„Jeśli płód ma dużą głowę, czy poród będzie trudny?” Matki pragnące naturalnego porodu często się tym martwią. W rzeczywistości to, czy dziecko urodzi się bez komplikacji, jest ściśle związane zarówno z głową dziecka, jak i miednicą matki. Tylko wtedy, gdy te dwie części są dobrze dopasowane, poród może przebiegać bez komplikacji. Przyjrzyjmy się teraz związkowi między głową płodu a miednicą podczas porodu.
Podczas rutynowych badań prenatalnych dane dotyczące wielkości głowy płodu uzyskujemy wyłącznie na podstawie średnicy dwuciemieniowej mierzonej za pomocą ultrasonografii, uzupełnionej o obwód głowy. Jednak czaszka płodu pokryta jest skórą, włosami i innymi tkankami o grubości około kilku milimetrów. W związku z tym między rzeczywistą wielkością a zmierzoną wartością występuje różnica kilku milimetrów.
Pozycja płodu podczas przechodzenia przez kanał rodny: podbródek przyciśnięty do klatki piersiowej, wejście tylną częścią głowy.
Płynny poród wymaga wzajemnego dostosowania czaszki płodu do miednicy matki. Ponadto pozycja płodu podczas przechodzenia przez kanał rodny musi być skoordynowana.Gdy płód wchodzi do miednicy matki, zwija swoje ciało i wchodzi tylną częścią głowy. Na tym etapie twarz płodu jest skierowana w stronę boku matki, a następnie obraca się podczas schodzenia, stopniowo zwracając twarz w stronę pleców matki. Po dotarciu do końca kanału rodnego płód odchyla głowę do tyłu. Matka może odczuwać, jakby między jej nogami nagle utknęła duża kula.Po przejściu tej fazy pojawia się głowa dziecka, a reszta ciała pojawia się stosunkowo płynnie.
(1) Prezentacja czubka głowy
Kiedy głowa płodu ma się pojawić
Podczas parcia matki widoczna staje się górna część głowy płodu, co nazywa się prezentacją czubka głowy. Na tym etapie matka musi wywierać nacisk na brzuch (podobny do wysiłku podczas wypróżniania), aby pomóc w porodzie, co sprawia, że jest to niezwykle wyczerpująca faza.
(2) Prezentacja czubka głowy
Kiedy dziecko odchyla głowę do tyłu, widoczna jest zarówno głowa, jak i twarz
Matka może zobaczyć głowę dziecka bez wysiłku; nazywa się to prezentacją czubka głowy. Na tym etapie dziecko jest już prawie urodzone.
Czasami może wystąpić „nieprawidłowy obrót”.
Ponieważ wejście do kanału rodnego jest eliptyczne, a jego średnica poprzeczna jest dłuższa niż średnica przednio-tylna, płód musi najpierw wejść bokiem, twarzą skierowaną w jedną stronę. Następnie przesuwa się do przodu, stopniowo obracając się w dół, przemieszczając się przez zakrzywioną strukturę miednicy przez kostny kanał rodny.
Twarz płodu ostatecznie obraca się do tyłu, co nazywa się „obrotem głowy płodu”.
Jeśli obrót ten okaże się trudny, nawet pozycja głową w dół może utrudniać wejście do miednicy. Chociaż obrót może być trudny, jeśli twarz płodu jest skierowana w stronę brzucha matki, poród często przebiega na tyle płynnie, że przywraca normalną pozycję.
Jeśli jednak tętno płodu zacznie spadać lub matka będzie zmęczona do tego stopnia, że nie będzie w stanie kontynuować porodu, czasami konieczne może być wykonanie cesarskiego cięcia w trakcie porodu.
Przypomnienie: Płynny poród wymaga aktywnej współpracy przyszłej matki poprzez parcie.
Jeśli skurcze są regularne, a skurcze macicy silne, nawet stosunkowo duża głowa płodu może płynnie przejść przez kościsty i miękki kanał rodny, aby się urodzić.Kiedy szyjka macicy jest całkowicie rozwarcie, matki często odczuwają silną potrzebę wypróżnienia się i mogą instynktownie napinać mięśnie. Na tym etapie lekarz poinstruuje Cię, jak koordynować parcie podczas skurczów. Pamiętaj: przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących skutecznego parcia podczas skurczów ma kluczowe znaczenie dla szybkiego porodu dziecka. Dlatego aktywny udział matki w parciu jest niezbędny.
Konieczne może być zastosowanie próżnociągu
Czasami przedłużający się poród prowadzi do zmęczenia matki, powodując osłabienie skurczów lub spadek częstości akcji serca płodu. W takich przypadkach konieczne jest przyspieszenie porodu za pomocą próżnociągu. Polega to na umieszczeniu na głowie dziecka urządzenia ssącego w kształcie miseczki i dwu- lub trzykrotnym zastosowaniu ssania. Jest to jedynie niewielka interwencja medyczna; jej zastosowanie nie oznacza żadnych nieprawidłowości.