В останні роки вегетаріанство стало вибором для багатьох жінок, деякі з яких дотримуються безм'ясної дієти навіть під час вагітності та пологів. Інші майбутні матері навмисно їдять менше під час вагітності, або через втрату апетиту, або через побоювання, що надмірне харчування призведе до набору ваги, яку буде важко скинути. Важливо розуміти, що адекватне харчування є необхідним протягом десяти місяців вагітності для забезпечення здорового розвитку плода.Тривалий вегетаріанський раціон під час вагітності може виявитися шкідливим для плода. Вагітні жінки повинні надавати пріоритет збалансованому харчуванню протягом усього періоду вагітності. Передпологове харчування має бути різноманітним і збалансованим. Збалансоване харчування передбачає надання страв, які відповідають гігієнічним стандартам, забезпечують комплексне харчування та мають раціонально збалансований склад. Вони повинні бути адаптовані до фактичної ваги матері. Набір ваги, що нижчий або вищий за рекомендований діапазон, є небажаним.
Вагітним жінкам бажано уникати вегетаріанського харчування
Фан Чжіхун, доцент кафедри харчування та безпеки харчових продуктів Коледжу харчових наук Китайського сільськогосподарського університету, зазначила у своєму блозі, що хоча вегетаріанство має численні переваги, воно не підходить для всіх. Зокрема, вагітним жінкам не рекомендується переходити на вегетаріанське харчування.Фан Чжіхун пояснила, що вагітні жінки переживають періоди підвищеного метаболізму та швидкого росту клітин, що вимагає значного споживання поживних речовин. Однак деякі поживні речовини, необхідні для росту та розвитку людини, такі як вітамін B12 та вітамін D, містяться майже виключно в продуктах тваринного походження.
Крім того, хоча різні рослинні продукти містять залізо і цинк, їх форми відрізняються від тих, що містяться в продуктах тваринного походження. Більш того, вони часто містять кілька «антипоживних факторів» (речовин, що перешкоджають засвоєнню поживних речовин), що ускладнює засвоєння і використання цих мікроелементів організмом.
Тому для груп з особливо високими потребами в залізі та цинку, таких як маленькі діти та вагітні жінки, а також для осіб, які страждають на анемію або дефіцит цинку, суворе дотримання веганської дієти без додаткового харчування може погіршити їхній стан. Дефіцит цих мікроелементів під час вагітності може додатково вплинути на розвиток плода.
Гіперглікемія вагітних вимагає дієтичного контролю
У вищезазначеному випадку у матері спостерігалася стійка гіперглікемія на пізніх термінах вагітності без втручання. Немовлята, народжені від матерів-діабетичок, схильні до неонатальної гіпоглікемії, що узгоджується з аналізом доктора Чжана Сілая. Доктор Лю Сяоянь, старший консультант з акушерства в Другій народній лікарні провінції Гуандун, наголошує, що вагітні жінки з підвищеним рівнем глюкози в крові повинні суворо контролювати своє харчування, щоб контролювати рівень глікемії.
Недостатній контроль рівня цукру в крові під час вагітності збільшує ризик гіпертонії, полігідрамніозу, інфекцій, ускладнених пологів і кесаревого розтину. Надмірно високий рівень цукру в крові також може спричинити викидень, вроджені вади, передчасні пологи, затримку внутрішньоутробного розвитку, макросомію, респіраторний дистрес-синдром новонароджених і гіпоглікемію новонароджених, що становить значну небезпеку для дитини.
Вегетаріанська дієта може включати нездорові продукти
Багато хто вважає, що вегетаріанство дорівнює здоровому харчуванню. Однак Фан Чжіхун пояснює, що вегетаріанські продукти мають різну харчову цінність. Багато продуктів з низькою харчовою цінністю, таких як білий цукор, чіпси, пухкі снеки, локшина швидкого приготування, смажені палички з тіста, солодкі напої, консервовані фрукти та маргарин, технічно можуть бути позначені як «вегетаріанські», але все одно залишаються шкідливими для здоров'я.Таким чином, вегетаріанська дієта все одно може призвести до набору ваги, підвищення рівня цукру в крові та високого рівня холестерину.
Випадок вагітної жінки, у якої на пізніх термінах вагітності підвищився рівень цукру в крові, свідчить про те, що її раціон, ймовірно, містив надмірну кількість солодких продуктів. Отже, те, що вона вважала «здоровим» харчуванням, могло ненавмисно забезпечити її організм шкідливими поживними речовинами.
Отже, хоча надмірне харчування під час вагітності є небажаним, переважно вегетаріанська дієта також шкідлива для розвитку плода. Збалансоване харчування, що поєднує продукти тваринного і рослинного походження, є оптимальним підходом до харчування під час вагітності. Крім того, вагітні жінки не повинні споживати надмірну кількість деяких високопоживних продуктів.
Вагітні жінки повинні уникати дефіциту поживних речовин у своєму раціоні, забезпечуючи оптимальний стан свого організму, щоб у крові містилася достатня кількість усіх поживних речовин, необхідних для розвитку плода.
Збалансоване харчування під час вагітності: уникнення недоїдання
Збалансоване харчування є основним принципом харчування жінок у перинатальний період.
Режим харчування майбутніх матерів повинен насамперед відповідати принципу збалансованого харчування. Збалансоване харчування вимагає споживання різноманітних груп продуктів. Рекомендації щодо харчування для жителів Китаю, запропоновані Китайським товариством харчування, чітко ілюструють цей принцип.З огляду на потреби в поживних речовинах, фізіологічні зміни та особливості метаболізму під час вагітності, раціон харчування майбутньої матері повинен бути скоригований відповідно до цих принципів. Це включає в себе відповідне вживання добавок фолієвої кислоти в період до вагітності та помірне збільшення споживання продуктів тваринного походження, багатих на високоякісний білок, у другому триместрі.Результати численних досліджень свідчать, що дефіцит фолієвої кислоти може спричинити вади нервової трубки ембріона. Оскільки період від 1 до 3 тижнів після імплантації заплідненої яйцеклітини є критичним для диференціації ембріона та закриття нервової трубки, дефіцит фолієвої кислоти під час цієї фази є основним фактором ризику розвитку вад нервової трубки.Опитування показують, що серед китайських жінок дітородного віку, які не приймають добавки фолієвої кислоти, середній рівень дефіциту становить 30%, причому поширеність дефіциту вища в північних регіонах, ніж у південних, і в сільських районах, ніж у міських. У північних сільських районах дефіцит досягає 70% і змінюється залежно від сезону. Інтервенційні дослідження показують, що профілактичне прийом добавок фолієвої кислоти до вагітності знижує ризик дефектів нервової трубки на 85% у північному Китаї і на 40% у південному Китаї.Крім того, фолієва кислота сприяє реметилюванню гомоцистеїну — проміжного метаболіту в циклі метіоніну — назад у метіонін, тим самим знижуючи ризик гіпергомоцистеїнемії. Підвищений рівень гомоцистеїну в організмі збільшує ризик серцево-судинних захворювань і раку у дорослих, а під час вагітності є фактором ризику таких ускладнень, як гестаційна гіпертензія та прееклампсія.З огляду на ці два фактори, дієта, багата фолатами, або прийом добавок з періоду перед зачаттям і протягом вагітності стає необхідним.
Джерела фолатів у раціоні поділяються на дві категорії: по-перше, фолієва кислота — найпростіша форма фолатів — яка практично відсутня в натуральних продуктах і повинна бути отримана синтетичним шляхом для використання в харчових добавках та збагачених продуктах. Вона є стабільною і майже повністю засвоюється;По-друге, солі фолатів з натуральних продуктів мають складну структуру і для використання в організмі спочатку повинні бути перетворені в простішу форму фолієвої кислоти. Їх біодоступність становить приблизно 50% від біодоступності стандартної фолієвої кислоти. Основними джерелами в раціоні є зелені листові овочі, спаржа, полуниця, арахіс і бобові.
При оцінці споживання фолієвої кислоти важливо розрізняти фолієву кислоту з харчових добавок, збагачених продуктів харчування та природних харчових джерел. З огляду на різну біодоступність фолієвої кислоти з добавок та харчових солей фолатів, для стандартизації вимірювань використовується еквівалент харчового фолату (DFE).Розрахунки споживання фолатів повинні охоплювати фолати з природних харчових джерел, збагачених продуктів та щоденних пероральних харчових добавок.
Нинішня рекомендована добова доза для вагітних жінок на всіх стадіях становить 600 мікрограмів DFE/день, при цьому на етапі до вагітності рекомендується 400 мікрограмів DFE/день. Максимально допустима добова доза для всіх стадій становить 1000 мікрограмів DFE.Жінки дітородного віку, які можуть завагітніти, повинні споживати продукти, багаті фолатами, такі як печінка тварин, темно-зелені овочі та бобові, якомога раніше і якомога частіше. Крім того, вони повинні приймати добавки з 400 мікрограмами фолієвої кислоти щодня, починаючи принаймні за три місяці до зачаття і продовжуючи протягом усього періоду вагітності.>Профілактика та контроль залізодефіцитної анемії та дефіциту заліза є надзвичайно важливими питаннями в перинатальному харчуванні. >Спеціалізовані опитування та Національне опитування з питань харчування та здоров'я вказують на стабільно високий рівень поширеності залізодефіцитної анемії та дефіциту заліза серед вагітних жінок та матерів-годувальниць у Китаї. Рівень поширеності залізодефіцитної анемії та дефіциту заліза серед жінок на початку, в середині та наприкінці вагітності становить відповідно від 9,6% до 33,8% та від 38,8% до 51,6%.При цьому сукупна поширеність анемії серед міських і сільських матерів-годувальниць досягає 30,7%. Дефіцит заліза в периконцепційному періоді не тільки шкодить здоров'ю жінок, але й зменшує запаси заліза у плода, стаючи основною причиною залізодефіцитної анемії та дефіциту заліза у новонароджених і немовлят. Споживання заліза з їжею серед вагітних жінок у Китаї становить від 23 до 25 міліграмів на день, що значно нижче за рекомендовані Китайським товариством харчування норми споживання заліза в середині та наприкінці вагітності, які становлять 2000 міліграмів.(15 мг на початку вагітності, 25 мг в середині вагітності, 35 мг наприкінці вагітності). Натомість споживання заліза з їжею серед жінок дітородного віку в США становить 13,2 мг/день, а поширеність анемії не перевищує 4%.Очевидно, що висока поширеність дефіциту заліза серед китайських жінок пов'язана не з недостатнім споживанням заліза з їжею, а з відносно низьким рівнем його засвоєння та використання. Збагачений залізом соєвий соус, як харчова добавка, має високу ефективність засвоєння і є корисним для адекватного усунення дефіциту заліза.