若發現胎位異常，醫師將與孕婦商討最適宜的分娩方式。經調整後胎兒恢復頭位時，陰道分娩將成為首選方案；若調整不可行，剖腹產可能成為更安全的分娩方式。醫師會分析利弊，由母親、家屬與醫師共同作出選擇。
胎位異常時，剖腹產是否唯一選擇？
臀位與陰道分娩・剖腹產
陰道分娩
當胎位呈臀位時，陰道分娩風險顯著增加。胎兒身體部位中，頭部最為碩大且堅硬。頭位分娩時，胎頭會率先娩出，其餘部位可順產道順利娩出。然而臀位分娩時，胎體會先行娩出，導致胎兒身體無法充分擴張子宮頸，使胎頭娩出過程極為困難。
臀位經陰道分娩的另一風險在於臍帶脱出。由於臀位分娩時臍帶滑出的空間較大，一旦臍帶脱出便容易受壓迫，導致血液循環受阻。此狀況可能使胎兒缺氧而死亡。
剖腹產
臀位胎兒的分娩多數透過計畫性剖腹產進行。如同其他一般手術，剖腹產可能引發併發症。這些併發症雖僅發生於少數案例，且多屬較易處理的類型，例如傷口感染、手術出血、術後疼痛等。然而並非所有剖腹產都能事先規劃。有時胎兒在臨產前才轉為臀位，此時才發現需於分娩時施行剖腹產。
多數臀位胎兒仍能健康誕生。若預產期將至胎位仍未轉正，應與主治醫師商討最佳分娩方式。
必須選擇剖腹產的情況
無論如何，醫師判定剖腹產適應症時皆有具體標準，主要包含以下狀況：
母體產道異常（骨盆狹窄・畸形、骨盆與胎兒頭圍不符等）；子宮破裂徵兆；嚴重妊娠併發症（心臟病、糖尿病、慢性腎炎等）；重度妊娠高血壓症候群；產前子宮收縮無力且催產素治療無效；產前嚴重出血（如前置胎盤、早剝胎盤等）；分娩過程異常延長（超過30小時）；高齡初產婦（35歲以上）；罹患急性皰疹或陰道感染。
對於符合剖腹產適應症的孕婦而言，剖腹產不僅能減輕痛苦，更能避免生命危險。
然而剖腹產亦伴隨諸多副作用。首先相較自然分娩，術後出血量較多、恢復期較長，且可能影響產後泌乳功能。其次可能引發泌尿系統、心血管及呼吸系統併發症，並可能導致子宮等生殖器官產生子宮瘢痕癒合不良、子宮內膜異位症等病變。此外，亦可能對後續分娩造成不良影響。
從胎兒角度而言，緊急情況下剖腹產確實是拯救胎兒生命的有效手段。現代隨著手術技術、麻醉技術的進步，輸血安全性的提升，以及抗生素的研發應用，剖腹產手術的安全性已大幅提高，成為確保胎兒安全誕生的優良方法。
胎位異常（橫位、臀位、尤其足先入骨狀態、持續性後頭位等）；分娩停滯、胎兒於產道內難產；胎盤在胎兒未娩出時早剝離，或臍帶先於胎兒脱出產道；胎兒在子宮內出現痛苦或缺氧狀態且治療無效時；其他不適合自然分娩之情況。
然而剖腹產亦對新生兒帶來諸多不利影響。研究顯示，自然分娩胎兒的IgG濃度與母體相當，剖腹產新生兒的臍帶血中卻存在IgG不足現象。IgG作為人體血清中主要免疫球蛋白，是母體透過胎盤傳遞給新生兒的唯一抗體。剖腹產新生兒因IgG不足，身體抵抗力必然下降，疾病發生風險隨之升高。
此外，剖腹產新生兒易發生呼吸窘迫症候群。胎兒在母體內時，肺部存在一定量羊水。經陰道分娩時，透過產道壓力作用將羊水排出氣道。剖腹產因胎兒數秒內即被取出，胎體未受壓迫，導致羊水滯留於肺部及氣道。此現象易引發新生兒呼吸困難，更可能導致嚴重後果。
注意：警惕剖腹產「後遺症」
1. 肺動脈栓塞症增加
自然分娩產婦通常於產後第2日即可自行行走。然而部分剖腹產產婦因畏懼傷口疼痛，產後一週完全臥床不動，此舉極為危險且易引發肺動脈栓塞症。近期臨床此類案例逐漸增加。紀向虹醫師指出，產婦本就因分娩前後血液黏稠度升高導致血流減緩，若產後長期臥床且攝取油膩飲食，更易形成深部靜脈血栓，一旦脫落便可能引發肺動脈栓塞。
特別提醒：剖腹產後務必活動身體，預防此類疾病。
2、剖腹產瘢痕妊娠的危險性
日前立東部醫院收治剖腹產瘢痕妊娠患者，經緊急處置脫離險境。臨床現場顯示此病症發生率正持續攀升，其手術風險不亞於子宮外孕。
所謂剖腹產瘢痕妊娠，係指剖腹產後1至2年內再度懷孕時，胎囊易附著於瘢痕組織，流產時可能引發大量出血。即使避免流產而嘗試繼續妊娠，胎兒生命亦將面臨威脅。
特別提醒：接受剖腹產的女性務必嚴格避孕兩年，以防此病症發生。
3、僅在不得已時選擇剖腹產
剖腹產曾是自然分娩不可行時的最終手段，然現今情勢已然逆轉，具備自然分娩條件的孕婦選擇剖腹產的比例持續攀升。儘管醫療技術進步提升了手術安全性，麻醉意外與羊水栓塞等手術風險仍存，新生兒吸入性肺炎發生率亦偏高。此外更可能引發產後大出血、骨盆腔粘連等併發症。剖腹產後的母體恢復期也相對較長。綜上所述，自然分娩方為正常的分娩途徑。