Kai vaisius auga nėštumo metu, kai biparietalinis skersmuo nusileidžia žemiau dubens įėjimo ir vaisiaus galva simetriškai susilygina su dubeniu, tai vadinama „vaisiaus įsikibimu“. Paprastai įsikibimas signalizuoja artėjantį gimdymo terminą, skatindamas būsimas motinas ruoštis gimdymui.
Kada kūdikis įsikimba? (Visuomenės sveikatos tinklas)
Kas yra įsikibimas?
Įsikibimas reiškia vėlyvą nėštumo etapą, kai vaisius, apsuptas amniono skysčiu ir membranomis, užima galva žemyn, kojomis aukštyn padėtį, susirangęs kūną. Galva praeina per motinos dubens įėjimą į dubens ertmę, taip stabilizuodama savo padėtį.Kai kūdikis įsitaiso, daugelis būsimų mamų jaučia periodišką pilvo įtempimą ir sunkumo ar spaudimo pojūtį.
Nėštumui artėjant prie pabaigos, jūsų kūdikis tyliai ruošiasi gimimui. Apsuptas amniono skysčio ir membranų, jis laukia to momento, susirangęs, galva žemyn, sėdmenimis aukštyn.
Prieš prasidedant gimdymui, pirmasis vaisiaus veiksmas yra įsitvirtinti galva per motinos dubens įėjimą į dubens ertmę, taip užtikrinant savo padėtį kūne.
Medicinoje tai vadinama „įsitvirtinimu“. Įsitvirtinimas gali būti laikomas gimdymo pradžia.
Taigi, kiek laiko po įsitvirtinimo paprastai prasideda gimdymas? Pirmą kartą gimdančioms moterims gimdymas gali prasidėti po 2–3 savaičių po įsitvirtinimo, o moterims, kurios jau yra gimdžiusios, gimdymas dažnai prasideda iškart po įsitvirtinimo. Įsitvirtinimą patvirtinti reikia atlikti priešgimdyminį tyrimą.
Kokie yra įsėdimo simptomai?
Kai kūdikis įsėda, daugelis nėščiųjų moterų jaučia periodišką pilvo spazmą ir sunkumo jausmą, tarsi kūdikis nusileistų. Tai dažnai paskatina skubėti į ligoninę. Iš tiesų tai nėra tikrasis artėjančio gimdymo požymis. Pagrindiniai skirtumai yra šie: pirma, susitraukimai yra trumpi, dažnai trunka mažiau nei pusę minutės; antra, jie yra nereguliarūs ir palyginti silpni.Todėl tai dažnai vadinama „netikruoju gimdymu“. Vis dėlto įsitaisymas reiškia artėjantį gimdymą, todėl nėščios moterys gali atitinkamai pasiruošti kūdikio atėjimui. Kas tiksliai yra įsitaisymas? Daugelis motinų nežino, ką reiškia įsitaisymas. Paprastai tariant, tai reiškia, kad vaisiaus galva nusileidžia į motinos dubens ertmę, o tai yra priešgimdyminis požymis. Tačiau įsitaisymas nereiškia gimdymo pradžios!
Prieš gimdymą kūdikis patiria didelį spaudimą. Jo pagrindinė užduotis yra tvirtai įsitvirtinti galva dubens įėjime, taip stabilizuojant visą kūno padėtį. Medicinoje tai vadinama „įsitvirtinimu“. Įdomu tai, kad moterys dažnai pačios jaučia šį įsitvirtinimą! Kai kūdikis įsitvirtina, daugelis būsimų mamų jaučia periodišką pilvo suspaudimą ir sunkumo ar spaudimo pojūtį.Įsitvirtinimo metu daugelis būsimų mamų jaučia, kaip kūdikio padėtis nusileidžia, o tai gali būti lydima lengvo spaudimo skausmo. Įsitvirtinęs, kūdikis stipriau spaudžia šlapimo pūslę, todėl dažnėja šlapinimasis. Taip pat gali pablogėti tokie simptomai kaip edema, vidurių užkietėjimas ir apatinės nugaros ar kojų skausmas.
Pirmą kartą gimdančioms moterims įsitvirtinimas paprastai įvyksta maždaug 2–3 savaites prieš gimdymą, maždaug 36 nėštumo savaitę.Šis modelis pasikartoja 80–90 % pirmą kartą gimdančių moterų, nors 10–20 % kūdikių mieliau „palieka viską paskutinėms minutėms“ ir įžengia į dubenį tik prasidėjus gimdymo sąrėmiams. Moterys, kurios jau yra gimdžiusios, dažnai patiria įsitaisymą prieš pat gimdymą arba jo metu. Padidintas vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas (daugiausia ėjimas) ir nėštumo juostos naudojimas pilvui ir vaisiui stabilizuoti gali padėti paspartinti įsitaisymą.
Kada vaisius nusileidžia?
Nėštumui įžengus į trečiąjį trimestrą, būsimos motinos gali jausti pilvo įtempimą ar retkarčiais diskomfortą. Tai yra normalu, nes tai reiškia, kad vaisiaus galva yra stumiama žemyn, kai ji palaipsniui nusileidžia. Pirmą kartą gimdančioms motinoms vaisiaus galva paprastai nusileidžia apie 36 savaitę 80–90 % atvejų, nors 10–20 % gali nusileisti tik prasidėjus gimdymui.Daug kartų gimdžiusioms moterims įsitaisymas dažnai įvyksta tik gimdymo metu. Jei gydytojas patvirtino, kad nėra galvos ir dubens disproporcijos, nereikia pernelyg jaudintis dėl to, ar galva įsitaisys laiku. Kai kurioms pirmą kartą gimdančioms moterims įsitaisymas taip pat gali įvykti po to, kai prasideda sąrėmiai. Vaisiaus padėties pokyčiai (LOA arba ROA) prieš prasidedant sąrėmiams neturi didelės klinikinės reikšmės.Vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas (daugiausia vaikščiojimas) kartu su nėštumo juosta, stabilizuojančia pilvą ir vaisių, gali paskatinti ankstesnį įsistatymą.
Kaip jaučiasi vaisiaus įsistatymas?
1. Įsistatymas pats savaime gali nesukelti aiškių pojūčių, tačiau galite pastebėti, kad pilvas yra žemiau.
2. Sunkumo pojūtis apatinėje pilvo dalyje, kartu su lengvu, siūlo formos skausmu.
3. Tylus skausmas dubens srityje, su aiškiu pojūčiu, kad kūdikis nusileidžia.
4. Jausmas primena kažką, kas staiga nukrenta jūsų kūne.
5. Po įsitaisymo gimdos dugnas nusileidžia. Kiek laiko po įsitaisymo prasideda gimdymas? Šis klausimas yra iš esmės klaidingas, nes įsitaisymo laikas neturi jokio ryšio su gimdymo laiku.Ankstyvas įsitaisymas negarantuoja ankstyvo gimdymo, o vėlyvas įsitaisymas savaime nėra nepalankus. Daug kartų gimdžiusioms moterims įsitaisymas gali reikšti artėjantį gimdymą, o daugumai pirmą kartą gimdančių moterų gimdymas gali įvykti iškart po įsitaisymo arba po savaitės ar dviejų – to neįmanoma nuspėti. Įsitaisymas nėra aiškus artėjančio gimdymo požymis, o tik įprastas vėlyvo nėštumo reiškinys. Įsitaisymą patvirtinti reikia atlikti priešgimdyminį tyrimą.
Todėl nuogąstavimai, kad įsitaisymas 36 savaitę gali paskatinti priešlaikinį gimdymą, yra iš esmės nepagrįsti. Ankstyvas įsitaisymas nereiškia priešlaikinio gimdymo. Paprastai vaisiaus galva įsitaiso maždaug dvi savaites prieš numatytą gimdymo datą, nors kai kuriais atvejais įsitaisymas įvyksta anksčiau – abu scenarijai laikomi normaliu reiškiniu.Kai kurios moterys gimdo tą pačią dieną, kai vaisius įsitaiso, o kitos gali laukti vieną ar du mėnesius. Kai kurioms moterims dėl mažesnio vaisiaus ar ankstesnio vaisiaus galvos įsitaiso diafragmos spaudimo simptomai gali nepasireikšti, ir tai neturi jokios įtakos priešlaikinėms gimdymo sąrėms.
Nors sakome, kad vaisiaus įsitaisas daugeliu atvejų nėra ženklas, kad gimdymas yra neišvengiamas, jis perduoda svarbią žinią: „Brangioji, mažylis jau beveik čia!“Pasiruoškite gimdymui! Nėščios moterys turėtų būti pasirengusios bet kuriuo metu vykti į ligoninę, ypač tos, kurios jau yra gimdžiusios. Žinoma, nereikia jaudintis dėl to, ar kūdikis įsitaisė, ar kada prasidės gimdymas – gimdymas yra natūralus procesas, kuris prasideda, kai ateina laikas. Geriausia leisti gamtai daryti savo darbą. Tuo tarpu atidžiai stebėkite gimdymo požymius, pvz., kraujingą išskyros, reguliarias sąramas ar vandenų nutekėjimą. Jei pasireiškia bet kuris iš šių požymių, nedelsdamos vykti į ligoninę.
Ką daryti, jei kūdikis neįsitaisė
Paprastai paskutinį nėštumo mėnesį kūdikio galva turėtų nusileisti į dubenį ir įsitvirtinti joje. Tačiau kai kuriais atvejais kūdikio galva net ir pasibaigus nėštumo terminui lieka virš gaktos sąnario, tai yra būklė, vadinama plaukiojančia galva pirmą kartą gimdančioms moterims.
Tai atsitinka, kai motinos dubens kaulai yra per siauri vaisiaus galvai, todėl ji negali nusileisti. Tai taip pat gali atsitikti, jei vaisiaus galva yra per didelė, vaisius yra nenormalioje padėtyje arba yra placenta praevia, net jei dubens kaulai yra normalūs. Tai gali paskatinti tokios būklės kaip vaisiaus hidrocefalija arba polihidramnionas. Tačiau kai kurios pirmą kartą gimdančios moterys patiria tai be šių veiksnių.
Pirmą kartą gimdančios moterys, patiriančios galvos plūduriavimą, neturi nerimauti. Jei motinos dubens ir vaisiaus būklė yra normali, būtina glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju. Gimdymo metu gimdos susitraukimai daro spaudimą, kuris gali pakeisti vaisiaus galvos formą, leidžiant jai nusileisti į dubenį ir sėkmingai gimdyti natūraliai. Jei tyrimas parodys, kad galvos plūduriavimas yra sukeltas negrįžtamo patologinio veiksnio, reikia pasirengti cezario pjūviui.Jei plaukiojančios galvos atveju atsiranda priešlaikinis vaisiaus membranų plyšimas ir amniono skysčio nutekėjimas, motina turi atsigulti pakeldama klubus ir būti nedelsiant nugabenta į ligoninę. Ši situacija kelia didelę virkštelės iškritimo riziką, o tai kelia rimtą pavojų vaisiui.