«Hvis fosteret har et stort hode, vil fødselen bli vanskelig?» Mødre som håper på en naturlig fødsel, bekymrer seg ofte for dette. I virkeligheten er det både babyens hode og mors bekken som avgjør om babyen kan fødes uten problemer. Bare når disse to delene passer godt sammen, kan fødselen foregå uten problemer. La oss nå se nærmere på forholdet mellom fosterets hode og bekkenet under fødselen.
Under rutinemessige svangerskapskontroller er dataene vi får om fosterets hode størrelse basert utelukkende på biparietal diameter målt ved ultralyd, supplert med hodeomkretsen. Fosterets skalle er imidlertid dekket av hud, hår og annet vev som er flere millimeter tykt. Følgelig er det en forskjell på flere millimeter mellom den faktiske størrelsen og den målte verdien.
Fosterets posisjon under passasjen gjennom fødselskanalen: haken presset mot brystet, med bakre del av hodet først inn.
Både fosterets skalle og mors bekken må tilpasse seg hverandre for at fødselen skal kunne foregå uten problemer. Videre må fosterets posisjon under passasjen gjennom fødselskanalen være samarbeidsvillig.Når fosteret kommer inn i mors bekken, krøller det kroppen og kommer inn fra baksiden av hodet. På dette stadiet vender fosterets ansikt mot mors side, og roterer deretter mens det beveger seg nedover, og vender ansiktet gradvis mot mors rygg. Når fosteret når enden av fødselskanalen, vipper det hodet bakover. Moren kan føle det som om en stor ball plutselig har satt seg fast mellom beina hennes.Når denne fasen er over, kommer babyens hode ut, og resten av kroppen følger relativt jevnt etter.
(1) Kronpresentasjon
Når fosterhodet er i ferd med å komme ut
Under mors pressarbeid blir toppen av fosterhodet synlig, noe som kalles kronpresentasjon. I dette stadiet må moren utøve trykk på magen (som når man presser for å gå på toalettet) for å hjelpe til med fødselen, noe som gjør det til en ekstremt anstrengende fase.
(2) Kronpresentasjon
Når babyen vipper hodet bakover, med både hodet og ansiktet synlig
Moren kan se babyens hode uten å anstrenge seg, et stadium som kalles kronpresentasjon. På dette tidspunktet er babyen nesten født.
Noen ganger kan det oppstå en «unormal rotasjon».
Siden inngangen til fødselskanalen er elliptisk, med en tverrgående diameter som er lengre enn den fremre-bakre diameteren, må fosteret først komme inn sidelengs, med ansiktet vendt mot den ene siden. Deretter beveger det seg fremover og roterer gradvis nedover mens det navigerer gjennom den buede bekkenstrukturen gjennom den benete fødselskanalen.
Fosterets ansikt vender til slutt bakover, noe som kalles «fosterhoderotasjon».
Hvis denne rotasjonen viser seg å være vanskelig, kan det være vanskelig å komme inn i bekkenet selv med hodet ned. Selv om rotasjon kan være utfordrende hvis fosterets ansikt vender mot mors mage, går fødselen ofte glatt nok til at normal posisjonering gjenopprettes.
Hvis fosterets hjertefrekvens begynner å synke eller moren blir utmattet til det punktet at hun er helt utslitt, kan det imidlertid noen ganger være nødvendig å bytte til keisersnitt midt i fødselen.
Påminnelse: En jevn fødsel krever aktivt samarbeid fra den vordende moren når det gjelder å presse.
Hvis veene er regelmessige og livmorens sammentrekninger er sterke, kan selv et relativt stort fosterhode passere jevnt gjennom den benete og myke fødselskanalen for å bli født.Når livmorhalsen er fullstendig utvidet, opplever mødre ofte en sterk trang til å gå på toalettet og kan instinktivt presse. På dette stadiet vil legen instruere deg om hvordan du skal koordinere pressingen under veene. Husk: Det er avgjørende for en rask fødsel at du følger legens veiledning om å presse effektivt under veene. Derfor er det viktig at moren deltar aktivt i pressingen.
Vakuumekstraksjon kan være nødvendig
Noen ganger fører langvarig fødsel til utmattelse hos moren, noe som fører til reduserte veer eller et fall i fosterets hjertefrekvens. I slike tilfeller blir det nødvendig å fremskynde fødselen ved hjelp av vakuumekstraksjon. Dette innebærer å plassere en koppformet sugeenhet over babyens hode og suge to til tre ganger. Det er bare et mindre medisinsk inngrep, og bruken av det indikerer ikke noen underliggende abnormitet.