„Wird die Geburt schwierig, wenn der Fötus einen großen Kopf hat?“ Mütter, die sich eine natürliche Geburt wünschen, machen sich oft Gedanken darüber. Tatsächlich hängt eine reibungslose Geburt sowohl vom Kopf des Babys als auch vom Becken der Mutter ab. Nur wenn diese beiden Teile gut aufeinander abgestimmt sind, kann die Geburt reibungslos verlaufen. Betrachten wir nun den Zusammenhang zwischen dem Kopf des Fötus und dem Becken während der Geburt.
Bei routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen basieren die Daten, die wir über die Größe des Kopfes des Fötus erhalten, ausschließlich auf dem mittels Ultraschall gemessenen biparietalen Durchmesser, ergänzt durch den Kopfumfang. Der Schädel des Fötus ist jedoch von Haut, Haaren und anderem Gewebe mit einer Dicke von mehreren Millimetern bedeckt. Daher besteht ein Unterschied von mehreren Millimetern zwischen der tatsächlichen Größe und dem gemessenen Wert.
Die Position des Fötus während der Passage durch den Geburtskanal: Das Kinn ist an die Brust gezogen, der Eintritt erfolgt über die Rückseite des Kopfes.
Sowohl der Schädel des Fötus als auch das Becken der Mutter müssen sich aneinander anpassen, damit die Geburt reibungslos verlaufen kann. Darüber hinaus muss die Position des Fötus während der Passage durch den Geburtskanal kooperativ sein.Wenn der Fötus in das Becken der Mutter eintritt, krümmt er seinen Körper und beginnt den Eintritt mit dem Hinterkopf. In diesem Stadium ist das Gesicht des Fötus zur Seite der Mutter gerichtet, dreht sich dann während des Abstiegs und dreht seine Wange allmählich zum Rücken der Mutter. Am Ende des Geburtskanals angekommen, neigt der Fötus seinen Kopf nach hinten. Die Mutter kann ein Gefühl verspüren, als würde plötzlich ein großer Ball zwischen ihren Beinen eingeklemmt.Sobald diese Phase vorbei ist, kommt der Kopf des Babys zum Vorschein, und der Rest des Körpers folgt relativ reibungslos.
(1) Scheitelvorlage
Wenn der Kopf des Fötus kurz vor dem Austreten steht
Während der Presswehen der Mutter wird die Oberseite des Kopfes des Fötus sichtbar, was als Scheitelvorlage bezeichnet wird. In dieser Phase muss die Mutter Druck auf den Bauch ausüben (ähnlich wie beim Stuhlgang), um die Geburt zu unterstützen, was diese Phase zu einer äußerst anstrengenden macht.
(2) Scheitelvorlage
Wenn das Baby den Kopf nach hinten neigt und sowohl Kopf als auch Gesicht sichtbar sind
Die Mutter kann den Kopf des Babys ohne Anstrengung sehen; dies wird als Scheitelvorlage bezeichnet. In dieser Phase ist das Baby fast geboren.
Gelegentlich kann es zu einer „abnormalen Drehung” kommen.
Da der Eingang zum Geburtskanal elliptisch ist und sein Querdurchmesser länger ist als sein anterior-posteriorer Durchmesser, muss der Fötus zunächst seitlich eintreten, wobei sein Gesicht zu einer Seite zeigt. Dann bewegt er sich vorwärts und dreht sich allmählich nach unten, während er sich durch die gekrümmte Beckenstruktur durch den knöchernen Geburtskanal bewegt.
Das Gesicht des Fötus dreht sich schließlich nach hinten, was als „Fötuskopfdrehung” bezeichnet wird.
Sollte sich diese Drehung als schwierig erweisen, kann es selbst bei einer Kopflage schwierig sein, in das Becken einzutreten. Während die Drehung schwierig sein kann, wenn das Gesicht des Fötus zum Bauch der Mutter zeigt, verläuft die Wehen oft reibungslos genug, um die normale Position wiederherzustellen.
Sollte jedoch die Herzfrequenz des Fötus zu sinken beginnen oder die Mutter so erschöpft sein, dass sie nicht mehr weitermachen kann, kann es manchmal notwendig sein, während der Wehen zu einem Kaiserschnitt überzugehen.
Zur Erinnerung: Eine reibungslose Entbindung erfordert die aktive Mitarbeit der werdenden Mutter beim Pressen.
Wenn die Wehen regelmäßig und die Gebärmutterkontraktionen stark sind, kann selbst ein relativ großer Fötuskopf reibungslos durch den knöchernen und weichen Geburtskanal hindurchgleiten und geboren werden.Wenn der Muttermund vollständig geöffnet ist, verspüren Mütter oft einen starken Stuhldrang und pressen möglicherweise instinktiv. In dieser Phase wird Ihnen der Arzt Anweisungen geben, wie Sie das Pressen während der Wehen koordinieren können. Denken Sie daran: Die Befolgung der Anweisungen des Arztes zum effektiven Pressen während der Wehen ist entscheidend für eine schnelle Entbindung des Babys. Daher ist die aktive Mitwirkung der Mutter beim Pressen unerlässlich.
Eine Vakuumextraktion kann erforderlich sein
Gelegentlich führt eine längere Wehenphase zu einer Ermüdung der Mutter, was zu einer Verringerung der Wehen oder einem Abfall der fetalen Herzfrequenz führen kann. In solchen Fällen kann eine Vakuumextraktion erforderlich sein, um die Geburt zu beschleunigen. Dabei wird eine becherförmige Saugvorrichtung über den Kopf des Babys gesetzt und zwei- bis dreimal gesaugt. Es handelt sich um einen geringfügigen medizinischen Eingriff, dessen Anwendung keinen Hinweis auf eine zugrunde liegende Anomalie darstellt.