Grūtnieces, pamanot jebkādus brīdinājuma pazīmes no sava bērna, nekavējoties jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības slimnīcā, lai savlaicīgi varētu novērst cēloni un nodrošināt bērna veselīgu attīstību. Brīdinājuma pazīme Nr. 1: maksts asiņošana Nepamatota maksts asiņošana var liecināt par iespējamu apdraudējumu bērnam! Iespējamais risks: ārpusdzemdes grūtniecība Ja apaugļotā olšūna ieaug ārpus dzemdes dobuma, medicīnā to sauc par ārpusdzemdes grūtniecību, kas plašāk pazīstama kā olvadu grūtniecība.Tas ir ginekoloģisks ārkārtas stāvoklis; bez tūlītējas medicīniskas iejaukšanās tas var būt dzīvībai bīstams. Ja grūtniecei grūtniecības sākumā ir vieglas vaginālas asiņošanas, viņai jābūt modrai par iespējamu ārpusdzemdes grūtniecību un nekavējoties jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības. Grūtniecēm, kurām ir bijusi olnīcu iekaisums vai iepriekš veikta olnīcu operācija, ir lielāks risks saslimt ar ārpusdzemdes grūtniecību, tāpēc viņām jābūt īpaši uzmanīgām.
Potenciālais risks: aborts!
Aborts ir grūtniecības pārtraukšana pirms 28. grūtniecības nedēļas, parasti, ja auglis sver mazāk par 1000 gramiem.
Vagīnāla asiņošana ir viens no galvenajiem aborta simptomiem. Ja grūtniecei pirms 28. nedēļas parādās vagīnāla asiņošana, tas ir brīdinājuma signāls no bērna, kas norāda uz iespējamu aborta draudiem.Šajā posmā grūtniecēm nav jāpārāk satraucas. Vienkāršākais risinājums ir atpūsties gultā kreisā sānu pozīcijā, saglabājot mierīgu prāta stāvokli. Ja situācija pasliktinās, nevis uzlabojas, ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Ja ārstēšana veiksmīgi aptur asiņošanu un mazinā sāpes vēderā, tas liecina, ka auglis var tikt saglabāts; pretējā gadījumā stāvoklis var progresēt līdz neizbēgamam aborts.Galvenie cēloņi iedalāmi piecās kategorijās:
1. Patoloģiska embrija attīstība, kas ir visbiežākais agrīna aborta cēlonis.
2. Pamatslimības, piemēram, anēmija, hronisks nefrīts, reproduktīvo orgānu patoloģijas vai vīrusu infekcijas, var izraisīt abortu.
3. Ārējie faktori, tostarp vēdera trauma vai dzimumakta izraisītas dzemdes kontrakcijas.
4. Endokrīnās disfunkcijas: tostarp luteālās fāzes deficīts un hipotireoze grūtniecei.
5. Imūnfaktori: pēc ieņemšanas mātes imūnsistēmas nespēja pieņemt augli mātes un bērna imūnsistēmu nesaderības dēļ.
Kā redzams no šiem cēloņiem, daži aborts ir pilnībā novēršami.Pēc ieņemšanas izvairieties no smagas fiziskas slodzes, atturieties no dzimumakta grūtniecības sākumā, uzturiet līdzsvaru starp darbu un atpūtu un uzlabojiet vispārējo izturību, lai efektīvi samazinātu spontānā aborta iespējamību.
Grūtniecības beigās placenta praevia vai placentas atslābums parasti izpaužas kā pēkšņa stipra asiņošana no maksts. Turklāt maksts asiņošanu var izraisīt dzemdes kakla polipi vai vēzis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.Pēc ierašanās slimnīcā medicīnas personāls vispirms novērtēs, vai augļa sirdsdarbība ir saglabājusies. Ja sirdsdarbība ir saglabājusies, bet ir vājinājusies, var būt nepieciešama tūlītēja dzemdību uzsākšana. Brīdinājuma pazīme Nr. 2: neizskaidrojamas sāpes vēderā Grūtniecības laikā noteiktos posmos vieglas, neizteiktas sāpes vēderā parasti ir normālas. Tomēr pēkšņas, krampveida sāpes vēderā prasa tūlītēju uzmanību.Grūtniecības sākumā stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kam pievienojas maksts asiņošana, var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību vai draudošu aborts. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā vēdera asiņošana izraisa periodiskas, plēšošas sāpes un maksts asiņošanu. Draudoša aborta gadījumā vēders jūtams kā smags, sāpes ir mazāk intensīvas un maksts asiņošana ir vājāka. Ja rodas šie simptomi, grūtniecei nekavējoties jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības.
Brīdinājuma pazīme Nr. 3: Samazināta augļa kustība
Augļa kustība ir viens no objektīvākajiem augļa dzīvības rādītājiem, kas kalpo kā signāls no bērna mātei. Tāpēc, regulāri novērojot augļa kustības, gaidāmajām māmiņām ir iespēja novērtēt bērna veselības stāvokli un savlaicīgi atklāt iespējamās problēmas.
Parasti 16.–20. grūtniecības nedēļā auglis sāk kustēties tā, ka māte to var sajust. Grūtniecības laikā kustību biežums un intensitāte palielinās.Pēc 30. nedēļas veselīgs auglis parasti kustas vismaz trīs reizes stundā, kopumā 30–40 reizes 12 stundu laikā. Tomēr kustību samazināšanās tuvu dzemdību termiņam ir normāla un var būt saistīta ar bērna miega režīmu.
Augļa kustības var ietekmēt daudzi faktori, tostarp grūtniecības ilgums, amnija šķidruma daudzums un mātes ķermeņa stāvoklis. Šādas svārstības tiek uzskatītas par normālu parādību.Mātes var skaitīt kustības trīs reizes dienā — no rīta, pēcpusdienā un vakarā — katru reizi vienu stundu. Ja trīs reizes dienā skaitīt nav praktiski, pietiek ar vienu vakara stundu pirms gulētiešanas. Neierastas kustības var liecināt par placentas disfunkciju, nabassaites apvīšanu, mātes medikamentu lietošanas problēmām vai nelabvēlīgiem ārējiem stimuliem.Ja vienā stundā ir mazāk nekā trīs kustības vai divpadsmit stundās ir mazāk nekā desmit kustības, tas liecina par iespējamu intrauterīnu augļa hipoksiju. Ir nepieciešama medicīniskā izmeklēšana un tūlītēja ārstēšana.
Brīdinājuma pazīme Nr. 4: Lēna dzemdes augšana
Dzemdes augšējās daļas augstums, kas neatbilst grūtniecības vecumam, liecina par intrauterīnu augļa augšanas traucējumiem.
Daudzu intrauterīnas augšanas traucējumu cēloņi joprojām nav skaidri, lai gan parasti uzskata, ka tie ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem, placentas un asinsvadu problēmām, mātes uzturu un ar grūtniecību saistītiem apstākļiem vai komplikācijām. No 13. grūtniecības nedēļas līdz pilntermiņa grūtniecībai grūtnieces svars parasti palielinās vidēji par 350 gramiem nedēļā. No 13. līdz 28. nedēļai šis svara pieaugums galvenokārt saistīts ar mātes paša svara pieaugumu, bet pēc 28. nedēļas tas galvenokārt saistīts ar augļa svara pieaugumu.Pēc 28. nedēļas, ja priekšlaicīgās pārbaudes atklāj, ka dzemdes augstums ir zemāks par 10. percentili attiecīgajam grūtniecības vecumam, var būt aizdomas par augļa augšanas traucējumiem.
Galīgai diagnozei nepieciešama pieredzējuša klīniskā ārsta vispusīga izvērtēšana, iekļaujot gan dzemdes augstuma mērījumus, gan ultrasonogrāfijas rezultātus. Ja tiek apstiprināti augļa intrauterīni augšanas traucējumi, jāveic atbilstoša ārstēšana saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Ja ierobežojumu izraisa nelabvēlīgi faktori grūtniecības sākumā, auglim ir proporcionāls svars, garums un galvas apkārtmērs, bet samazināts orgānu izmērs. Parasti efektīva ārstēšana nav pieejama, un šādiem zīdaiņiem pēc dzimšanas var parādīties neiroloģiskas attīstības traucējumi. Ja ierobežojumu izraisa nelabvēlīgi faktori grūtniecības vidusposmā, auglim var būt grūtniecības vecumam atbilstošs garums un galvas apkārtmērs, bet samazināts svars. Bez ārstēšanas šādiem zīdaiņiem bieži parādās hipoglikēmija pēc dzimšanas.28.–36. nedēļa ir periods, kad augļa svars pieaug visstraujāk, ik nedēļu palielinoties par 150–200 gramiem. Šis posms ir optimālais laiks intrauterīnās augšanas traucējumu ārstēšanai. Turklāt agrāka ārstēšana nodrošina labākus rezultātus.
Padomi: intrauterīnās augšanas traucējumu novēršana
Grūtnieces, lai novērstu intrauterīnās augšanas traucējumus, jāveic šādi pasākumi:
1. Pacientēm ar grūtniecības komplikācijām jāgriežas pēc agrīnas izmeklēšanas slimnīcā. Tām, kuras tiek uzskatītas par nederīgām grūtniecībai, jāapsver grūtniecības pārtraukšana pirmajā trimestrī.
2. Uzturēt emocionālo mieru visā grūtniecības laikā.
3. Uzlabot uzturu, izvēloties sabalansētu diētu, īpaši nodrošinot pietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu.
4. Samazināt smagu fizisko aktivitāti. Ja ceļš uz darbu ir pārāk garš vai nogurdinošs, dodiet priekšroku atpūtai, lai samazinātu fizisko slodzi.
5. Grūtniecības sākumā izvairieties no saskares ar toksiskām vai kaitīgām vielām, piemēram, starojumu vai mājdzīvniekiem.
6. Nelietojiet zāles, ja tās nav izrakstījis ārsts.
Brīdinājuma pazīme Nr. 5: Amnija šķidruma daudzums
Amnija šķidrums ir būtisks augļa izdzīvošanai. Gan pārmērīgs, gan nepietiekams šķidruma daudzums var liecināt par augļa patoloģijām. Grūtniecēm jābūt uzmanīgām, ja pārbaudē tiek konstatēts patoloģisks šķidruma daudzums.
Amnija šķidrumam ir vairākas funkcijas: tas paplašina dzemdes sienas, nodrošina nepieciešamo telpu augļa augšanai un kustībām, amortizē dzemdi pret ārējiem triecieniem, uztur stabilu temperatūru un palīdz dzemdes kakla atvēršanai dzemdību laikā, pārnesot spiedienu caur amnija maisiņu. Tādējādi to uzskata par augļa dzīvības avotu.
Amnija šķidrums galvenokārt rodas no placentas audu filtrāta mātes dzemdē un augļa urīna. Tas sāk veidoties apmēram desmitajā grūtniecības nedēļā, un tā apjoms palielinās grūtniecības laikā. Pilntermiņa grūtniecībā normālais amnija šķidruma apjoms parasti ir no 800 līdz 1000 mililitriem. Ja apjoms pārsniedz 1500 mililitrus vai pat 2000 mililitrus, šo stāvokli sauc par polihidramniju.Auglis norij amnija šķidrumu. Pārmērīgs amnija šķidruma daudzums var liecināt par to, ka auglis nespēj to norīt, palielinātu urīna daudzumu vai kuņģa-zarnu trakta obstrukciju. Turklāt polihidramnions var liecināt par patoloģijām augļa centrālajā nervu sistēmā vai sirds un asinsvadu sistēmā. Savukārt, ja šķidruma daudzums samazinās zem 400 mililitriem, to sauc par oligohidramnionu, kas var liecināt par nepilnīgu augļa nieru vai plaušu attīstību.
Brīdinājuma pazīme Nr. 6: Nepamatota nieze
Grūtniecības laikā gaidošās māmiņas var piedzīvot dažādus simptomus, tostarp niezi. Ar grūtniecību saistīta nieze bieži sākas uz vēdera un izplatās pa visu ķermeni, īpaši ietekmējot apakšējo vēdera daļu, plaukstas un pēdas.Uz ādas nav izsitumu vai bojājumu, tikai skrāpējumu pēdas. Smagos gadījumos var parādīties dzelte sklerā un uz ādas, bet bez gremošanas traucējumiem, piemēram, caurejas vai apetītes zuduma.
Tas ir grūtniecībai raksturīgs sarežģījums, kas izpaužas kā nieze un dzelte un rada būtisku risku auglim.Augļa nāve bieži notiek pēkšņi dzemdē, īpaši pēc kontrakciju sākšanās. Medicīniski šo stāvokli diagnosticē kā intrahepatālu holestāzi grūtniecības laikā. Patogēnēze var būt saistīta ar ievērojamu estrogēna ražošanu grūtnieces organismā, kas traucē hepatocītu funkciju un izraisa žults izdalīšanās traucējumus.