مع نمو الجنين خلال فترة الحمل، عندما ينخفض قطر الرأس بين الجبهتين إلى ما دون مدخل الحوض ويصبح رأس الجنين متناسقًا مع الحوض، يُطلق على هذه الحالة اسم "انخفاض الجنين". عادةً ما يشير انخفاض الجنين إلى اقتراب موعد الولادة، مما يدفع الأمهات الحوامل إلى الاستعداد للولادة.
متى يحدث انخفاض الجنين؟ (شبكة الصحة العامة)
ما هو الانخفاض؟
يشير الانخفاض إلى مرحلة متأخرة من الحمل عندما يتخذ الجنين، المحاط بالسائل الأمنيوسي والأغشية، وضعية الرأس لأسفل والقدمين لأعلى مع ثني الجسم. يمر الرأس عبر مدخل الحوض الأمومي إلى تجويف الحوض، وبذلك يثبت في مكانه.عندما ينزل الجنين، تشعر العديد من الأمهات الحوامل بشد متقطع في البطن وإحساس بالثقل أو الضغط.
مع اقتراب الحمل من نهايته، يستعد طفلك بهدوء للولادة. محاطًا بالسائل الأمنيوسي والأغشية، ينتظر اللحظة، في وضع الرأس لأسفل والمؤخرة لأعلى، وجسمه ملتويًا.
قبل بدء المخاض، أول ما يتعين على الجنين فعله هو وضع رأسه عبر مدخل الحوض الأمومي في تجويف الحوض، وبذلك يثبت وضع جسمه.
يُطلق على هذه العملية طبياً مصطلح "الانغماس". يمكن القول أن الانغماس هو مقدمة للولادة.
إذن، كم من الوقت يستغرق بدء الولادة عادةً بعد الانغماس؟ بالنسبة للأمهات لأول مرة، قد تبدأ الولادة بعد 2-3 أسابيع من الانغماس، بينما غالباً ما تبدأ الولادة لدى النساء اللواتي أنجبن من قبل فور الانغماس. لا يمكن التأكد من انغماس الجنين إلا من خلال الفحوصات السابقة للولادة.
ما هي أعراض الانغماس؟
عندما ينغمر الجنين، تشعر العديد من الأمهات الحوامل بانقباض متقطع في البطن وإحساس بالثقل، وكأن الجنين ينزل. وغالبًا ما يدفع ذلك إلى اندفاع إلى المستشفى. في الواقع، هذه ليست علامة حقيقية على اقتراب المخاض. الفروق الرئيسية هي: أولاً، أن الانقباضات قصيرة، وغالبًا ما تستمر أقل من نصف دقيقة؛ ثانيًا، أنها غير منتظمة وضعيفة نسبيًا.وبالتالي، يشار إليها عادةً باسم "الولادة الكاذبة". ومع ذلك، فإن الانخفاض يعني اقتراب الولادة، مما يسمح للأمهات الحوامل بالاستعداد وفقًا لذلك لوصول طفلهن. ما هو الانخفاض بالضبط؟ لا تزال العديد من الأمهات غير مدركات لما يعنيه الانخفاض. ببساطة، يشير إلى نزول رأس الجنين إلى تجويف الحوض لدى الأم، وهو ما يمثل مؤشرًا على اقتراب الولادة. ومع ذلك، فإن الانخفاض لا يعني بدء المخاض!
قبل الولادة، يتعرض الطفل لضغط كبير. وتتمثل مهمته الرئيسية في وضع رأسه بثبات عند مدخل حوض الأم، وبالتالي تأمين الوضع الأساسي لجسمه. ويُطلق على هذا الطفل طبياً اسم "الانخفاض". ومن المثير للاهتمام أن الأمهات غالباً ما يشعرن بهذا الانخفاض أيضاً! عندما ينخفض الطفل، تشعر العديد من الأمهات الحوامل بانقباض متقطع في البطن وإحساس بالثقل أو ألم شدّي.أثناء الانخفاض، تشعر العديد من الأمهات الحوامل بانخفاض موضع الجنين، وقد يصاحب ذلك ألم خفيف ناتج عن الضغط. بمجرد انخفاض الجنين، يضغط بقوة أكبر على المثانة، مما يزيد من تكرار التبول. قد تتفاقم أيضًا أعراض مثل الوذمة والإمساك وآلام أسفل الظهر أو الساقين. بالنسبة للأمهات لأول مرة، يحدث الانخفاض عادةً قبل 2 إلى 3 أسابيع من الولادة، أي في الأسبوع 36 من الحمل تقريبًا.ينطبق هذا النمط على 80٪ إلى 90٪ من الأمهات لأول مرة، على الرغم من أن 10٪ إلى 20٪ من الأطفال يفضلون "ترك الأمور إلى اللحظة الأخيرة"، حيث يدخلون الحوض فقط بمجرد بدء تقلصات المخاض. غالبًا ما تمر النساء اللواتي أنجبن من قبل بمرحلة الانخفاض قبل المخاض أو أثناءه. قد يساعد زيادة ممارسة التمارين المعتدلة (المشي بشكل أساسي) مع استخدام حزام دعم الأمومة لتثبيت البطن والجنين في تسهيل الانخفاض المبكر.
متى ينزل الجنين؟
مع تقدم الحمل إلى الثلث الثالث، قد تشعر الأمهات الحوامل بشد في البطن أو انزعاج من حين لآخر. هذا أمر طبيعي، وهو يمثل القوة التي تدفع رأس الجنين لأسفل أثناء نزوله تدريجيًا. بالنسبة للأمهات لأول مرة، عادة ما يحدث نزول رأس الجنين في حوالي الأسبوع 36 في 80٪ إلى 90٪ من الحالات، على الرغم من أن 10٪ إلى 20٪ قد لا ينزلون حتى بدء المخاض.بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن من قبل، غالبًا ما يحدث الانخفاض فقط في وقت المخاض. إذا أكد الطبيب عدم وجود تفاوت بين حجم الرأس والحوض، فلا داعي للقلق الشديد بشأن ما إذا كان الرأس سينخفض في الموعد المحدد. بالنسبة لبعض النساء اللواتي ينجبن لأول مرة، قد يحدث الانخفاض أيضًا بعد بدء الانقباضات. التغيرات في وضع الجنين (LOA أو ROA) قبل بدء الانقباضات ليس لها أهمية سريرية تذكر.قد يسهل النشاط البدني المعتدل (المشي بشكل أساسي) مع استخدام حزام دعم الأمومة لتثبيت البطن والجنين الانخفاض المبكر.
كيف يبدو انخفاض الجنين؟
1. قد لا يسبب الانخفاض نفسه أحاسيس واضحة، على الرغم من أنك قد تلاحظين أن بطنك أصبح أقل ارتفاعًا.
2. إحساس بالثقل في أسفل البطن، مصحوبًا بألم خفيف يشبه الخيط.
3. ألم خفيف في منطقة الحوض، مع إحساس واضح بانخفاض الجنين.
4. يشبه الإحساس شيئًا يسقط فجأة داخل جسمك.
5. بعد الانخفاض، ينخفض قاع الرحم. كم من الوقت يستغرق بدء المخاض بعد الانخفاض؟ هذا السؤال خاطئ في الأساس، لأن توقيت الانخفاض لا علاقة له بتوقيت الولادة.الانخفاض المبكر لا يضمن بدء المخاض مبكرًا، كما أن الانخفاض المتأخر ليس ضارًا بطبيعته. بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن من قبل، قد يكون الانخفاض نذيرًا ببدء المخاض الوشيك، بينما بالنسبة لمعظم النساء اللواتي ينجبن لأول مرة، قد يحدث الولادة فورًا بعد الانخفاض، أو بعد أسبوع أو أسبوعين - من المستحيل التنبؤ بذلك. الانخفاض ليس علامة قاطعة على بدء المخاض الوشيك، بل مجرد ظاهرة شائعة في أواخر الحمل. يتطلب تأكيد الانخفاض إجراء فحص قبل الولادة.
وبالتالي، فإن المخاوف من أن الانخفاض في الأسبوع 36 قد يؤدي إلى ولادة مبكرة هي مخاوف لا أساس لها إلى حد كبير. الانخفاض المبكر لا يعني ولادة مبكرة. عادةً ما ينخفض رأس الجنين قبل موعد الولادة بحوالي أسبوعين، على الرغم من حدوث انخفاض مبكر في بعض الحالات — وكلا السيناريوهين يعتبران طبيعيين.تلد بعض النساء في يوم الاستقرار نفسه، بينما تنتظر أخريات شهرًا أو شهرين. بالنسبة للبعض، بسبب صغر حجم الجنين أو استقرار رأس الجنين مبكرًا، قد لا تظهر أعراض الضغط الحجابي، وهذا لا يؤثر على الولادة المبكرة.
على الرغم من أننا نقول إن استقرار الجنين ليس، في الغالبية العظمى من الحالات، علامة على أن الولادة وشيكة، إلا أنه ينقل رسالة مهمة: عزيزي، الصغير على وشك الوصول!استعدي للولادة! يجب أن تكون الأمهات الحوامل مستعدات للذهاب إلى المستشفى في أي وقت، خاصة اللواتي أنجبن من قبل. بطبيعة الحال، لا داعي للقلق بشأن ما إذا كان الجنين قد انخفض أم لا أو متى ستبدأ المخاض - فالولادة عملية طبيعية تحدث عندما يحين الوقت المناسب. أفضل طريقة للتعامل مع الأمر هي ترك الطبيعة تأخذ مجراها. في غضون ذلك، راقبِ عن كثب علامات المخاض، مثل ظهور دم، أو تقلصات منتظمة، أو نزول ماء الرحم. في حالة حدوث أي من هذه العلامات، توجهي إلى المستشفى على الفور.
ماذا تفعلين إذا لم ينزل الجنين
عادةً، بحلول الشهر الأخير من الحمل، ينزل رأس الجنين إلى الحوض ويثبت في مكانه. ولكن في بعض الحالات، يظل رأس الجنين عائمًا فوق الارتفاق العاني حتى في نهاية فترة الحمل، وهي حالة تُعرف باسم "الرأس العائم" عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة.
يحدث هذا عندما يكون حوض الأم ضيقًا جدًا بالنسبة لرأس الجنين، مما يمنع نزوله. قد يحدث أيضًا مع رأس كبير جدًا، أو وضع غير طبيعي للجنين، أو مشيمة منخفضة، حتى مع وجود حوض طبيعي. يمكن أن تساهم حالات مثل استسقاء الرأس الجنيني أو زيادة السائل السلوي في حدوث ذلك. ومع ذلك، تعاني بعض النساء الحوامل لأول مرة من هذه الحالة دون وجود هذه العوامل.
لا داعي للقلق بالنسبة للنساء اللواتي يلدن لأول مرة واللواتي يعانين من حالة الرأس العائم. إذا كان حوض الأم وحالة الجنين طبيعيين، فمن الضروري التعاون الوثيق مع الطبيب. أثناء المخاض، تمارس تقلصات الرحم ضغطًا قد يعيد تشكيل رأس الجنين، مما يسمح له بالنزول إلى الحوض ويمكّن من الولادة المهبلية الناجحة. إذا أظهر الفحص أن الرأس العائم ناتج عن عامل مرضي لا رجعة فيه، فيجب الاستعداد لإجراء عملية قيصرية.في حالة حدوث تمزق مبكر في الأغشية في حالة الرأس العائم، مع تسرب السائل الأمنيوسي، يجب على الأم الاستلقاء مع رفع الوركين ونقلها إلى المستشفى على الفور. تنطوي هذه الحالة على مخاطر عالية من تدلي الحبل السري، مما يشكل خطرًا جسيمًا على الجنين.