Odpowiedź: Przyczyny zaparć można podzielić na organiczne i nieorganiczne. Uszkodzenia organiczne obejmują schorzenia odbytnicy i odbytu, takie jak hemoroidy; organiczne choroby jelit, takie jak zwężenia pooperacyjne; zaburzenia endokrynologiczne lub metaboliczne, takie jak choroby przytarczyc; a także schorzenia neurologiczne i zaburzenia nerwowo-mięśniowe okrężnicy.Przyczyny nieorganiczne są związane przede wszystkim ze stylem życia, w tym znacznym stresem psychicznym, brakiem ruchu, ciążą, starzeniem się i zmianami stylu życia spowodowanymi podróżami. Ten rodzaj zaparć, znany również jako zaparcia czynnościowe, jest najczęstszym objawem klinicznym.
Jak można zapobiegać zaparciom?
P: Wiele osób cierpi na zaparcia spowodowane czynnikami związanymi ze stylem życia. Jak należy dostosować się do tej sytuacji?
O:Aby rozwiązać problem zaparć, należy najpierw wypracować zdrowe nawyki jelitowe i styl życia: utrzymywać regularne nawyki i optymistyczne nastawienie; spożywać duże ilości warzyw i płynów; wykonywać umiarkowane ćwiczenia, takie jak szybki marsz; wypracować regularne nawyki jelitowe, najlepiej rano lub po śniadaniu; podczas wypróżniania się należy się w pełni skoncentrować — unikać czytania w pozycji siedzącej;Należy nauczyć się technik masażu brzucha i wykonywać ćwiczenia Kegla. Kiedy pojawia się potrzeba, należy natychmiast skorzystać z toalety – nie należy jej powstrzymywać. Dlaczego moje stolce są czasami suche, a czasami luźne? P: Dlaczego pierwsza część moich stolców jest sucha, a druga bardzo luźna? O: Zaparcia mogą przybierać różne formy.Niektóre osoby mają stale suche, twarde stolce, podczas gdy inne mają twardą początkową część, po której następuje luźny, wodnisty stolec przypominający biegunkę. Jest to typowe dla dysfunkcji jelit, klinicznie określanej jako zaparcia mieszane. Inne osoby mogą stosunkowo swobodnie oddawać stolec, ale odczuwają niepełne wypróżnienie, z uporczywym uczuciem, że coś wypada z odbytu. To również stanowi zaparcia. Jakie leki leczą zaparcia? Pytanie:Słyszałem, że zachodnie leki mogą leczyć zaparcia. Które z nich są skuteczne?
Odpowiedź: Zachodnie leki na zaparcia dzielą się głównie na doustne i miejscowe. Do popularnych leków doustnych należą tabletki bisakodylu w powłoce dojelitowej. Są one odpowiednie dla wszystkich rodzajów zaparć i należy je połykać w całości, bez rozgryzania lub rozpuszczania. Należy unikać spożywania mleka lub leków zobojętniających kwasy w ciągu dwóch godzin przed lub po ich zażyciu. Wypróżnienie następuje zazwyczaj w ciągu 6–12 godzin.Leki miejscowe, takie jak czopki glicerynowe, nawilżają błonę śluzową jelita i zmiękczają stolec, ułatwiając jego przejście. Są one odpowiednie dla osób starszych, pacjentów z nadciśnieniem, osób po operacjach oraz osób z hemoroidami. Jednak lek ten wiąże się z wysokim ryzykiem uzależnienia i może uszkodzić zwieracz odbytu, prowadząc do wycieku z okolicy odbytu. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tego leku. Czy suplementy diety o działaniu przeczyszczającym można stosować długotrwale?
Pytanie: Od lat cierpię na przewlekłe zaparcia i po pewnym czasie odkryłem, że skuteczne są herbaty przeczyszczające. Czy takie suplementy można stosować długoterminowo?
Odpowiedź: Istotnym błędnym przekonaniem w leczeniu zaparć jest pomijanie potencjalnego ryzyka związanego ze stosowaniem środków przeczyszczających. Odradzamy długotrwałe stosowanie suplementów lub tradycyjnych chińskich leków zawierających antrachinony, takich jak senes, rabarbar lub aloes, ponieważ może to prowadzić do melanozy okrężnicy.Dane wskazują, że ponad 80% pacjentów cierpiących na zaparcia, którzy przez rok nieprzerwanie przyjmowali środki przeczyszczające zawierające antrachinony, zapada na melanozę okrężnicy, co zwiększa ryzyko raka jelita grubego. Czy pacjenci cierpiący na przewlekłe zaparcia powinni poddać się kolonoskopii? Pytanie: Czy po pewnym czasie leczenia zaparć chińskimi ziołami powinienem poddać się kolonoskopii w celu sprawdzenia, czy nie mam melanozy? Odpowiedź:Na podstawie doświadczeń klinicznych kolonoskopię zaleca się zazwyczaj osobom powyżej 40. roku życia, które: bezskutecznie próbowały wielu leków na zaparcia; cierpią na przewlekłe zaparcia i nigdy nie poddały się odpowiednim badaniom; doświadczyły nagłego wystąpienia zaparć; cierpią na zaparcia i mają w rodzinie przypadki nowotworów jelit; lub cierpią na zaparcia, którym towarzyszy krew w stolcu. W przypadku młodszych osób przyjmujących chińskie leki na receptę pod nadzorem lekarza wystarczające są regularne badania kontrolne.