Svar: Årsaker til forstoppelse kan kategoriseres som organiske eller ikke-organiske. Organiske tilstander inkluderer rektale eller anale lidelser som hemoroider, tarmforsnævring etter operasjon, endokrine eller metabolske lidelser som paratyreoideasykdom, og nevrologiske tilstander eller nevromuskulære lidelser i tykktarmen.Ikke-organiske årsaker er primært livsstilsrelaterte, inkludert betydelig mental stress, mangel på mosjon, graviditet, aldring og livsstilsendringer på grunn av reiser. Denne typen forstoppelse, også kjent som funksjonell forstoppelse, er den vanligste kliniske manifestasjonen.
Hvordan kan forstoppelse forebygges?
Spørsmål: Mange mennesker lider av forstoppelse på grunn av livsstilsfaktorer. Hvordan bør man tilpasse seg?
Svar:For å løse forstoppelse må man først etablere sunne tarmvaner og livsstilsrutiner: oppretthold regelmessige rutiner og et optimistisk livssyn; spis rikelig med grønnsaker og drikk mye væske; delta i moderat mosjon som rask gange; utvikle en jevn tarmrutine, helst om morgenen eller etter frokost; konsentrer deg fullt ut under avføring – unngå å lese mens du sitter på toalettet;Lær deg teknikker for magemassasje og gjør Kegel-øvelser. Når trangen melder seg, gå umiddelbart på toalettet – ikke hold deg. Hvorfor er avføringen min noen ganger tørr og andre ganger løs? Spørsmål: Hvorfor er den første delen av avføringen min tørr, mens den siste delen er veldig løs? Svar: Forstoppelse kan manifestere seg på forskjellige måter.Noen opplever gjennomgående tørr, hard avføring, mens andre har en hard første del etterfulgt av løs, vannaktig avføring som ligner diaré. Dette er typisk for tarmdysfunksjon, klinisk kalt blandet forstoppelse. Andre kan ha relativt fri avføring, men føler likevel at tarmene ikke er helt tomme, med en vedvarende følelse av at noe faller ut av anus. Også dette utgjør forstoppelse. Hvilke medisiner behandler forstoppelse?Jeg har hørt at vestlige medisiner kan behandle forstoppelse. Hvilke er effektive?
Svar: Vestlige medisiner mot forstoppelse er hovedsakelig delt inn i orale og topiske kategorier. Vanlige orale medisiner inkluderer bisakodyl enterokapslede tabletter. Disse er egnet for alle typer forstoppelse og må svelges hele uten å knuses eller oppløses. Unngå å drikke melk eller ta syrenøytraliserende midler innen to timer før eller etter inntak. Avføring skjer vanligvis innen 6–12 timer.Lokale behandlinger som glyserolsuppositorier smører tarmveggen og mykgjør avføringen, noe som letter passasjen. De er egnet for eldre, hypertensive pasienter, personer som har gjennomgått operasjoner og personer med hemoroider. Imidlertid medfører denne medisinen en høy risiko for avhengighet og kan skade anallukkemuskelen, noe som kan føre til perianal lekkasje. Langvarig bruk er ikke tilrådelig.
Kan avføringsmidler i form av kosttilskudd brukes over lang tid?
Spørsmål: Jeg har lidd av kronisk forstoppelse i mange år og har etter hvert funnet ut at avføringsmidler i form av te er effektive. Kan slike kosttilskudd brukes over lang tid?
Svar: En betydelig misforståelse i behandlingen av forstoppelse er å overse de potensielle risikoene ved avføringsmidler. Vi fraråder langvarig bruk av kosttilskudd eller tradisjonelle kinesiske medisiner som inneholder antrakinoner som senna, rabarbra eller aloe vera, da disse kan forårsake kolonmelanose.Data indikerer at over 80 % av forstoppede pasienter som kontinuerlig tar antrakinon-avføringsmidler i ett år, utvikler melanose i tykktarmen, noe som øker risikoen for tykktarmskreft.
Bør pasienter med kronisk forstoppelse gjennomgå koloskopi?
Spørsmål: Etter å ha behandlet forstoppelsen min med kinesisk urtemedisin i en periode, bør jeg gjennomgå koloskopi for å sjekke for melanose?
Svar:Basert på klinisk erfaring trenger personer over 40 år vanligvis bare koloskopi hvis de oppfyller følgende kriterier: vedvarende forstoppelse som ikke responderer på flere medisiner; langvarig forstoppelse uten tidligere relevante undersøkelser; plutselig forstoppelse; forstoppelse med familiehistorie med tarmtumorer; forstoppelse ledsaget av blod i avføringen. Yngre personer som tar tradisjonelle kinesiske patentmedisiner under medisinsk tilsyn, kan nøye seg med regelmessige kontroller.