"Jos sikiöllä on suuri pää, tuleeko synnytyksestä vaikea?" Luonnollista synnytystä toivovat äidit ovat usein huolissaan tästä. Todellisuudessa vauvan sujuva syntymä riippuu sekä vauvan päästä että äidin lantiosta. Vasta kun nämä kaksi osaa sopivat hyvin yhteen, synnytys voi sujua sujuvasti. Tutkitaanpa nyt sikiön pään ja lantion suhdetta synnytyksen aikana.
Rutiininomaisissa synnytystä edeltävissä tarkastuksissa saamamme tiedot sikiön pään koosta perustuvat yksinomaan ultraäänellä mitattuun biparietaaliseen halkaisijaan, jota täydentää pään ympärysmitta. Sikiön kallo on kuitenkin peitetty iholla, hiuksilla ja muilla kudoksilla, joiden paksuus on useita millimetrejä. Tämän vuoksi todellisen koon ja mitatun arvon välillä on useiden millimetrien ero.
Sikiön asento synnytyskanavassa: leuka painautuu rintaa vasten, pää tulee sisään takapuolelta.
Sujuva synnytys edellyttää sikiön kallon ja äidin lantion keskinäistä sopeutumista. Lisäksi sikiön asennon synnytyskanavassa on oltava koordinoitu.Kun sikiö tulee äidin lantioon, se käpristää vartalonsa ja tulee ulos pään takaosasta. Tässä vaiheessa sikiön kasvot ovat äidin puoleen päin, mutta se kääntyy laskeutuessaan vähitellen kasvot äidin selkään päin. Saavuttuaan synnytyskanavan päähän sikiö kallistaa päätään taaksepäin. Äiti voi tuntea, kuin suuri pallo olisi yhtäkkiä juuttunut hänen jalkojensa väliin.Kun tämä vaihe on ohi, vauvan pää tulee esiin ja loput ruumiista seuraa suhteellisen sujuvasti. (1) Kruunun esiin tulo
Kun sikiön pää on tulossa esiin
Äidin ponnistusten aikana sikiön pään yläosa tulee näkyviin, mikä kutsutaan kruunun esiin tulemiseksi. Tässä vaiheessa äidin on käytettävä vatsan painetta (samanlainen kuin suoliston tyhjentämiseen) synnytyksen avustamiseksi, mikä tekee siitä erityisen rasittavan.
(2) Kruunuesitys
Kun vauva kallistaa päätään taaksepäin, jolloin sekä pää että kasvot ovat näkyvissä
Äiti voi nähdä vauvan pään ilman ponnistelua, mikä tunnetaan kruunuesityksenä. Tässä vaiheessa vauva on melkein syntynyt.
Joskus voi tapahtua "epänormaali kierto".
Koska synnytyskanavan suu on elliptinen ja sen poikittainen halkaisija on pidempi kuin etu-takasuuntaisen halkaisijan, sikiön on ensin mentävä sisään sivuttain, kasvot yhteen suuntaan. Sitten se etenee eteenpäin ja kääntyy vähitellen alaspäin, kun se kulkee kaarevan lantion rakenteen läpi luisen synnytyskanavan läpi.
Sikiön kasvot kääntyvät lopulta taaksepäin, mikä tunnetaan nimellä "sikiön pään kierto".
Jos tämä kierto osoittautuu vaikeaksi, jopa pää alaspäin -asennossa voi olla vaikeuksia päästä lantioon. Vaikka kierto voi olla haastavaa, jos sikiön kasvot ovat äidin vatsaa kohti, synnytys etenee usein riittävän sujuvasti normaalin asennon palauttamiseksi.
Jos sikiön sydämen syke kuitenkin alkaa hidastua tai äiti väsyy uupumukseen asti, voi joskus olla tarpeen siirtyä keisarinleikkaukseen synnytyksen puolivälissä.
Muistutus: Sujuva synnytys edellyttää odottavan äidin aktiivista yhteistyötä ponnistamisessa.
Jos supistukset ovat säännöllisiä ja kohdun supistukset voimakkaita, jopa suhteellisen suuri sikiön pää voi kulkea sujuvasti luisen ja pehmeän synnytyskanavan läpi syntyäkseen.Kun kohdunkaula on täysin avautunut, äidit kokevat usein voimakasta tarvetta ulostaa ja saattavat ponnistaa instinktiivisesti. Tässä vaiheessa lääkäri opastaa sinua supistusten aikana ponnistamisen koordinoinnissa. Muista: lääkärin ohjeiden noudattaminen tehokkaassa ponnistamisessa supistusten aikana on ratkaisevan tärkeää vauvan nopean synnytyksen kannalta. Siksi äidin aktiivinen osallistuminen ponnistamiseen on välttämätöntä.
Imukuppi voi olla tarpeen
Joskus pitkittynyt synnytys johtaa äidin väsymykseen, mikä aiheuttaa supistusten vähenemistä tai sikiön sydämen sykkeen laskua. Tällaisissa tapauksissa synnytyksen nopeuttaminen imukupilla on tarpeen. Tällöin vauvan pään päälle asetetaan kupin muotoinen imulaite ja imua käytetään kaksi tai kolme kertaa. Se on pieni lääketieteellinen toimenpide, jonka käyttö ei tarkoita mitään piilevää poikkeavuutta.