Απάντηση: Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε οργανικές και μη οργανικές. Οι οργανικές βλάβες περιλαμβάνουν παθήσεις του ορθού και του πρωκτού, όπως αιμορροΐδες, οργανικές παθήσεις του εντέρου, όπως μετεγχειρητικές στενώσεις, ενδοκρινικές ή μεταβολικές διαταραχές, όπως παθήσεις των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και νευρολογικές παθήσεις και νευρομυϊκές διαταραχές του παχέος εντέρου.Οι μη οργανικές αιτίες σχετίζονται κυρίως με τον τρόπο ζωής, όπως σημαντικό ψυχικό στρες, έλλειψη άσκησης, εγκυμοσύνη, γήρανση και αλλαγές στον τρόπο ζωής λόγω ταξιδιών. Αυτός ο τύπος δυσκοιλιότητας, γνωστός και ως λειτουργική δυσκοιλιότητα, είναι η πιο συνηθισμένη κλινική εκδήλωση.
Πώς μπορεί να προληφθεί η δυσκοιλιότητα;
Ε: Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από δυσκοιλιότητα λόγω παραγόντων που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Πώς πρέπει να προσαρμοστεί κανείς;
Α:Για να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα, πρώτα καθιερώστε υγιεινές συνήθειες εντέρου και τρόπου ζωής: διατηρήστε τακτικές ρουτίνες και μια αισιόδοξη στάση ζωής, καταναλώστε άφθονα λαχανικά και υγρά, ασκηθείτε με μέτρο, όπως με γρήγορο περπάτημα, αναπτύξτε μια σταθερή ρουτίνα εντέρου, ιδανικά το πρωί ή μετά το πρωινό, συγκεντρωθείτε πλήρως κατά την αφόδευση — αποφύγετε να διαβάζετε ενώ κάθεστε,Μάθετε τεχνικές κοιλιακού μασάζ και κάντε ασκήσεις Kegel. Όταν νιώθετε την ανάγκη, πηγαίνετε αμέσως στην τουαλέτα – μην την καταστέλλετε. Γιατί τα κόπρανα μου είναι μερικές φορές ξηρά και μερικές φορές χαλαρά; Ε: Γιατί το πρώτο μέρος των κοπράνων μου είναι ξηρό, ενώ το τελευταίο μέρος είναι πολύ χαλαρό; Α: Η δυσκοιλιότητα εκδηλώνεται με διάφορες μορφές.Μερικά άτομα έχουν σταθερά ξηρά, σκληρά κόπρανα, ενώ άλλα έχουν σκληρό αρχικό τμήμα που ακολουθείται από χαλαρά, υδαρή κόπρανα που μοιάζουν με διάρροια. Αυτό είναι τυπικό της δυσλειτουργίας του εντέρου, που κλινικά ονομάζεται μικτή δυσκοιλιότητα. Άλλοι μπορεί να έχουν σχετικά ελεύθερη αφόδευση, αλλά να αισθάνονται ατελής εκκένωση, με μια επίμονη αίσθηση ότι κάτι πέφτει από τον πρωκτό. Και αυτό αποτελεί δυσκοιλιότητα. Ποια φάρμακα θεραπεύουν τη δυσκοιλιότητα; Ε:Έχω ακούσει ότι τα δυτικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τη δυσκοιλιότητα. Ποια είναι αποτελεσματικά;
Απάντηση: Τα δυτικά φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα χωρίζονται κυρίως σε από του στόματος και τοπικά. Τα κοινά από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν τα εντερικά επικαλυμμένα δισκία bisacodyl. Κατάλληλα για όλους τους τύπους δυσκοιλιότητας, αυτά πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα χωρίς να συνθλίβονται ή να διαλύονται. Αποφύγετε την κατανάλωση γάλακτος ή αντιόξινων φαρμάκων δύο ώρες πριν ή μετά τη λήψη τους. Η κίνηση του εντέρου συνήθως συμβαίνει εντός 6-12 ωρών.Οι τοπικές θεραπείες, όπως τα υπόθετα γλυκερόλης, λιπαίνουν το εντερικό τοίχωμα και μαλακώνουν τα κόπρανα, διευκολύνοντας την διέλευση. Είναι κατάλληλα για ηλικιωμένους, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και άτομα με αιμορροΐδες. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο ενέχει υψηλό κίνδυνο εξάρτησης και μπορεί να βλάψει τον πρωκτικό σφιγκτήρα, οδηγώντας σε περιπρωκτική διαρροή. Δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση.
Μπορούν τα καθαρτικά συμπληρώματα υγείας να χρησιμοποιηθούν μακροχρόνια;
Ε: Υποφέρω από χρόνια δυσκοιλιότητα εδώ και χρόνια και μετά από κάποιο διάστημα διαπίστωσα ότι τα καθαρτικά τσάγια είναι αποτελεσματικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα τέτοια συμπληρώματα;
Α: Μια σημαντική παρανόηση στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι η παραβίαση των πιθανών κινδύνων των καθαρτικών. Δεν συνιστούμε τη μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων ή παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων που περιέχουν ανθρακινόνες όπως σέννα, ραβέντι ή αλόη βέρα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μελάγχρωση του παχέος εντέρου.Τα στοιχεία δείχνουν ότι πάνω από το 80% των ασθενών με δυσκοιλιότητα που λαμβάνουν συνεχώς καθαρτικά ανθρακινόνης για ένα έτος αναπτύσσουν μελάγχρωση του παχέος εντέρου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Πρέπει οι ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση;
Ε: Έχοντας θεραπεύσει τη δυσκοιλιότητά μου με κινέζικα βότανα για κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να υποβληθώ σε κολονοσκόπηση για να ελέγξω αν υπάρχει μελάγχρωση;
Α:Με βάση την κλινική εμπειρία, τα άτομα άνω των 40 ετών συνήθως χρειάζονται κολονοσκόπηση μόνο εάν πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια: επίμονη δυσκοιλιότητα που δεν ανταποκρίνεται σε πολλαπλά φάρμακα, μακροχρόνια δυσκοιλιότητα χωρίς προηγούμενες σχετικές εξετάσεις, ξαφνική εμφάνιση δυσκοιλιότητας, δυσκοιλιότητα με οικογενειακό ιστορικό εντερικών όγκων, δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από αίμα στα κόπρανα. Για τα νεότερα άτομα που λαμβάνουν παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα υπό ιατρική παρακολούθηση, αρκεί η τακτική παρακολούθηση.