar um dispositivo de sucção em forma de copo sobre a cabeça do bebé e aplicar sucção duas a três vezes. É uma intervenção médica menor; seu uso não indica nenhuma anomalia subjacente.