Отговор: Причините за запек могат да бъдат класифицирани като органични и неорганични. Органичните лезии включват ректални и анални състояния като хемороиди; органични заболявания на червата като следоперативни стриктури; ендокринни или метаболитни нарушения като заболяване на паращитовидната жлеза; както и неврологични състояния и невромускулни нарушения на дебелото черво.Неорганичните причини са свързани предимно с начина на живот, включително значителен психически стрес, липса на физическа активност, бременност, стареене и промени в начина на живот поради пътувания. Този тип запек, известен също като функционален запек, е най-често срещаният клиничен симптом.
Как може да се предотврати запекът?
В: Много хора страдат от запек поради фактори, свързани с начина на живот. Как трябва да се адаптират?
О:За да се преодолее запекът, първо трябва да се установят здравословни навици за изхождане и начин на живот: поддържайте редовни навици и оптимистично настроение; консумирайте достатъчно зеленчуци и течности; правете умерени физически упражнения, като бързо ходене; развийте постоянни навици за изхождане, идеално сутрин или след закуска; концентрирайте се изцяло по време на изхождане – избягвайте да четете, докато сте седнали;Научете техники за масаж на корема и практикувайте упражненията на Кегел. Когато почувствате нужда, отидете веднага – не я потискайте. Защо понякога изпражненията ми са сухи, а понякога са течни? Въпрос: Защо първата част от изпражненията ми е суха, а втората част е много течна? Отговор: Запекът се проявява под различни форми.Някои хора имат постоянно сухи, твърди изпражнения, докато други имат твърда начална част, последвана от меки, воднисти изпражнения, наподобяващи диария. Това е типично за дисфункция на червата, клинично наричана смесен запек. Други могат да се изхождат относително лесно, но да чувстват непълно изпразване, с постоянното усещане, че нещо пада от ануса. Това също представлява запек.
Кои лекарства лекуват запека?
В:Чувал съм, че западните лекарства могат да лекуват запек. Кои от тях са ефективни?
О: Западните лекарства за запек се разделят основно на перорални и локални. Често срещаните перорални лекарства включват бисакодил таблетки с ентерично покритие. Подходящи за всички видове запек, те трябва да се поглъщат цели, без да се разтрошават или разтварят. Избягвайте консумацията на мляко или антиациди в рамките на два часа преди или след приема им. Изпражненията обикновено настъпват в рамките на 6–12 часа.Местните средства като глицеринови супозитории смазват лигавицата на червата и омекотяват изпражненията, улеснявайки преминаването им. Те са подходящи за възрастни хора, пациенти с хипертония, хора след операция и хора с хемороиди. Въпреки това, тези лекарства носят висок риск от пристрастяване и могат да увредят аналния сфинктер, което да доведе до перианален изтичане. Дългосрочната употреба не се препоръчва.
Могат ли да се използват дългосрочно лаксативни хранителни добавки?
В: Страдам от хроничен запек от години и след известно време открих, че слабителните чайове са ефективни. Могат ли такива добавки да се използват дългосрочно?
О: Значителна погрешна представа в лечението на запека е пренебрегването на потенциалните рискове от слабителните средства. Не препоръчваме продължителна употреба на добавки или традиционни китайски лекарства, съдържащи антрахинони като сена, ревен или алое вера, тъй като това може да доведе до колонична меланоза.Данните показват, че над 80% от пациентите със запек, които приемат непрекъснато антрахинонови лаксативи в продължение на една година, развиват меланоза на дебелото черво, което увеличава риска от колоректален рак.
Трябва ли пациентите с хроничен запек да се подлагат на колоноскопия?
В: След като лекувах запека си с китайски билкови лекарства в продължение на известно време, трябва ли да се подложа на колоноскопия, за да се провери за меланоза?
О:Въз основа на клиничния опит, лицата над 40 години обикновено се нуждаят от колоноскопия само ако отговарят на следните критерии: упорит запек, който не се повлиява от множество лекарства; дълготраен запек без предходни съответни изследвания; внезапно появяване на запек; запек с фамилна анамнеза за чревни тумори; запек, придружен от кръв в изпражненията. По-младите лица, които приемат традиционни китайски патентовани лекарства под лекарско наблюдение, могат да се задоволят с редовни прегледи.