Vastus: Kõhukinnisuse põhjused võib jagada orgaanilisteks ja mitteorgaanilisteks. Orgaanilised seisundid hõlmavad rektaalseid või anaalseid häireid, nagu hemorroidid; operatsioonijärgne soole kitsenemine; endokriinsed või ainevahetushäired, nagu paratüroidi haigus; ning neuroloogilised seisundid või koolonilised neuromuskulaarsed häired.Mitteorgaanilised põhjused on peamiselt seotud elustiiliga, sealhulgas märkimisväärne vaimne stress, liikumise puudus, rasedus, vananemine ja reisimisest tingitud elustiili muutused. Selline kõhukinnisus, mida tuntakse ka funktsionaalse kõhukinnisusena, on kõige levinum kliiniline pilt. Kuidas kõhukinnisust ennetada? K: Paljud inimesed kannatavad elustiilist tingitud kõhukinnisuse all. Kuidas peaks inimene oma elustiili kohandama? V:Kõhukinnisuse lahendamiseks tuleb esmalt luua tervislikud sooleharjumused ja elustiil: säilitada regulaarne rutiin ja optimistlik suhtumine; tarbida rohkesti köögivilju ja vedelikke; tegeleda mõõduka kehalise tegevusega, nagu kiire kõndimine; arendada välja regulaarne sooleharjumus, ideaalis hommikul või pärast hommikusööki; keskenduda täielikult sooleharjumusele – vältida lugemist istudes;Õppige kõhu massaažitehnikaid ja harjutage Kegeli harjutusi. Kui tekib vajadus, minge kohe tualetti – ärge seda alla suruge. Miks on mu väljaheide mõnikord kuiv ja mõnikord vedel? K: Miks on mu väljaheide esimeses osas kuiv, kuid teises osas väga vedel? V: Kõhukinnisus avaldub erinevates vormides.Mõnedel inimestel on väljaheide kogu aeg kuiv ja kõva, teistel on esimene osa kõva, millele järgneb vedel, veeline väljaheide, mis meenutab kõhulahtisust. See on tüüpiline soolefunktsiooni häire, mida kliiniliselt nimetatakse segakõhukinnisuseks. Teised võivad väljaheite suhteliselt vabalt teha, kuid tunnevad, et tühjendamine ei ole täielik, ja neil on pidev tunne, et midagi langeb pärakust välja. Ka see on kõhukinnisus. Millised ravimid ravivad kõhukinnisust?Olen kuulnud, et lääne ravimid võivad kõhukinnisust ravida. Millised neist on tõhusad?
V: Lääne ravimid kõhukinnisuse raviks jagunevad peamiselt suukaudseteks ja paikseteks ravimiteks. Tavapärased suukaudsed ravimid on näiteks bisakodüüli enterokattega tabletid. Need sobivad kõikide kõhukinnisuse liikide raviks ja neid tuleb neelata tervelt, purustamata ega lahustamata. Vältige piima või antatsiidide tarbimist kaks tundi enne ja pärast ravimi võtmist. Soole liikumine toimub tavaliselt 6–12 tunni jooksul.Paikseks raviks mõeldud ravimid, nagu glütserooli suposiidid, määrivad soole limaskesta ja pehmendavad väljaheidet, hõlbustades selle väljumist. Need sobivad eakatele, hüpertensiivsetele patsientidele, operatsioonijärgsetele patsientidele ja hemorroididega patsientidele. Siiski on sellel ravimil suur sõltuvuse risk ja see võib kahjustada päraku sulgurlihast, põhjustades perianaalset lekkimist. Pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.
Kas lahtistavaid tervisetooteid võib kasutada pikaajaliselt?
K: Ma olen aastaid kannatanud kroonilise kõhukinnisuse all ja leidsin, et lahtistavad teed on mõne aja pärast tõhusad. Kas selliseid toidulisandeid võib kasutada pikaajaliselt?
V: Kõhukinnisuse ravis on oluline väärarusaam lahtistavate ravimite potentsiaalsete riskide alahindamine. Me ei soovita pikaajaliselt kasutada toidulisandeid või traditsioonilisi hiina ravimeid, mis sisaldavad antrakinoone, nagu senna, rabarber või aloe vera, kuna need võivad põhjustada koolonmelanoosi.Andmed näitavad, et üle 80% kõhukinnisuse patsientidest, kes võtavad antrakinooni lahtisteid pidevalt ühe aasta jooksul, haigestuvad käärsoole melanoosi, mis suurendab kolorektaalse vähi riski.
Kas kroonilise kõhukinnisuse patsiendid peaksid läbima kolonoskoopia?
K: Olen mõnda aega ravitanud oma kõhukinnisust hiina ravimtaimedega, kas peaksin läbima kolonoskoopia, et kontrollida melanoosi esinemist?
V:Kliinilise kogemuse põhjal vajavad üle 40-aastased inimesed kolonoskoopiat tavaliselt ainult juhul, kui nad vastavad järgmistele kriteeriumidele: püsiv kõhukinnisus, mis ei allu mitmetele ravimitele; pikaajaline kõhukinnisus, millele ei ole eelnevalt tehtud asjakohaseid uuringuid; äkiline kõhukinnisuse tekkimine; kõhukinnisus, mille puhul on perekonnas esinenud soolevähki; kõhukinnisus, millega kaasneb veri väljaheites. Noorematel inimestel, kes võtavad traditsioonilisi hiina ravimeid arsti järelevalve all, võib piisata regulaarse kontrolli läbimisest.