A várandós anyáknak haladéktalanul orvosi segítséget kell kérniük a kórházban, ha bármilyen figyelmeztető jelet észlelnek a babájuknál, hogy időben be lehessen avatkozni az alapvető ok kezelése és a gyermek egészséges fejlődésének biztosítása érdekében. Figyelmeztető jel 1: hüvelyi vérzés A megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés a babára leselkedő potenciális veszélyt jelezhet! Potenciális kockázat: méhen kívüli terhesség Amikor a megtermékenyített petesejt a méhüregben kívül helyezkedik el, ezt orvosi nyelven méhen kívüli terhességnek, közismert nevén petevezeték-terhességnek nevezik.Ez nőgyógyászati sürgősségi esetnek minősül; azonnali orvosi beavatkozás nélkül életveszélyes lehet. Ha egy terhes nő a terhesség korai szakaszában enyhe hüvelyi vérzést tapasztal, akkor éberen kell figyelnie a méhen kívüli terhesség lehetőségére, és azonnal kórházi ellátást kell kérnie. A méhcsőgyulladásban szenvedő vagy méhcsőműtéten átesett kismamáknál nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata, ezért különösen óvatosnak kell lenniük.
Lehetséges kockázat: vetélés!
A vetélés a terhesség 28. hete előtti terhességmegszakítást jelenti, általában akkor, amikor a magzat súlya kevesebb, mint 1000 gramm.
A hüvelyi vérzés a vetélés egyik fő tünete. Ha egy kismama 28. hét előtt hüvelyi vérzést tapasztal, ez a baba figyelmeztető jele, amely lehetséges vetélésre utal.Ebben a szakaszban a kismamáknak nem kell túlzottan pánikba esniük. A legegyszerűbb megoldás az, ha bal oldalon fekve pihennek, miközben nyugodt állapotban maradnak. Ha a helyzet romlik ahelyett, hogy javulna, akkor azonnali orvosi ellátás szükséges. Ha a kezelés sikeresen megállítja a vérzést és enyhíti a hasi fájdalmat, az azt jelzi, hogy a magzat megmenthető; ellenkező esetben az állapot elkerülhetetlen vetéléshez vezethet.Az elsődleges okok öt kategóriába sorolhatók:
1. Abnormális embriófejlődés, a korai vetélés leggyakoribb oka.
2. Az anyai alapbetegségek, mint például a vérszegénység, a krónikus vesegyulladás, a reproduktív traktus rendellenességei vagy a vírusfertőzések vetélést okozhatnak.
3. Külső tényezők, beleértve a hasi traumát vagy a nemi közösülés által kiváltott méhösszehúzódásokat.
4. Endokrin diszfunkció: beleértve a várandós anya luteális fázisának hiányát és hypothyreosist.
5. Immunológiai tényezők: a fogamzás után az anya és a gyermek közötti immunológiai összeférhetetlenség miatt az anya elutasítja a magzatot.
Ezekből az okokból kitűnik, hogy egyes vetélések teljes mértékben megelőzhetők.A fogamzás után kerülje a megerőltető testmozgást, tartózkodjon a nemi közösüléstől a terhesség korai szakaszában, tartsa fenn a munka és a pihenés közötti egyensúlyt, és növelje általános ellenálló képességét, hogy hatékonyan csökkentse a vetélés valószínűségét.
A terhesség késői szakaszában a placenta praevia vagy a placenta leválás általában hirtelen erős hüvelyi vérzéssel jár. Ezenkívül a méhnyakpolipok vagy a rák is okozhatnak hüvelyi vérzést, ami azonnali orvosi ellátást igényel.A kórházba érkezéskor az orvosi személyzet először megvizsgálja, hogy a magzat szívverése folytatódik-e. Ha a szívverés folytatódik, de gyengült, azonnali szülés lehet szükséges. 2. figyelmeztető jel: megmagyarázhatatlan hasi fájdalom A terhesség alatt bizonyos szakaszokban általában normális az enyhe, tompa hasi diszkomfort. Azonban a hirtelen, görcsös hasi fájdalom azonnali figyelmet igényel.A terhesség korai szakaszában a hüvelyi vérzéssel járó súlyos alhasi fájdalom méhen kívüli terhességre vagy vetélésveszélyre utalhat. Méhen kívüli terhesség esetén a hasi vérzés szakaszos, szakító fájdalmat és hüvelyi vérzést okoz. Vetélésveszély esetén a has észrevehetően nehéznek érezhető, a fájdalom kevésbé intenzív és hüvelyi vérzés is jelentkezik. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a kismamának azonnal kórházi ellátást kell kérnie.
3. figyelmeztető jel: Csökkent magzati mozgás
A magzati mozgások a baba életképességének egyik legobjektívebb mutatói, amelyek a magzat által az anyának küldött jelzések. Ezért a magzati mozgások rendszeres figyelemmel kísérése lehetővé teszi a kismamák számára, hogy felmérjék a baba jólétét és azonnal észleljék az esetleges problémákat.
Általában a terhesség 16. és 20. hete között a magzat elkezd olyan mozgásokat végezni, amelyeket az anya is érzékel. A terhesség előrehaladtával ezeknek a mozgásoknak a gyakorisága és intenzitása növekszik.30 hét után egy egészséges magzat általában óránként legalább három mozgást mutat, összesen 30–40 mozgást 12 órás időszakon belül. A szülés közeledtével azonban a mozgások csökkenése normális, és összefüggésben lehet a baba alvási szokásaival. Számos tényező befolyásolhatja a magzat mozgását, többek között a terhességi kor, a magzatvíz mennyisége és az anya testhelyzete. Az ilyen eltérések a normális tartományon belül vannak.Az anyák naponta háromszor – reggel, délután és este – számolhatják a mozgásokat, mindegyik alkalommal egy órán keresztül. Ha a napi háromszori számolás nem kivitelezhető, elegendő egy órás számolás lefekvés előtt. A rendellenes mozgások placenta diszfunkciót, nyaki köldökzsinórt, anyai gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos problémákat vagy kedvezőtlen külső ingereket jelezhetnek.Ha egy órán belül háromnál kevesebb mozgás történik, vagy tizenkét órán belül tíznél kevesebb, ez a méhen belüli magzati hipoxia lehetőségét jelzi. Orvosi vizsgálat és azonnali beavatkozás indokolt.
4. figyelmeztető jel: Lassult méh növekedés
A méh magassága, amely nem felel meg a terhességi korának, méhen belüli magzati növekedési korlátozottságot jelez.
A méhen belüli növekedési korlátozottság számos esetének oka továbbra is tisztázatlan, bár általában úgy gondolják, hogy genetikai tényezőkkel, placenta- és érrendszeri tényezőkkel, az anya táplálkozásával, valamint az anya terhességével kapcsolatos állapotokkal vagy szövődményekkel állnak összefüggésben. A terhesség 13. hetétől a teljes terhességi időtartamig a terhes nő súlya általában átlagosan 350 grammal növekszik hetente. A 13. és 28. hét között ez a súlygyarapodás elsősorban az anya saját súlyának növekedésének köszönhető, míg 28 hét után főként a magzat súlygyarapodásának tulajdonítható.28 hét után, ha a szülés előtti vizsgálatok során kiderül, hogy a méh magassága a terhességi korra vonatkozó 10. percentilis alatt van, akkor magzati növekedési zavar gyanúja merülhet fel.
A végleges diagnózishoz tapasztalt klinikus által végzett átfogó értékelésre van szükség, amely magában foglalja mind a méh magasságának méréseit, mind az ultrahang eredményeit. Ha a magzati intrauterin növekedési zavar megerősítést nyer, akkor orvosi irányítás alatt megfelelő kezelést kell alkalmazni.
Ha a terhesség korai szakaszában kedvezőtlen tényezők okozzák, a magzat súlya, hossza és fejkerülete arányos, de a szervek mérete csökkent. Általában nincs hatékony kezelés, és ezek a csecsemők születés után idegfejlődési rendellenességeket mutathatnak. Ha a terhesség közepén kedvezőtlen tényezők okozzák, a magzat hossza és fejkerülete a terhességi korának megfelelő lehet, de súlya csökkent. Beavatkozás nélkül ezek a csecsemők gyakran hipoglikémiával születnek.A 28–36. hét a magzat leggyorsabb súlygyarapodásának időszaka, heti 150–200 grammos növekedéssel. Ez a fázis a méhen belüli növekedési korlátozottság kezelésének optimális időszaka. Ráadásul a korábbi beavatkozás jobb eredményeket hoz.
Tippek: A méhen belüli növekedési korlátozottság megelőzése
A terhes nőknek a méhen belüli növekedési korlátozottság megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell megtenniük:
1. A terhességgel kapcsolatos komplikációk esetén a betegeknek korán kórházi vizsgálatra kell jelentkezniük. Azok, akiknél a terhesség nem megfelelő, fontolóra vehetik a terhesség megszakítását az első trimeszterben.
2. A terhesség alatt őrizzék meg érzelmi nyugalmukat.
3. Fokozzák a táplálkozásuk minőségét kiegyensúlyozott étrenddel, különös tekintettel a megfelelő fehérjebevitelre.
4. Csökkentsék a megterhelő fizikai aktivitást. Ha az ingázás túl hosszú vagy fárasztó, akkor a fizikai megterhelés csökkentése érdekében helyezzék előtérbe a pihenést.
5. Kerüljék a toxikus vagy káros anyagok, például sugárzás vagy háziállatok expozícióját a terhesség korai szakaszában.
6. Ne szedjenek gyógyszert, kivéve, ha azt orvosi felügyelet mellett írták fel.
5. figyelmeztető jel: a magzatvíz mennyisége
A magzatvíz elengedhetetlen a magzat túléléséhez. Mind a túlzott, mind a nem megfelelő mennyiség magzati rendellenességeket jelezhet. A terhes nőknek ébernek kell lenniük, ha a vizsgálat során rendellenes magzatvízmennyiséget észlelnek.
A magzatvíz többféle funkciót is betölt: tágítja a méhfalakat, biztosítja a magzat növekedéséhez és mozgásához szükséges teret, párnázza a méhet a külső hatásokkal szemben, stabil hőmérsékletet tart fenn, és a magzatburokon keresztül nyomást gyakorolva segíti a méhnyak tágulását a vajúdás során. Ezért a magzat életének vérének tekintik.
A magzatvíz elsősorban az anya méhében található placenta szövetéből és a magzat vizeletéből származik. A terhesség tizedik hetében kezd kialakulni, és a terhesség előrehaladtával növekszik a mennyisége. Teljes terhességi időben a normális magzatvíz mennyisége általában 800-1000 milliliter között mozog. Ha a mennyiség meghaladja az 1500 millilitert vagy akár a 2000 millilitert, ezt a állapotot polihidramnionnak nevezik.A magzat lenyeli a magzatvizet. A túlzott magzatvíz mennyiség arra utalhat, hogy a magzat nem képes lenyelni azt, fokozott vizelettermelésre vagy gyomor-bélrendszeri elzáródásra. Ezenkívül a polihidramnion a magzat központi idegrendszerének vagy szív- és érrendszerének rendellenességeire is utalhat. Ezzel szemben, ha a mennyiség 400 milliliter alá csökken, azt oligohidramnionnak nevezik, ami a magzat veséinek vagy tüdejének hiányos fejlődésére utalhat.
6. figyelmeztető jel: megmagyarázhatatlan viszketés
A terhesség alatt a kismamák különböző tüneteket tapasztalhatnak, többek között viszketést. A terhességgel kapcsolatos viszketés gyakran a hasról indul, majd terjed a test más részeire, különösen az alsó hasra, a tenyérre és a talpra.A bőrön nem jelenik meg kiütés vagy elváltozás, csak karcolások. Súlyos esetekben sárgaság jelenhet meg a szivárványhártyán és a bőrön, de emésztési tünetek, például hasmenés vagy étvágytalanság nem jelentkeznek. Ez egy terhességre jellemző szövődmény, amelyet viszketés és sárgaság jellemez, és amely jelentős kockázatot jelent a magzatra nézve.A magzat halála gyakran hirtelen következik be a méhben, különösen a méhösszehúzódások megjelenése után. Orvosilag ezt az állapotot terhességi intrahepatikus cholestasisnak diagnosztizálják. A patogenezis oka a terhes nő testében történő jelentős ösztrogéntermelés lehet, amely károsítja a májsejtek működését és az epekiválasztás zavarához vezet.