Antwoord: De oorzaken van constipatie kunnen worden onderverdeeld in organische en niet-organische types. Organische laesies omvatten rectale en anale aandoeningen zoals aambeien; organische darmaandoeningen zoals postoperatieve vernauwingen; endocriene of metabole stoornissen zoals bijschildklieraandoeningen; evenals neurologische aandoeningen en neuromusculaire aandoeningen van de dikke darm.Niet-organische oorzaken houden voornamelijk verband met de levensstijl, zoals aanzienlijke mentale stress, gebrek aan lichaamsbeweging, zwangerschap, veroudering en veranderingen in de levensstijl als gevolg van reizen. Dit type constipatie, ook wel functionele constipatie genoemd, komt het meest voor in de klinische praktijk. Hoe kan constipatie worden voorkomen? V: Veel mensen hebben last van constipatie als gevolg van levensstijlfactoren. Hoe moet men zich aanpassen? A:Om constipatie te verhelpen, moet u eerst gezonde stoelganggewoonten en levensstijlpraktijken ontwikkelen: houd een regelmatig ritme aan en blijf optimistisch; eet voldoende groenten en drink voldoende; doe aan matige lichaamsbeweging, zoals stevig wandelen; ontwikkel een consistent schema voor uw stoelgang, idealiter 's ochtends of na het ontbijt; concentreer u volledig tijdens de stoelgang – lees niet terwijl u op het toilet zit;Leer buikmassagetechnieken en doe Kegel-oefeningen. Als u aandrang voelt, ga dan onmiddellijk naar het toilet – onderdruk het niet. Waarom is mijn ontlasting soms droog en soms dun? V: Waarom is het eerste deel van mijn ontlasting droog, terwijl het laatste deel erg dun is? A: Constipatie komt in verschillende vormen voor.Sommige mensen hebben altijd droge, harde ontlasting, terwijl anderen een hard eerste deel hebben, gevolgd door dunne, waterige ontlasting die lijkt op diarree. Dit is typisch voor darmstoornissen, klinisch aangeduid als gemengde constipatie. Anderen kunnen relatief gemakkelijk ontlasting hebben, maar hebben het gevoel dat de ontlasting niet volledig is, met een aanhoudend gevoel dat er iets uit de anus valt. Ook dit is constipatie.
Welke medicijnen behandelen constipatie?
V:Ik heb gehoord dat westerse medicijnen constipatie kunnen behandelen. Welke zijn effectief?
Antwoord: Westerse medicijnen voor constipatie worden voornamelijk onderverdeeld in orale en plaatselijke categorieën. Veelgebruikte orale medicijnen zijn onder andere bisacodyl tabletten met een maagsapresistente coating. Deze zijn geschikt voor alle soorten constipatie en moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder ze te pletten of op te lossen. Vermijd het gebruik van melk of maagzuurremmers binnen twee uur voor of na inname. De stoelgang vindt doorgaans plaats binnen 6-12 uur.Topische behandelingen zoals glycerolzetpillen smeren het darmslijmvlies en verzachten de ontlasting, waardoor deze gemakkelijker kan worden uitgescheiden. Ze zijn geschikt voor ouderen, hypertensieve patiënten, personen die een operatie hebben ondergaan en mensen met aambeien. Dit medicijn brengt echter een hoog risico op verslaving met zich mee en kan de anale sluitspier beschadigen, wat kan leiden tot perianale lekkage. Langdurig gebruik wordt afgeraden.
Kunnen laxerende gezondheidssupplementen langdurig worden gebruikt?
V: Ik heb al jaren last van chronische constipatie en heb na enige tijd ontlastingbevorderende theeën effectief gevonden. Kunnen dergelijke supplementen langdurig worden gebruikt?
A: Een belangrijke misvatting bij de behandeling van constipatie is dat de potentiële risico's van laxeermiddelen over het hoofd worden gezien. Wij raden langdurig gebruik van supplementen of traditionele Chinese geneesmiddelen die anthrachinonen bevatten, zoals senna, rabarber of aloë vera, af, omdat deze colonmelanose kunnen veroorzaken.Uit gegevens blijkt dat meer dan 80% van de constipatiepatiënten die gedurende een jaar continu anthrachinon-laxeermiddelen gebruiken, colonmelanose ontwikkelen, wat het risico op colorectale kanker verhoogt.
Moeten patiënten met chronische constipatie een colonoscopie ondergaan?
V: Ik heb mijn constipatie enige tijd met Chinese kruidengeneeskunde behandeld. Moet ik een colonoscopie ondergaan om te controleren op melanose?
A:Op basis van klinische ervaring hebben personen ouder dan 40 jaar doorgaans alleen een colonoscopie nodig als ze aan de volgende criteria voldoen: aanhoudende constipatie die niet reageert op meerdere medicijnen; langdurige constipatie zonder eerdere relevante onderzoeken; plotseling optredende constipatie; constipatie met een familiegeschiedenis van darmtumoren; constipatie gepaard gaande met bloed in de ontlasting. Jongere personen die onder medisch toezicht traditionele Chinese patentgeneesmiddelen gebruiken, kunnen volstaan met regelmatige controles.