帝王切開ですか？
胎位異常が発見された場合、医師は妊婦と最適な分娩方法について相談します。調整により胎児が頭位に戻った場合は経膣分娩が第一選択となります。調整が不可能な場合、胎位異常による帝王切開がより安全な分娩方法となる可能性があります。医師は利害を分析し、母親、家族、医師が共同で選択を行います。
臀位と経膣分娩・帝王切開
経膣分娩
胎位が臀位の場合、経膣分娩の危険性が高まります。胎児の身体の中で頭部は最も大きく硬い部位です。頭位分娩ではまず頭部が娩出され、胎児の他の部位は産道に沿って容易に娩出されます。しかし臀位では身体が先に娩出されるため、胎児の身体が子宮頸部を十分に拡張できず、頭部が娩出されるのが非常に困難になります。
臀位での経膣分娩におけるもう一つの危険性は臍帯脱出です。臀位分娩では臍帯が滑り出る余地が大きいため、臍帯が脱出すると圧迫されやすく、血液循環が阻害されて胎児が酸素不足で死亡する可能性があります。
帝王切開
臀位胎児のほとんどは計画的帝王切開で出産されます。他の外科手術と同様、帝王切開には合併症のリスクがあります。傷口感染、手術中の出血、術後疼痛など、これらの合併症は少数例で発生し、対処も比較的容易です。しかし、すべての帝王切開が事前に計画できるわけではありません。分娩直前になって初めて胎児が臀位になる場合もあり、その場合は分娩時に帝王切開が必要となることが判明します。
ほとんどの臀位児は健康に生まれてきます。もし出産予定日が近づいても胎位が正常でない場合は、担当医と相談し、最適な分娩方法について話し合う必要があります。