"إذا كان رأس الجنين كبيرًا، فهل سيصبح الولادة صعبة؟" غالبًا ما تقلق الأمهات اللواتي يأملن في الولادة الطبيعية بشأن هذا الأمر. في الواقع، يرتبط قدرة الطفل على الولادة بسلاسة ارتباطًا وثيقًا برأس الطفل وحوض الأم. فقط عندما يتطابق هذان الجزءان جيدًا يمكن أن تتم الولادة بسلاسة. دعونا الآن نستكشف العلاقة بين رأس الجنين والحوض أثناء الولادة.
أثناء الفحوصات الروتينية قبل الولادة، فإن البيانات التي نحصل عليها بشأن حجم رأس الجنين هي في المقام الأول قطر الرأس المقاس بالموجات فوق الصوتية، مع استكماله بمحيط الرأس. ومع ذلك، فإن جمجمة الجنين مغطاة بالجلد والشعر وأنسجة أخرى يبلغ سمكها عدة ملليمترات تقريبًا. وبالتالي، قد تختلف القياسات الفعلية بعدة ملليمترات عن القيم المسجلة.
وضع الجنين أثناء مروره عبر قناة الولادة: الذقن مطوية على الصدر، ويدخل من الجزء الخلفي من الرأس.
تتطلب الولادة السلسة التكيف المتبادل بين جمجمة الجنين وحوض الأم. علاوة على ذلك، يجب أن يكون وضع الجنين أثناء مروره عبر القناة منسقًا.عندما يدخل الجنين حوض الأم، يلتف جسمه ويدخل من مؤخرة الرأس. في هذه المرحلة، يكون وجه الجنين مواجهًا لجانب الأم، ثم يدور أثناء نزوله، ويحول وجهه تدريجيًا نحو ظهر الأم. عند الوصول إلى نهاية قناة الولادة، يميل الجنين رأسه للخلف. قد تشعر الأم وكأن كرة كبيرة قد انحشرت فجأة بين ساقيها.بمجرد اجتياز هذه المرحلة، يظهر رأس الطفل، ويتبعه باقي الجسم بسلاسة نسبية.
(1) ظهور التاج
عندما يكون رأس الجنين على وشك الظهور
أثناء جهود الأم في الدفع، يصبح الجزء العلوي من رأس الجنين مرئيًا، وهو ما يُسمى بظهور التاج. تتطلب هذه المرحلة من الأم بذل ضغط على البطن (مماثل للجهد المبذول للتبرز) للمساعدة في الولادة، مما يجعلها مرحلة شاقة للغاية.
(2) ظهور التاج
عندما يميل الطفل رأسه للخلف، بحيث يكون الرأس والوجه مرئيين
يمكن للأم رؤية رأس الطفل دون إجهاد، وهي مرحلة تُعرف باسم ظهور التاج. في هذه المرحلة، يكون الطفل على وشك الولادة.
في بعض الأحيان، قد يحدث "دوران غير طبيعي".
نظرًا لأن مدخل قناة الولادة بيضاوي الشكل، وقطره العرضي أطول من قطره الأمامي الخلفي، يجب أن يدخل الجنين أولاً جانبياً، بحيث يكون وجهه مواجهاً لأحد الجانبين. ثم يتقدم إلى الأمام، ويدور تدريجياً إلى أسفل بينما يتنقل عبر هيكل الحوض المنحني عبر قناة الولادة العظمية.
يتجه وجه الجنين في النهاية إلى الخلف، وهو ما يُسمى "دوران رأس الجنين".
إذا كان هذا الدوران صعبًا، فقد يواجه حتى الوضع الرأسي صعوبة في دخول الحوض. على الرغم من أن الدوران قد يكون صعبًا إذا كان وجه الجنين مواجهًا لبطن الأم، غالبًا ما يسير المخاض بسلاسة كافية لاستعادة الوضع الطبيعي.
ومع ذلك، إذا بدأ معدل ضربات قلب الجنين في الانخفاض أو أصبحت الأم متعبة لدرجة الإرهاق، فقد يكون من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية في منتصف المخاض.
تذكير: يتطلب الولادة السلسة تعاونًا نشطًا من الأم الحامل في الدفع.
إذا كانت الانقباضات منتظمة وقوية، يمكن حتى لرأس الجنين الكبير نسبيًا أن يمر بسلاسة عبر قنوات الولادة العظمية واللينة ليولد.عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل، غالبًا ما تشعر الأمهات برغبة قوية في التبرز وقد يبذلن جهدًا غريزيًا. في هذه المرحلة، سيوجهك الطبيب إلى كيفية تنسيق الدفع أثناء الانقباضات. تذكري: اتباع إرشادات الطبيب للدفع بشكل فعال أثناء الانقباضات أمر بالغ الأهمية للمساعدة في ولادة الطفل بسرعة. لذلك، فإن مشاركة الأم النشطة في الدفع أمر ضروري.
قد يكون من الضروري استخدام الشفط
في بعض الأحيان، يؤدي طول مدة المخاض إلى إرهاق الأم، مما يتسبب في انخفاض الانقباضات أو انخفاض معدل ضربات قلب الجنين. في مثل هذه الحالات، قد يتطلب تسريع الولادة استخدام الشفط. يتضمن ذلك وضع جهاز شفط على شكل كوب فوق رأس الطفل وتطبيق الشفط مرتين إلى ثلاث مرات. إنه تدخل طبي بسيط؛ ولا يشير استخدامه إلى أي خلل كامن.