Rasedad naised kiirgavad ilu ja emalikku graatsiat, kogedes kogu raseduse vältel elu rütmi. Siiski on raseduse katkemine rasedatele naistele laastav löök. Sellised juhtumid ei ole kunagi põhjuseta, seega on oluline kiire arstiabi ja põhjuste mõistmine. Kuidas seda seisundit varakult avastada?
Loote surma sümptomid:
Sümptom 1: Kui loode sureb, kaovad emal järk-järgult kõik rasedusega seotud reaktsioonid. Nende hulka kuuluvad kehatemperatuuri langus ja negatiivsed rasedustestide tulemused. Umbes 10% juhtudest esineb aga loote surma korral püsiv hommikune iiveldus, kõrgenenud kehatemperatuur ja tugevalt positiivsed rasedustestide tulemused.
Sümptom 2: Varase raseduse sümptomite vähenemine, sealhulgas iivelduse või oksendamise puudumine, koos rindade tundlikkuse vähenemisega.
Sümptom 3: Tume punane, verega segatud eritisena ilmnev tupeverejooks.
Sümptom 4: Võimalik alavalu, millele järgneb embrüo väljutamine. Surnud loote pikaajaline säilitamine võib emal põhjustada hemolüütilisi häireid.Sünnituse ajal võib tekkida märkimisväärne verejooks, mis võib ohustada ema elu.
Lisaks sümptomite jälgimisele, milliseid diagnostilisi meetmeid kasutatakse loote surma varajaseks avastamiseks?
Loote surma varajane diagnoosimine
Diagnostiline lähenemine:
Naistel, kellel on olnud menstruatsiooni puudumine, olenemata veritsusest, tuleks teha varajane raseduse ultraheliuuring, et vältida loote surma diagnoosi puudumist.Embrüo ja loote arengu ultraheliuuring: - Rasedusekoti puudumine ≥6 rasedusnädalal - Rasedusekoti olemasolu, kuid deformatsioon või kahanemine - Embrüo puudumine rasedusekotis ≥4 cm - Loote südamelöögi puudumine, kuigi embrüo pea-tagumiku pikkus on ≥1,5 cm, viitab embrüo või loote ebanormaalsele arengule.Näiteks kui β-hCG tase veres on raseduse 5. nädalal <100 IU/L või raseduse 6. nädalal <2000 IU/L, viitab see ebapiisavale koriongonadotropiini sekretsioonile. Kui järgnev jälgimine ei näita nende väärtuste edasist tõusu, viitab see korionepiteeli degeneratsioonile ja embrüo kõrvalekaldele.
Korduma kippuvad küsimused loote surma kohta
Kas varase raseduse sümptomite puudumine viitab loote surmale?
Ekspert: Varase raseduse sümptomite tõsidus ei ole otseselt seotud loote surmaga. Mõnedel inimestel on sümptomid minimaalsed, kuid loote areng on normaalne; see ei ole tingimata seotud sümptomite intensiivsusega.
Millised sümptomid viitavad loote surmale?
Ekspert: Mõnedel inimestel ei esine loote surma järel mingeid sümptomeid, teistel võib esineda tupeverejooks või kerge kõhuvalu. Raseduse katkemise korral muutub kõhuvalu tugevamaks, mistõttu on vaja haiglas läbi viia uuringud selle kinnitamiseks. Olulised on hCG ja progesterooni taseme vereanalüüsid: kui hCG tase ei kahekordistu 48–72 tunni jooksul või progesterooni tase langeb alla 5 ng, on loote surm tõenäoline.
Millised uuringud on vajalikud pärast loote surma?
Spetsialist: Rasedus tuleb viivitamatult katkestada ja läbida asjakohased raseduse katkemise uuringud. Kui meditsiiniasutused on kergesti kättesaadavad, võib kaaluda mitmepäevast jälgimist, et oodata spontaanset väljutamist. Kui spontaanne väljutamine toimub, tuleb viivitamatult pöörduda haiglasse, kuna mõnedel inimestel esineb tugev verejooks. Kui järgnev ultraheli kinnitab täieliku väljutamise, ei ole kürettage vajalik.
Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta järgmiste raseduste puhul pärast eelmist raseduse katkemist?
Ekspert: Vältige rasedust kuue kuu jooksul. Kui menstruatsioon jääb ära, pöörduge viivitamatult arsti poole asjakohaste uuringute tegemiseks, sealhulgas vere HCG ja progesterooni taseme määramiseks. Raseduse katkemise anamneesiga naistel tuleks kolm kuni kuus kuud enne rasestumist võtta foolhapet või multivitamiine, et parandada sperma ja munarakkude kvaliteeti ning ennetada neuraaltoru defekte.Pärast uuesti rasestumist käige regulaarselt haiglas kontrollis, kuni loote südamelöögid on kinnitatud, mil raseduse jätkumise tõenäosus on 80%. Pärast menstruatsiooni puudumist vältige pingutavat tegevust, säilitage positiivne meelelaad ja võtke foolhapet või multivitamiine (nt Elevit), et toetada embrüo arengut.