Atsakymas: Vidurių užkietėjimo priežastys gali būti skirstomos į organines ir neorganines. Organinės priežastys apima tiesiosios žarnos ar išangės sutrikimus, pvz., hemorojų; žarnyno susiaurėjimą po operacijos; endokrininės ar medžiagų apykaitos sutrikimus, pvz., prieskydinių liaukų ligą; ir neurologinius sutrikimus ar storosios žarnos neuromiologinius sutrikimus.Neorganinės priežastys yra susijusios pirmiausia su gyvenimo būdu, įskaitant didelį psichinį stresą, fizinio aktyvumo trūkumą, nėštumą, senėjimą ir gyvenimo būdo pokyčius dėl kelionių. Šis vidurių užkietėjimo tipas, dar vadinamas funkciniu vidurių užkietėjimu, yra labiausiai paplitęs klinikinis atvejis.
Kaip galima išvengti vidurių užkietėjimo?
Klausimas: Daugelis žmonių kenčia nuo vidurių užkietėjimo dėl gyvenimo būdo veiksnių. Kaip reikėtų prisitaikyti?
Atsakymas:Norint išspręsti vidurių užkietėjimo problemą, pirmiausia reikia sukurti tinkamus žarnyno įpročius ir gyvenimo būdo praktiką: išlaikyti reguliarius įpročius ir optimistinį požiūrį; vartoti daug daržovių ir skysčių; užsiimti vidutinio intensyvumo fizine veikla, pvz., greitu ėjimu; sukurti nuoseklų žarnyno judėjimo grafiką, geriausia ryte arba po pusryčių; visą dėmesį skirti žarnyno judėjimui – vengti skaityti sėdint;Išmokite pilvo masažo technikų ir atlikite Kegelio pratimus. Kai jaučiate poreikį, eikite iš karto – nesusilaikykite.
Kodėl kartais mano išmatos yra sausos, o kartais – minkštos?
Klausimas: Kodėl pirmoji mano išmatų dalis yra sausa, o antroji – labai minkšta?
Atsakymas: Vidurių užkietėjimas pasireiškia įvairiomis formomis.Kai kurie žmonės visą laiką turi sausas, kietas išmatas, o kiti – kietas pradinė dalis, po kurios seka minkštos, vandeningos išmatos, panašios į viduriavimą. Tai tipiškas žarnyno funkcijos sutrikimas, klinikinis pavadinimas – mišrus vidurių užkietėjimas. Kiti gali išmatuoti palyginti lengvai, bet jaučia neištuštintą žarnyną, nuolatinį jausmą, kad kažkas iškrenta iš išangės. Tai taip pat yra vidurių užkietėjimas.
Kokie vaistai gydo vidurių užkietėjimą?
Klausimas:Girdėjau, kad vidurių užkietėjimą galima gydyti vakarietiškais vaistais. Kurie iš jų yra veiksmingi?
Atsakymas: Vakarietiški vaistai nuo vidurių užkietėjimo pirmiausia skirstomi į geriamuosius ir vietinius. Dažniausiai vartojami geriamieji vaistai yra bisakodilio enterinės tabletės. Jos tinka visų tipų vidurių užkietėjimui gydyti, jas reikia nuryti nesusmulkintas ir neištirpintas. Per dvi valandas prieš ir po jų vartojimo reikėtų vengti pieno ir antacidų. Vidurių judėjimas paprastai prasideda per 6–12 valandų.Vietiniai vaistai, pvz., glicerolio žvakutės, sudrėkina žarnyno gleivinę ir suminkština išmatas, palengvindami jų išėjimą. Jie tinka vyresnio amžiaus žmonėms, hipertenzija sergantiems pacientams, po operacijų ir tiems, kurie turi hemorojų. Tačiau šie vaistai kelia didelę priklausomybės riziką ir gali pažeisti analinį sfinkterį, dėl ko gali atsirasti perianalinis šlapimo nelaikymas. Ilgalaikis vartojimas nerekomenduojamas. Ar vidurius laisvinančius maisto papildus galima vartoti ilgą laiką?
Klausimas: Jau kelerius metus kenčiu nuo lėtinio vidurių užkietėjimo ir po kurio laiko pastebėjau, kad vidurius laisvinančios arbatos yra veiksmingos. Ar tokius papildus galima vartoti ilgą laiką?
Atsakymas: Viena iš didžiausių klaidingų nuomonių apie vidurių užkietėjimo gydymą yra tai, kad nepaisoma galimų vidurius laisvinančių vaistų keliamo pavojaus. Nerekomenduojame ilgai vartoti papildų ar tradicinių kinų vaistų, kurių sudėtyje yra antrachinonų, pvz., senos, rabarbarų ar alavijo, nes tai gali sukelti storosios žarnos melanozę.Duomenys rodo, kad daugiau nei 80 % vidurių užkietėjimo pacientų, kurie nuolat vartoja antrachinono vidurius laisvinančius vaistus vienerius metus, susidaro storosios žarnos melanozė, kuri padidina kolorektalinio vėžio riziką.
Ar lėtinio vidurių užkietėjimo pacientams reikėtų atlikti kolonoskopiją?
Klausimas: Kurį laiką gydžiau vidurių užkietėjimą kinų žolelių vaistais, ar man reikėtų atlikti kolonoskopiją, kad patikrintų, ar nėra melanozės?
Atsakymas:Remiantis klinikine patirtimi, kolonoskopija paprastai rekomenduojama vyresniems nei 40 metų asmenims, kuriems yra šios aplinkybės: kurie be sėkmės bandė daugybę vaistų nuo vidurių užkietėjimo; kurie serga lėtiniu vidurių užkietėjimu ir niekada nebuvo atlikę atitinkamų tyrimų; kurie patiria staigų vidurių užkietėjimą; kurie serga vidurių užkietėjimu ir kurių šeimoje yra buvę žarnyno navikų atvejų; arba kurie serga vidurių užkietėjimu, kurį lydi kraujas išmatose. Jaunesniems asmenims, kurie ilgą laiką vartoja tradicinius kinų vaistus prižiūrint gydytojui, pakanka reguliarių kontrolinių tyrimų.