Těhotné ženy vyzařují krásu a mateřskou eleganci a prožívají rytmus života během celého těhotenství. Nicméně potrat bez potíží je pro nastávající matky devastující ranou. Takové události nikdy nemají bezpříčinný původ, proto je nezbytná okamžitá lékařská péče a porozumění základním faktorům. Jak lze tento stav včas odhalit?
Příznaky úmrtí plodu:
Příznak 1: Dojde-li k úmrtí embrya, všechny reakce související s těhotenstvím u matky postupně ustupují. Patří mezi ně pokles tělesné teploty a negativní výsledky těhotenských testů. Přibližně v 10 % případů však i přes úmrtí plodu přetrvávají ranní nevolnosti, zvýšená tělesná teplota a silně pozitivní těhotenské testy.
Příznak 2: Oslabení příznaků časného těhotenství, včetně absence nevolnosti nebo zvracení, spolu se sníženou citlivostí prsou.
Příznak 3: Vaginální krvácení projevující se tmavě červeným, krvavým výtokem.
Příznak 4: Možný nástup bolesti v podbřišku následovaný vypuzením embrya. Dlouhodobé zadržení mrtvého plodu může u matky vyvolat hemolytické poruchy.Během porodu může dojít k významnému krvácení, které může ohrozit život matky.
Kromě pozorování příznaků, jaká diagnostická opatření se používají pro včasné odhalení úmrtí plodu?
Včasná diagnostika úmrtí plodu
Diagnostický přístup:
Ženy s anamnézou vynechání menstruace, bez ohledu na špinění, by měly podstoupit včasné ultrazvukové vyšetření těhotenství, aby se předešlo opomenutí diagnózy úmrtí plodu.Ultrazvukové sledování vývoje embrya a plodu: - Absence gestačního váčku v ≥6. týdnu těhotenství - Přítomnost gestačního váčku s deformací nebo zmenšením - Nemožnost vizualizace embrya v gestačním váčku ≥4 cm - Absence srdečního tepu plodu navzdory délce embrya od hlavy k zadečku ≥1,5 cm naznačuje abnormální vývoj embrya nebo plodu.Například pokud jsou hladiny β-hCG v krvi <100 IU/l v ≥5. týdnu těhotenství nebo <2000 IU/l v ≥6. týdnu těhotenství, znamená to nedostatečnou sekreci choriového gonadotropinu. Pokud následné monitorování neukáže další zvýšení těchto hodnot, naznačuje to degeneraci choriového epitelu a embryonální abnormalitu.
Často kladené otázky týkající se ztráty plodu
Znamená absence výrazných příznaků v raném stadiu těhotenství ztrátu plodu?
Odborník: Závažnost příznaků v raném stadiu těhotenství nemá přímou souvislost se ztrátou plodu. Některé ženy mají minimální příznaky, ale plod se vyvíjí normálně; to není absolutně spojeno s intenzitou příznaků.
Jaké příznaky naznačují úmrtí plodu?
Odborník: Některé ženy po úmrtí plodu nepociťují žádné příznaky, jiné mohou mít vaginální krvácení nebo mírné bolesti břicha. Během potratu se bolesti břicha zhoršují, což vyžaduje vyšetření v nemocnici pro potvrzení. Rozhodující jsou krevní testy na hladinu hCG a progesteronu: pokud se hladina hCG nezvýší na dvojnásobek během 48–72 hodin nebo hladina progesteronu klesne pod 5 ng, je pravděpodobné úmrtí plodu.
Jaká vyšetření jsou nutná po úmrtí plodu?
Specialista: Těhotenství je třeba neprodleně ukončit a podstoupit příslušná vyšetření potratu. Pokud jsou zdravotnická zařízení snadno dostupná, lze zvážit několikadenní pozorování a vyčkat na spontánní vypuzení. Dojde-li ke spontánnímu vypuzení, je třeba okamžitě navštívit nemocnici, protože u některých žen dochází k silnému krvácení. Pokud následný ultrazvuk potvrdí úplné vypuzení, není nutné provádět kyretáž.
Jaká opatření je třeba přijmout pro další těhotenství po předchozím potratu?
Odborník: Vyhněte se těhotenství po dobu šesti měsíců. Při vynechání menstruace okamžitě vyhledejte lékaře, aby provedl příslušné testy, jako je měření hladiny HCG a progesteronu v krvi. U žen s potratem v anamnéze může užívání kyseliny listové nebo multivitaminů tři až šest měsíců před početím zlepšit kvalitu spermií a vajíček a zároveň zabránit vadám neurální trubice plodu.Po opětovném početí choďte na pravidelné kontroly do nemocnice, dokud nebude potvrzen srdeční tep plodu, kdy je šance na udržení těhotenství 80 %. Po vynechání menstruace se vyhýbejte namáhavé činnosti, udržujte pozitivní myšlení a doplňujte kyselinu listovou nebo multivitamíny, jako je Elevit, aby se podpořil vývoj embrya.