답: 변비의 원인은 기질성과 비기질성으로 나눌 수 있습니다. 기질성 병변으로는 치질 등 직장·항문 질환, 수술 후 협착 등 장관 기질성 질환, 부갑상선 질환 등 내분비 또는 대사성 질환, 신경계 질환 및 대장 신경근육 병변 등이 있습니다.비기질성은 주로 생활 방식과 관련이 있으며, 정신적 스트레스, 운동 부족, 임신, 노화, 여행 등으로 인한 생활 방식 변화가 포함됩니다. 이러한 변비는 기능성 변비라고도 불리며, 임상에서 가장 흔히 나타납니다.
변비 예방법은?
질문: 많은 변비 환자들이 생활 방식 때문에 발생하는데, 어떻게 조정해야 할까요?
답변:변비 해결을 위해서는 먼저 좋은 배변 습관과 생활 방식을 기르는 것이 중요합니다: 규칙적인 생활, 긍정적이고 너그러운 마음가짐 유지; 채소 섭취 증가, 수분 섭취 증가; 적당한 운동, 예를 들어 빠른 걸음 걷기; 정해진 시간에 배변하는 습관 기르기, 가능하면 매일 아침이나 아침 식사 후에 화장실 가기; 배변 시 집중하고, 화장실에서 책이나 신문을 읽는 등의 행동은 피하기;복부 마사지법을 배우고 항문 조이기 운동을 자주 하세요. 배변 욕구가 생기면 바로 화장실에 가야 하며 참지 마세요.
왜 때로는 딱딱하고 때로는 묽은가요?
질문: 왜 제 변은 앞부분은 딱딱하고 뒷부분은 매우 묽은가요?
답변: 변비는 여러 유형으로 나뉩니다.어떤 사람은 전체적으로 건조하고 딱딱한 변을 보기도 하고, 어떤 사람은 앞부분은 딱딱하고 뒷부분은 물렁물렁해 설사처럼 보이기도 합니다. 이는 전형적인 장 기능 장애로, 임상에서는 혼합형 변비라고도 합니다. 어떤 사람은 비교적 수월하게 대변을 보지만, 완전히 배출되지 않은 느낌이 들고 항문에 뭔가 계속 떨어지는 느낌이 들기도 합니다. 이것도 변비입니다.
변비에 효과적인 약은 무엇인가요?
문:서양 약으로 변비를 치료할 수 있다고 들었는데, 어떤 약이 효과적입니까?
답: 변비 치료용 서양 약은 주로 경구용과 외용으로 나뉩니다. 흔히 쓰이는 경구약으로는 비사코딘 장용 코팅 정이 있습니다. 모든 유형의 변비에 적용되며, 반드시 통째로 삼켜야 하며 분쇄하거나 녹여서는 안 됩니다. 또한 복용 전후 2시간 이내에 우유를 마시거나 제산제를 복용해서는 안 되며, 복용 후 6~12시간 내에 배변이 이루어집니다.외용약으로는 관장제(개세루)가 있으며, 장벽을 윤활시키고 대변을 부드럽게 하여 배변을 용이하게 합니다. 노인, 고혈압 환자, 수술 후 환자, 치질 환자 등에 적합합니다. 그러나 이 약은 의존성이 강하고 항문 괄약근을 손상시켜 항문 주위 누출을 유발할 수 있으므로 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.
장 건강 보조식품은 장기간 복용해도 될까요?
문: 저는 수년간 변비로 고생해 왔는데, 한동안 장운동 촉진 차를 마셨더니 효과가 괜찮았습니다. 이런 건강기능식품은 장기적으로 사용해도 될까요?
답: 변비 치료의 큰 오해 중 하나는 변비 치료제가 가져올 수 있는 위험을 간과하는 것입니다. 우리는 환자들이 센나 잎, 대황, 알로에 등 안트라퀴논 성분을 함유한 건강기능식품이나 한약제를 장기적으로 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 그렇지 않으면 결장이 검게 변할 수 있습니다.관련 자료에 따르면, 안트라퀴논계 하제를 1년간 연속 복용한 변비 환자의 대장 흑변병 발생률은 80% 이상으로, 대장직장암 위험을 증가시킵니다.
오래된 변비 환자는 대장내시경 검사를 받아야 할까요?
문: 한약으로 변비 치료를 한 지 꽤 되었는데, 대장내시경 검사를 통해 흑변병 여부를 확인해야 할까요?
답:임상 경험상 일반적으로 40세 이후, 아래 사항에 해당하는 사람만 대장내시경이 필요합니다: 다양한 약물로 변비 치료를 시도했으나 효과가 없는 경우; 장기간 변비 증상이 있으나 관련 검사를 한 번도 받지 않은 경우; 갑작스러운 변비 발생; 변비 증상이 있으며 가족 중 대장 종양 병력이 있는 경우; 변비 증상이 있으며 혈변이 동반되는 경우. 나이가 비교적 젊고 의사의 지도 하에 한약제를 장기간 복용 중이라면 정기적인 추적 관찰만으로도 충분합니다.