Grūtnieces izstaro skaistumu un mātes žēlsirdību, piedzīvojot dzīves ritmu visā grūtniecības laikā. Tomēr neievērota aborts ir smags trieciens gaidošajām māmiņām. Šādi gadījumi nekad nav bez iemesla, tādēļ, ja notiek neievērots aborts, sievietei nekavējoties jāvēršas pie ārsta un jāizprot tā cēloņi. Kā var savlaicīgi atklāt šo stāvokli?
Augļa nāves simptomi:
1. simptoms: ja notiek embrija nāve, visas ar grūtniecību saistītās reakcijas mātei pakāpeniski izzūd. Tās ietver ķermeņa temperatūras pazemināšanos un negatīvus grūtniecības testu rezultātus. Tomēr aptuveni 10 % gadījumu novēro pastāvīgu rīta slikto dūšu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un ļoti pozitīvus grūtniecības testu rezultātus, neskatoties uz augļa nāvi.
Otrais simptoms: samazināti agrīnās grūtniecības simptomi, tostarp slikta dūša vai vemšana, kā arī samazināta krūšu jutība.
Trešais simptoms: maksts asiņošana, kas izpaužas kā tumši sarkani, ar asinīm nokrāsoti izdalījumi.
Ceturtais simptoms: iespējama sāpes vēdera lejasdaļā, kam seko embrija izdalīšanās. Ilgstoša miruša augļa saglabāšanās var izraisīt hemolītiskas saslimšanas mātei.Dzemdību laikā var rasties ievērojama asiņošana, kas var apdraudēt mātes dzīvību.
Papildus simptomu novērošanai, kādi diagnostiskie pasākumi tiek veikti, lai agrīni atklātu augļa nāvi?
Augļa nāves agrīna diagnostika
Diagnostikas pieeja:
Sievietēm ar menstruāciju iztrūkumu, neatkarīgi no asiņošanas, jāveic agrīna grūtniecības ultrasonogrāfiskā pārbaude, lai novērstu augļa nāves nepamanītu diagnostiku.Embriju un augļu attīstības ultrasonogrāfiskā uzraudzība: - Grūtniecības maisiņa neesamība ≥6 grūtniecības nedēļā - Grūtniecības maisiņa esamība ar deformāciju vai saraušanos - Grūtniecības maisiņš ≥4 cm bez redzama embrija - Embrijs ar galvas-pakaļkāju garumu ≥1,5 cm, bet bez sirdsdarbības, liecina par embrija vai augļa attīstības traucējumiem.Piemēram, ja β-hCG līmenis asinīs ir <100 IU/L ≥5 grūtniecības nedēļā vai <2000 IU/L ≥6 grūtniecības nedēļā, tas liecina par nepietiekamu horiongonadotropīna sekrēciju. Ja turpmākā novērošana neuzrāda šo rādītāju turpmāku pieaugumu, tas liecina par horionepiteliālo deģenerāciju un embrija patoloģiju.
Bieži uzdotie jautājumi par augļa nāvi
Vai izteiktu agrīnās grūtniecības simptomu trūkums liecina par augļa nāvi?
Eksperts: Agrīnās grūtniecības simptomu izteiktība nav tieši saistīta ar augļa nāvi. Dažām sievietēm simptomi ir minimāli, bet auglis attīstās normāli; tas nav absolūti saistīts ar simptomu intensitāti.
Kādi simptomi liecina par augļa nāvi?
Eksperts: Dažām sievietēm pēc augļa nāves nav nekādu simptomu, bet citām var būt vagināla asiņošana vai vieglas sāpes vēderā. Aborta laikā sāpes vēderā kļūst izteiktākas, tāpēc nepieciešama pārbaude slimnīcā, lai to apstiprinātu. Ļoti svarīgi ir veikt asins analīzes hCG un progesterona līmeņa noteikšanai: ja hCG līmenis 48–72 stundu laikā nepalielinās divkārt vai progesterona līmenis nokrītas zem 5 ng, iespējams, auglis ir miris.
Kādas pārbaudes ir nepieciešamas pēc augļa nāves?
Speciālists: Nekavējoties pārtrauciet grūtniecību un veiciet attiecīgas pārbaudes saistībā ar aborts. Ja medicīnas iestādes ir viegli pieejamas, var apsvērt vairāku dienu novērošanu, lai gaidītu spontānu izdalīšanos. Ja notiek spontāna izdalīšanās, nekavējoties dodieties uz slimnīcu, jo dažām sievietēm rodas stipra asiņošana. Ja turpmākais ultrasonogrāfijas izmeklējums apstiprina pilnīgu izdalīšanos, kiretāža nav nepieciešama.
Kādi piesardzības pasākumi jāveic nākamajām grūtniecībām pēc iepriekšējā aborta?
Eksperts: Izvairieties no grūtniecības sešus mēnešus. Ja nav iestājusies menstruācija, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu attiecīgos testus, piemēram, asins HCG un progesterona līmeņa mērījumus. Sievietēm ar aborta vēsturi folijskābes vai multivitamīnu lietošana trīs līdz sešus mēnešus pirms ieņemšanas var uzlabot spermas un olšūnu kvalitāti, vienlaikus samazinot augļa neironu caurules defektu risku.Pēc atkārtotas grūtniecības iestāšanās regulāri apmeklējiet slimnīcu, līdz tiek apstiprināta augļa sirdsdarbība, jo šajā brīdī grūtniecības saglabāšanās iespēja ir 80 %. Pēc menstruāciju iztrūkuma izvairieties no smagas fiziskas aktivitātes, saglabājiet pozitīvu domāšanu un lietojiet folijskābi vai multivitamīnus (piemēram, Elevit), lai atbalstītu embrija attīstību.