"Hvis fosteret har et stort hoved, bliver fødslen så vanskelig?" Mødre, der håber på en naturlig fødsel, bekymrer sig ofte om dette. I virkeligheden er det tæt forbundet med både babyens hoved og moderens bækken, om babyen kan fødes uden problemer. Kun når disse to dele passer godt sammen, kan fødslen forløbe uden problemer. Lad os nu undersøge forholdet mellem fosterets hoved og bækkenet under fødslen.
Under rutinemæssige fødselsforberedende undersøgelser er de data, vi indhenter om fostrets hovedstørrelse, udelukkende baseret på den biparietale diameter målt ved ultralyd, suppleret med hovedomkredsen. Fostrets kranium er imidlertid dækket af hud, hår og andet væv, der er flere millimeter tykt. Derfor er der en forskel på flere millimeter mellem den faktiske størrelse og den målte værdi.
Fostrets position under passagen gennem fødselskanalen: hagen trukket ind mod brystet, indgang fra baghovedet.
En glidende fødsel kræver gensidig tilpasning mellem fostrets kranium og moderens bækken. Desuden skal fostrets position under passagen gennem fødselskanalen koordineres.Når fosteret kommer ind i moderens bækken, krøller det kroppen sammen og kommer ind bagfra med hovedet. På dette stadium vender fosterets ansigt mod moderens side, hvorefter det roterer, mens det bevæger sig nedad, og gradvist vender ansigtet mod moderens ryg. Når fosteret når enden af fødselskanalen, vipper det hovedet bagud. Moderen kan føle, at der pludselig er kommet en stor kugle klemt fast mellem hendes ben.Når denne fase er overstået, kommer babyens hoved frem, og resten af kroppen følger relativt glat efter.
(1) Kronpræsentation
Når fosterets hoved er ved at komme frem
Under moderens presseforsøg bliver toppen af fosterets hoved synligt, hvilket kaldes kronpræsentation. I denne fase skal moderen udøve tryk på maven (svarende til at presse for at få afføring) for at hjælpe fødslen på vej, hvilket gør det til en ekstremt anstrengende fase.
(2) Kronpræsentation
Når babyen vipper hovedet tilbage, så både hoved og ansigt er synlige
Moderen kan se babyens hoved uden at presse, et stadium der kaldes kronpræsentation. På dette tidspunkt er babyen næsten født.
Lejlighedsvis kan der forekomme en "unormal rotation".
Da indgangen til fødselskanalen er elliptisk, med en tværgående diameter, der er længere end den forreste-bageste diameter, skal fosteret først komme ind sidelæns med ansigtet vendt mod den ene side. Derefter bevæger det sig fremad og roterer gradvist nedad, mens det navigerer gennem den buede bækkenstruktur gennem den knoglede fødselskanal.
Fostrets ansigt vender til sidst bagud, hvilket kaldes "fostrets hovedrotation".
Hvis denne rotation viser sig at være vanskelig, kan selv en hoved-ned-position have svært ved at komme ind i bækkenet. Selvom rotation kan være udfordrende, hvis fostrets ansigt vender mod moderens mave, forløber fødslen ofte glat nok til at genoprette den normale position.
Hvis fostrets hjertefrekvens begynder at falde, eller moderen bliver så træt, at hun er udmattet, kan det dog nogle gange være nødvendigt at skifte til kejsersnit midt i fødslen.
Husk: En glidende fødsel kræver den vordende mors aktive samarbejde med at presse.
Hvis veerne er regelmæssige og livmoderkontraktionerne er stærke, kan selv et relativt stort fosterhoved glide glat gennem den knoglede og bløde fødselskanal og blive født.Når livmoderhalsen er fuldt udvidet, oplever mødre ofte en stærk trang til at afføre sig og kan instinktivt presse. På dette stadium vil lægen instruere dig i, hvordan du koordinerer presset under veerne. Husk: Det er afgørende for en hurtig fødsel, at du følger lægens vejledning om at presse effektivt under veerne. Derfor er moderens aktive deltagelse i presset afgørende.
Vakuumekstraktion kan være nødvendig
Lejlighedsvis fører langvarig fødsel til træthed hos moderen, hvilket medfører reducerede veer eller et fald i fostrets hjertefrekvens. I sådanne tilfælde bliver det nødvendigt at fremskynde fødslen ved hjælp af vakuumekstraktion. Dette indebærer, at der placeres en kopformet sugeenhed over barnets hoved, og at der suges to til tre gange. Det er blot en mindre medicinsk indgriben, og brugen af den indikerer ikke nogen underliggende abnormitet.