"Ja auglim ir liela galva, vai dzemdības būs grūtas?" Mātes, kas cer uz dabiskiem dzemdībām, bieži uztraucas par to. Patiesībā tas, vai bērns var piedzimt bez sarežģījumiem, ir cieši saistīts gan ar bērna galvu, gan mātes iegurni. Tikai tad, ja šīs divas daļas ir labi saskaņotas, dzemdības var noritēt bez sarežģījumiem. Tagad izpētīsim saikni starp augļa galvu un iegurni dzemdību laikā.
Rutīnās priekšlaicīgās pārbaudēs dati, ko iegūstam par augļa galvas izmēru, balstās vienīgi uz ultraskaņas mērījumiem biparietālajā diametrā, ko papildina galvas apkārtmērs. Tomēr augļa galvaskauss ir pārklāts ar ādu, matiem un citiem audiem, kuru biezums ir aptuveni vairāki milimetri. Tāpēc starp faktiskajiem izmēriem un mērījumos iegūtajiem datiem ir vairāku milimetru atšķirība.
Augļa pozīcija, šķērsojot dzemdību kanālu: zods piespiests pie krūtīm, ieejot no galvas aizmugures.
Lai dzemdības noritētu gludi, gan augļa galvaskausam, gan mātes iegurnei ir jābūt savstarpēji piemērotiem. Turklāt augļa pozīcijai, šķērsojot dzemdību kanālu, ir jābūt sadarbībai.Kad auglis ieiet mātes iegurnī, tas saliek ķermeni un ieiet no galvas aizmugures. Šajā posmā augļa seja ir vērsta pret mātes sānu, tad, nolaižoties, pagriežas, pakāpeniski pagriežot seju pret mātes muguru. Sasniedzot dzemdību kanāla galu, auglis noliec galvu atpakaļ. Māte var justies, it kā starp viņas kājām pēkšņi būtu iesprūdis liels bumbuļis.Kad šis posms ir pagājis, parādās bērna galva, un pārējā ķermeņa daļa seko salīdzinoši viegli. (1) Galvas parādīšanās
Kad augļa galva ir gatava parādīties
Mātei spiežot, kļūst redzama augļa galvas augšdaļa, ko sauc par galvas parādīšanos. Šajā posmā mātei ir jāpieliek vēdera spiediens (līdzīgi kā, spiežoties uz tualeti), lai palīdzētu dzemdībām, tādēļ šis posms ir ļoti nogurdinošs.
(2) Galvas priekšējā daļa
Kad bērns atliec galvu atpakaļ, redzama gan galva, gan seja
Māte var redzēt bērna galvu bez sasprindzināšanās, šo posmu sauc par galvas priekšējo daļu. Šajā brīdī bērns ir gandrīz piedzimis.
Dažreiz var notikt „neparasta rotācija”.
Tā kā dzemdību kanāla ieeja ir eliptiska, un tās šķērsdiametrs ir garāks nekā priekšējo-pakaļējo diametrs, auglim vispirms jāieiet sāniem, ar seju vērstu uz vienu pusi. Pēc tam tas virzās uz priekšu, pakāpeniski rotējot uz leju, virzoties pa izliekto iegurņa struktūru caur kaulu dzemdību kanālu.
Galu galā augļa seja pagriežas uz aizmuguri, ko sauc par „augļa galvas rotāciju”.
Ja šī rotācija izrādās grūta, pat galvas leņķa pozīcijā var būt grūti iekļūt iegurnī. Lai gan rotācija var būt grūta, ja augļa seja ir vērsta pret mātes vēderu, dzemdības bieži vien noris pietiekami gludi, lai atjaunotu normālu pozīciju.
Tomēr, ja augļa sirdsdarbība sāk samazināties vai māte kļūst nogurusi līdz izsmelšanai, dažkārt var būt nepieciešams pāriet uz ķeizargriezienu dzemdību vidū.
Atgādinājums: Gludām dzemdībām nepieciešama gaidāmo māmiņu aktīva sadarbība, spiežot.
Ja kontrakcijas ir regulāras un dzemdes kontrakcijas ir spēcīgas, pat salīdzinoši liela augļa galva var gludi iziet caur kaulu un mīksto dzemdību kanālu, lai piedzimtu.Kad dzemdes kakls ir pilnībā atvēries, mātes bieži jūt spēcīgu vēlmi izkļūt un instinktīvi sasprindzinās. Šajā posmā ārsts jums izskaidros, kā koordinēt spiešanu kontrakciju laikā. Atcerieties: ārsta norādījumu ievērošana, lai efektīvi spiestu kontrakciju laikā, ir ļoti svarīga, lai palīdzētu bērnam ātri piedzimt. Tāpēc mātes aktīva līdzdalība spiešanā ir ļoti svarīga.
Var būt nepieciešama vakuuma ekstrakcija
Dažreiz ilgstošas dzemdības izraisa mātes nogurumu, kas izraisa kontrakciju samazināšanos vai augļa sirdsdarbības ātruma pazemināšanos. Šādos gadījumos, lai paātrinātu dzemdības, var būt nepieciešama vakuuma ekstrakcija. Tas nozīmē, ka uz bērna galvas tiek uzlikta kausveida sūkšanas ierīce un tiek veikta sūkšana divas līdz trīs reizes. Tas ir neliels medicīnisks iejaukums, un tā izmantošana nenorāda uz kādu pamatslimību.