«Si el feto tiene la cabeza grande, ¿el parto será difícil?». Las madres que desean un parto natural suelen preocuparse por esto. En realidad, que el bebé pueda nacer sin complicaciones está estrechamente relacionado tanto con la cabeza del bebé como con la pelvis de la madre. Solo cuando estas dos partes encajan bien, el parto puede desarrollarse sin complicaciones. Veamos ahora la relación entre la cabeza del feto y la pelvis durante el parto.
Durante las revisiones prenatales rutinarias, los datos que obtenemos sobre el tamaño de la cabeza del feto se basan únicamente en el diámetro biparietal medido por ecografía, complementado con la circunferencia de la cabeza. Sin embargo, el cráneo fetal está cubierto por piel, cabello y otros tejidos de varios milímetros de grosor. Por lo tanto, existe una diferencia de varios milímetros entre el tamaño real y el valor medido.
Posición del feto durante el paso por el canal del parto: barbilla pegada al pecho, entrando por la parte posterior de la cabeza.
Para que el parto sea fácil, es necesario que el cráneo del feto y la pelvis de la madre se adapten mutuamente. Además, la posición del feto durante el paso por el canal debe estar coordinada.A medida que el feto entra en la pelvis de la madre, encoge el cuerpo y entra por la parte posterior de la cabeza. En esta fase, la cara del feto mira hacia el costado de la madre, luego gira mientras desciende, girando gradualmente la cara hacia la espalda de la madre. Al llegar al final del canal del parto, el feto inclina la cabeza hacia atrás. La madre puede sentir como si una gran bola se hubiera quedado atascada de repente entre sus piernas.Una vez superada esta fase, emerge la cabeza del bebé y el resto del cuerpo le sigue con relativa facilidad. (1) Presentación de la coronilla Cuando la cabeza del feto está a punto de salir Durante los esfuerzos de pujar de la madre, la parte superior de la cabeza del feto se hace visible, lo que se denomina presentación de la coronilla. En esta etapa, la madre debe ejercer presión abdominal (similar al esfuerzo que se realiza durante la defecación) para ayudar al parto, lo que la convierte en una fase extremadamente agotadora.
(2) Presentación de la coronilla
Cuando el bebé inclina la cabeza hacia atrás, con la cabeza y la cara visibles
La madre puede ver la cabeza del bebé sin hacer fuerza, una etapa conocida como presentación de la coronilla. En este momento, el bebé está a punto de nacer.
En ocasiones, puede producirse una «rotación anómala».
Dado que la entrada al canal del parto es elíptica, con un diámetro transversal más largo que el diámetro anteroposterior, el feto debe entrar primero de lado, con la cara mirando hacia un lado. A continuación, avanza hacia delante, girando gradualmente hacia abajo a medida que se desplaza por la estructura pélvica curvada a través del canal del parto óseo.
La cara del feto acaba girando hacia atrás, lo que se denomina «rotación de la cabeza fetal».
Si esta rotación resulta difícil, incluso una posición con la cabeza hacia abajo puede tener dificultades para entrar en la pelvis. Aunque la rotación puede ser difícil si la cara del feto mira hacia el abdomen de la madre, el parto suele progresar con suficiente facilidad como para restablecer la posición normal.
Sin embargo, si la frecuencia cardíaca fetal comienza a disminuir o la madre se fatiga hasta el punto del agotamiento, a veces puede ser necesario pasar a una cesárea a mitad del parto.
Recordatorio: un parto sin complicaciones requiere la cooperación activa de la futura madre al pujar.
Si las contracciones son regulares y fuertes, incluso una cabeza fetal relativamente grande puede pasar sin problemas por los canales óseos y blandos del parto para nacer.Cuando el cuello uterino está completamente dilatado, las madres suelen sentir una fuerte necesidad de defecar y pueden esforzarse instintivamente. En esta fase, el médico le indicará cómo coordinar los pujos durante las contracciones. Recuerde: seguir las instrucciones del médico para pujar eficazmente durante las contracciones es fundamental para ayudar al parto rápido del bebé. Por lo tanto, la participación activa de la madre en los pujos es esencial.
Puede ser necesaria la extracción con ventosa
En ocasiones, el parto prolongado provoca fatiga materna, lo que provoca una reducción de las contracciones o una disminución de la frecuencia cardíaca fetal. En tales casos, es necesario acelerar el parto mediante la extracción con ventosa. Esto consiste en colocar un dispositivo de succión en forma de copa sobre la cabeza del bebé y aplicar succión dos o tres veces. Se trata de una intervención médica menor; su uso no indica ninguna anomalía subyacente.