Risposta: Le cause della stitichezza possono essere classificate come organiche o non organiche. Le condizioni organiche includono disturbi rettali o anali come le emorroidi; restringimento intestinale post-operatorio; disturbi endocrini o metabolici come la malattia paratiroidea; e condizioni neurologiche o disturbi neuromuscolari del colon.Le cause non organiche sono principalmente legate allo stile di vita, tra cui stress mentale significativo, mancanza di esercizio fisico, gravidanza, invecchiamento e cambiamenti nello stile di vita dovuti ai viaggi. Questo tipo di stitichezza, nota anche come stitichezza funzionale, è la manifestazione clinica più comune.
Come si può prevenire la stitichezza?
D: Molte persone soffrono di stitichezza a causa di fattori legati allo stile di vita. Come si dovrebbe adeguare il proprio stile di vita?
R:Per risolvere la stitichezza, occorre innanzitutto stabilire sane abitudini intestinali e pratiche di vita: mantenere routine regolari e un atteggiamento ottimista; consumare abbondanti quantità di verdura e liquidi; praticare un esercizio fisico moderato come la camminata veloce; sviluppare un programma regolare per l'evacuazione, idealmente al mattino o dopo la colazione; concentrarsi completamente durante l'evacuazione, evitando di leggere mentre si è seduti;Imparare le tecniche di massaggio addominale e praticare gli esercizi di Kegel. Quando si avverte lo stimolo, andare immediatamente in bagno, senza trattenersi. Perché le mie feci a volte sono secche e altre volte molli? D: Perché la prima parte delle mie feci è secca, mentre la seconda parte è molto molle? R: La stitichezza si manifesta in varie forme.Alcuni individui hanno feci costantemente secche e dure, mentre altri hanno una parte iniziale dura seguita da feci molli e acquose simili alla diarrea. Questo è tipico della disfunzione intestinale, clinicamente definita costipazione mista. Altri possono evacuare le feci in modo relativamente libero, ma sentono che l'evacuazione è incompleta, con una sensazione persistente di qualcosa che cade dall'ano. Anche questo costituisce costipazione.
Quali farmaci trattano la costipazione?
D:Ho sentito dire che i farmaci occidentali possono trattare la stitichezza. Quali sono quelli efficaci?
Risposta: I farmaci occidentali per la stitichezza si dividono principalmente in due categorie: quelli per via orale e quelli per uso topico. I farmaci per via orale più comuni includono le compresse rivestite con bisacodile. Adatte a tutti i tipi di stitichezza, devono essere ingerite intere senza frantumarle o scioglierle. Evitare di consumare latte o antiacidi nelle due ore precedenti o successive all'assunzione. L'evacuazione avviene in genere entro 6-12 ore.I trattamenti topici come le supposte di glicerolo lubrificano il rivestimento intestinale e ammorbidiscono le feci, facilitandone il passaggio. Sono adatti agli anziani, ai pazienti ipertesi, alle persone in fase post-operatoria e a chi soffre di emorroidi. Tuttavia, questo farmaco comporta un alto rischio di dipendenza e può danneggiare lo sfintere anale, causando perdite perianali. Se ne sconsiglia l'uso prolungato.
Gli integratori lassativi possono essere utilizzati a lungo termine?
D: Soffro di stitichezza cronica da anni e dopo un po' di tempo ho scoperto che le tisane lassative sono efficaci. Questi integratori possono essere utilizzati a lungo termine?
R: Un errore significativo nel trattamento della stitichezza è quello di sottovalutare i potenziali rischi dei lassativi. Sconsigliamo l'uso prolungato di integratori o medicine tradizionali cinesi contenenti antrachinoni come senna, rabarbaro o aloe vera, poiché ciò può portare alla melanosi del colon.I dati indicano che oltre l'80% dei pazienti affetti da stitichezza che assumono continuamente lassativi antrachinonici per un anno sviluppano melanosi del colon, che aumenta il rischio di cancro del colon-retto. I pazienti affetti da stitichezza cronica dovrebbero sottoporsi a colonscopia? D: Avendo trattato la mia stitichezza con erbe medicinali cinesi per un certo periodo, dovrei sottopormi a colonscopia per verificare la presenza di melanosi? R:Sulla base dell'esperienza clinica, la colonscopia è generalmente raccomandata per le persone di età superiore ai 40 anni che presentano le seguenti condizioni: coloro che hanno provato diversi farmaci per la stitichezza senza successo; coloro che soffrono di stitichezza cronica e non si sono mai sottoposti a esami specifici; coloro che soffrono di stitichezza improvvisa; coloro che soffrono di stitichezza e hanno una storia familiare di tumori intestinali; o coloro che soffrono di stitichezza accompagnata da sangue nelle feci. Per le persone più giovani che assumono medicinali cinesi brevettati sotto controllo medico, sono sufficienti regolari esami di controllo.