Resposta: As causas da obstipação podem ser classificadas em tipos orgânicos e não orgânicos. As lesões orgânicas incluem condições retais e anais, como hemorróidas; doenças orgânicas intestinais, como estenoses pós-operatórias; distúrbios endócrinos ou metabólicos, como doença da paratiróide; bem como condições neurológicas e distúrbios neuromusculares do cólon.As causas não orgânicas estão principalmente relacionadas ao estilo de vida, incluindo estresse mental significativo, falta de exercícios, gravidez, envelhecimento e mudanças no estilo de vida devido a viagens. Esse tipo de prisão de ventre, também conhecido como prisão de ventre funcional, é a apresentação clínica mais comum. Como a prisão de ventre pode ser prevenida? P: Muitas pessoas sofrem de prisão de ventre devido a fatores relacionados ao estilo de vida. Como se deve ajustar? R:Para resolver a obstipação, primeiro estabeleça hábitos intestinais e práticas de estilo de vida saudáveis: mantenha rotinas regulares e uma visão otimista; consuma muitos vegetais e líquidos; pratique exercícios moderados, como caminhadas rápidas; desenvolva uma rotina intestinal consistente, de preferência pela manhã ou após o pequeno-almoço; concentre-se totalmente durante as evacuações — evite ler enquanto estiver sentado;Aprenda técnicas de massagem abdominal e pratique exercícios de Kegel. Quando sentir vontade, vá imediatamente ao banheiro — não reprima. Por que minhas fezes às vezes são secas e às vezes moles? P: Por que a primeira parte das minhas fezes é seca, enquanto a última parte é muito mole? R: A constipação se manifesta de várias formas.Algumas pessoas têm fezes consistentemente secas e duras, enquanto outras têm uma parte inicial dura seguida por fezes moles e aquosas, semelhantes à diarreia. Isso é típico da disfunção intestinal, clinicamente denominada constipação mista. Outras pessoas podem evacuar com relativa facilidade, mas sentem uma evacuação incompleta, com uma sensação persistente de que algo está a cair do ânus. Isso também constitui constipação.
Quais medicamentos tratam a constipação?
P:Ouvi dizer que os medicamentos ocidentais podem tratar a obstipação. Quais são eficazes?
Resposta: Os medicamentos ocidentais para a obstipação dividem-se principalmente em categorias orais e tópicas. Os medicamentos orais comuns incluem comprimidos revestidos entéricos de bisacodil. Adequados para todos os tipos de obstipação, devem ser engolidos inteiros, sem esmagar ou dissolver. Evite consumir leite ou antiácidos nas duas horas antes ou depois de tomá-los. Os movimentos intestinais ocorrem normalmente dentro de 6 a 12 horas.Os tratamentos tópicos, como supositórios de glicerol, lubrificam o revestimento intestinal e amolecem as fezes, facilitando a passagem. São adequados para idosos, pacientes hipertensos, indivíduos pós-operatórios e pessoas com hemorróidas. No entanto, este medicamento apresenta um alto risco de dependência e pode danificar o esfíncter anal, levando a perdas perianais. O uso prolongado não é aconselhável.
Os suplementos laxantes podem ser usados a longo prazo?
P: Sofro de prisão de ventre crónica há anos e descobri que os chás laxantes são eficazes após algum tempo. Esses suplementos podem ser usados a longo prazo?
R: Um equívoco significativo no tratamento da prisão de ventre é ignorar os riscos potenciais dos laxantes. Desaconselhamos o uso prolongado de suplementos ou medicamentos tradicionais chineses que contenham antraquinonas, como sena, ruibarbo ou aloé vera, pois isso pode levar à melanose colónica.Os dados indicam que mais de 80% dos pacientes com prisão de ventre que tomam laxantes antraquinónicos continuamente durante um ano desenvolvem melanose colónica, o que aumenta o risco de cancro colorretal. Os pacientes com prisão de ventre crónica devem fazer uma colonoscopia? P: Tendo tratado a minha prisão de ventre com fitoterapia chinesa durante algum tempo, devo fazer uma colonoscopia para verificar se tenho melanose? R:Com base na experiência clínica, indivíduos com mais de 40 anos normalmente só precisam fazer uma colonoscopia se atenderem aos seguintes critérios: constipação persistente que não responde a vários medicamentos; constipação de longa duração sem exames relevantes prévios; início súbito de constipação; constipação com histórico familiar de tumores intestinais; constipação acompanhada de sangue nas fezes. Indivíduos mais jovens que tomam medicamentos tradicionais chineses sob supervisão médica podem se contentar com check-ups regulares.