Wenn der Fötus während der Schwangerschaft wächst und der biparietale Durchmesser unter den Beckeneingang sinkt und der Kopf des Fötus symmetrisch zum Becken ausgerichtet ist, spricht man von „Fetale Einstieg“. In der Regel signalisiert der Einstieg, dass der Geburtstermin näher rückt, und veranlasst werdende Mütter, sich auf die Wehen vorzubereiten.
Wann kommt es zum Einsteigen des Babys? (Public Health Network)
Was ist Einsteigen?
Einsteigen bezeichnet das Stadium in der späten Schwangerschaft, in dem der Fötus, umgeben von Fruchtwasser und Membranen, eine Position mit dem Kopf nach unten, den Füßen nach oben und dem Körper zusammengerollt einnimmt. Der Kopf gelangt durch den Beckenkanal der Mutter in die Beckenhöhle und sichert so seine Position.Wenn sich das Baby einstellt, verspüren viele werdende Mütter zeitweise ein Ziehen im Bauch und ein Gefühl von Schwere oder Druck.
Wenn sich die Schwangerschaft dem Ende zuneigt, bereitet sich Ihr Baby still und leise auf die Geburt vor. Umhüllt von Fruchtwasser und Membranen wartet es mit dem Kopf nach unten, dem Gesäß nach oben und zusammengerollt auf den Moment.
Bevor die Wehen einsetzen, muss der Fötus zunächst seinen Kopf durch den Beckenkanal der Mutter in die Beckenhöhle einführen, um seine Körperposition zu sichern.
Dies wird medizinisch als „Eindringen” bezeichnet. Man kann sagen, dass das Eindringen der Auftakt zur Wehen ist.
Wie lange nach dem Eindringen beginnen die Wehen in der Regel? Bei Erstgebärenden können die Wehen 2–3 Wochen nach dem Eindringen einsetzen, während Frauen, die bereits geboren haben, oft unmittelbar nach dem Eindringen Wehen bekommen. Ob der Fötus eingedrungen ist, kann nur durch vorgeburtliche Untersuchungen bestätigt werden.
Was sind die Symptome des Einstiegs?
Wenn das Baby einsteigt, verspüren viele werdende Mütter ein zeitweiliges Ziehen im Unterleib, begleitet von einem Gefühl der Schwere, als würde der Fötus nach unten rutschen. Dies führt oft zu hektischer Aktivität, um schnell ins Krankenhaus zu kommen. In Wirklichkeit ist dies jedoch kein echtes Anzeichen für bevorstehende Wehen. Die wichtigsten Unterschiede sind: Erstens sind die Kontraktionen kurz und dauern oft weniger als eine halbe Minute, zweitens sind sie unregelmäßig und relativ schwach.Daher wird dies gemeinhin als „Scheinwehen” bezeichnet. Dennoch bedeutet das Einsteigen, dass die Geburt näher rückt, sodass sich werdende Mütter entsprechend auf die Ankunft ihres Babys vorbereiten können. Was genau ist das Einsteigen? Viele Mütter wissen nicht, was das Einsteigen bedeutet. Einfach ausgedrückt bezieht es sich darauf, dass der Kopf des Fötus in die Beckenhöhle der Mutter absinkt, was als Indikator für die bevorstehende Geburt dient. Das Einsteigen ist jedoch nicht gleichbedeutend mit dem Einsetzen der Wehen!
Vor der Geburt steht das Baby unter erheblichem Druck. Seine Hauptaufgabe besteht darin, seinen Kopf fest im Beckeneingang zu positionieren und so seine gesamte Körperhaltung zu stabilisieren. Dies wird medizinisch als „Eindringen” bezeichnet. Interessanterweise spüren Mütter dieses Eindringen oft selbst! Wenn das Baby eindringt, verspüren viele werdende Mütter ein zeitweiliges Ziehen im Bauch und ein Gefühl von Schwere oder Druck.Während des Einstiegs spüren viele werdende Mütter, wie sich die Position des Babys senkt, was möglicherweise mit leichten Druckschmerzen einhergeht. Nach dem Einstieg drückt das Baby stärker auf die Blase, was zu häufigerem Wasserlassen führt. Symptome wie Ödeme, Verstopfung und Schmerzen im unteren Rücken oder in den Beinen können sich ebenfalls verschlimmern. Bei Erstgebärenden tritt der Einstieg in der Regel etwa 2 bis 3 Wochen vor der Entbindung ein, also ungefähr in der 36. Schwangerschaftswoche.Dieses Muster trifft auf 80 bis 90 % der Erstgebärenden zu, wobei 10 bis 20 % der Babys dazu neigen, „alles auf den letzten Drücker zu machen” und erst mit Beginn der aktiven Wehen in das Becken zu sinken. Frauen, die bereits geboren haben, erleben das Einsteigen des Fötus oft erst kurz vor der Geburt. Eine Steigerung moderater körperlicher Aktivität (vor allem Gehen) und die Verwendung eines Stützgürtels für Schwangere zur Stabilisierung des Bauches und des Babys können dazu beitragen, das Einsteigen zu beschleunigen.
Wann senkt sich der Fötus?
Im dritten Schwangerschaftsdrittel können werdende Mütter ein Ziehen im Bauch oder gelegentliche Beschwerden verspüren. Dies ist normal und entsteht durch die Kraft, mit der der Kopf des Fötus nach unten gedrückt wird, während er sich allmählich senkt. Bei Erstgebärenden senkt sich der Kopf des Fötus in der Regel um die 36. Woche, was bei 80 bis 90 % der Erstgebärenden der Fall ist. Bei 10 bis 20 % kann es jedoch vorkommen, dass sich der Kopf erst zu Beginn der Wehen senkt.Bei Mehrfachgebärenden erfolgt das Einsteigen oft erst zum Zeitpunkt der Wehen. Wenn der Arzt bestätigt hat, dass keine Kopf-Becken-Disproportion vorliegt, besteht kein Grund zur Sorge, ob der Kopf planmäßig einsteigt. Bei einigen Erstgebärenden kann das Einsteigen auch nach Beginn der Wehen erfolgen. Veränderungen der Position des Fötus (LOA oder ROA) vor Beginn der Wehen haben kaum klinische Bedeutung.Eine moderate Steigerung der körperlichen Aktivität (vor allem Gehen) in Verbindung mit der Verwendung eines Schwangerschaftsgürtels zur Stabilisierung des Bauches und des Fötus kann ein früheres Einrasten begünstigen.
Wie fühlt sich das Einrasten des Fötus an?
1. Das Einrasten selbst verursacht möglicherweise keine deutlichen Empfindungen, allerdings bemerken Sie möglicherweise, dass Ihr Bauch tiefer sitzt.
2. Ein Gefühl von Schwere im Unterbauch, begleitet von einem leichten, fadenartigen Schmerz.
3. Ein dumpfer Schmerz im Beckenbereich, mit einem deutlichen Gefühl, dass das Baby absinkt.
4. Das Gefühl ähnelt dem plötzlichen Herabfallen von etwas in Ihrem Körper.
5. Nach dem Eintauchen senkt sich der Fundus. Wie schnell nach dem Eintauchen beginnen die Wehen? Diese Frage ist grundsätzlich falsch gestellt, da der Zeitpunkt des Eintauchens keinen Einfluss auf den Zeitpunkt der Entbindung hat.Ein frühes Einsteigen garantiert keine frühen Wehen, ebenso wenig wie ein spätes Einsteigen von Natur aus nachteilig ist. Bei Frauen, die bereits mehrere Kinder geboren haben, kann das Einsteigen den bevorstehenden Beginn der Wehen ankündigen, während bei den meisten Erstgebärenden die Entbindung unmittelbar nach dem Einsteigen oder erst ein oder zwei Wochen später erfolgen kann – dies lässt sich nicht vorhersagen. Das Einsteigen ist kein eindeutiges Anzeichen für bevorstehende Wehen, sondern lediglich ein häufiges Phänomen in der späten Schwangerschaft. Die Bestätigung des Einsteigens erfordert eine vorgeburtliche Untersuchung.
Daher sind Befürchtungen, dass ein Eingriff in der 36. Woche eine Frühgeburt auslösen könnte, weitgehend unbegründet. Ein früher Eingriff ist nicht gleichbedeutend mit vorzeitigen Wehen. In der Regel wird der Kopf des Fötus etwa zwei Wochen vor dem Geburtstermin eingestiegen, in einigen Fällen jedoch auch früher – beide Szenarien gelten als normal.Manche Frauen gebären am Tag des Einstiegs, während andere noch ein oder zwei Monate warten müssen. Bei manchen Frauen treten aufgrund eines kleineren Fötus oder eines früheren Einstiegs des Fötuskopfes möglicherweise keine Symptome von Zwerchfelldruck auf, was jedoch nichts mit einer Frühgeburt zu tun hat.
Auch wenn wir sagen, dass der Einstieg des Fötus in den allermeisten Fällen kein Zeichen für eine bevorstehende Geburt ist, vermittelt er doch eine wichtige Botschaft: Hey, Schatz, der Kleine ist fast da!Bereiten Sie sich auf die Entbindung vor! Werdende Mütter sollten jederzeit bereit sein, ins Krankenhaus zu fahren, insbesondere diejenigen, die bereits zuvor entbunden haben. Natürlich brauchen Sie sich keine Gedanken darüber zu machen, ob sich das Baby bereits in die richtige Position gebracht hat oder wann die Wehen einsetzen werden. Die Geburt ist ein natürlicher Prozess, der sich zum richtigen Zeitpunkt vollzieht; es ist am besten, der Natur ihren Lauf zu lassen. Achten Sie unterdessen aufmerksam auf Anzeichen für Wehen wie blutigen Ausfluss, regelmäßige Kontraktionen oder das Platzen der Fruchtblase. Sollte eines dieser Anzeichen auftreten, begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus.
Was tun, wenn sich das Baby noch nicht eingestellen hat?
Normalerweise sollte sich der Kopf des Babys im letzten Monat der Schwangerschaft in das Becken gesenkt haben und dort fixiert sein. In einigen Fällen bleibt der Kopf des Babys jedoch auch bei Vollzeitgeburten über der Schambeinfuge schweben – ein Zustand, der als „schwimmender Kopf” bei Erstgebärenden bekannt ist.
Dies tritt auf, wenn das Becken der Mutter für den Kopf des Fötus zu eng ist und somit ein Senken verhindert. Es kann auch bei einem übergroßen Kopf, einer abnormalen Lage des Fötus, einer Plazenta praevia oder Erkrankungen wie Hydrozephalus oder Polyhydramnion auftreten. Bei einigen Erstgebärenden tritt dieser Zustand jedoch auch ohne diese Faktoren auf.
Erstgebärende Frauen, bei denen ein schwebender Kopf auftritt, brauchen sich keine Sorgen zu machen. Wenn sowohl das Becken der Mutter als auch der Zustand des Fötus normal sind, ist eine enge Zusammenarbeit mit dem Arzt unerlässlich. Während der Wehen üben die Gebärmutterkontraktionen einen Druck aus, der den Kopf des Fötus umformen kann, sodass er in das Becken absinken und eine erfolgreiche vaginale Entbindung ermöglichen kann. Sollte die Untersuchung ergeben, dass der schwebende Kopf durch einen irreversiblen pathologischen Faktor verursacht wird, sollten Vorbereitungen für einen Kaiserschnitt getroffen werden.Sollte es bei einem Fall von schwimmendem Kopf zu einem vorzeitigen Blasensprung mit Austreten von Fruchtwasser kommen, muss die Mutter mit angehobenem Becken liegen und sofort ins Krankenhaus gebracht werden. Diese Situation birgt ein hohes Risiko für einen Nabelschnurvorfall, der eine ernsthafte Gefahr für den Fötus darstellt.