Son yıllarda vejeteryanlık birçok kadın için bir tercih haline gelmiştir ve bazıları hamilelik ve doğum sırasında bile etsiz beslenmeye devam etmektedir. Diğer hamile kadınlar ise iştahsızlık veya aşırı beslenmenin kilo alımına yol açacağı ve bu kiloları vermekte zorlanacakları korkusuyla hamilelik sırasında bilinçli olarak daha hafif beslenmektedir. Fetusun sağlıklı gelişimi için on aylık hamilelik süresince yeterli beslenmenin çok önemli olduğunu anlamak gerekir.Hamilelik sırasında uzun süreli vejetaryen beslenme fetüse zararlı olabilir. Hamile kadınlar, hamilelik boyunca dengeli beslenmeye öncelik vermelidir. Doğum öncesi beslenme çeşitlilik içermeli ve besin açısından dengeli olmalıdır. Dengeli beslenme, hijyen standartlarına uygun, kapsamlı besinler içeren ve makul oranlarda besin formülleri içeren öğünler sunmayı gerektirir. Bunlar, annenin gerçek kilo durumuna göre uyarlanmalıdır. Önerilen aralığın altında veya üstünde kilo alımı istenmeyen bir durumdur.
Hamile kadınlar ideal olarak vejetaryen diyetlerden kaçınmalıdır
Çin Ziraat Üniversitesi Gıda Bilimi Fakültesi Beslenme ve Gıda Güvenliği Bölümü Doçenti Fan Zhihong, blogunda vejetaryenliğin birçok fayda sağladığını, ancak herkes için uygun olmadığını belirtti. Özellikle hamile kadınların vejetaryen diyet uygulamamaları tavsiye edilmektedir.Fan Zhihong, hamile kadınların metabolizmasının hızlandığı ve hücrelerinin hızlı bir şekilde büyüdüğü dönemlerden geçtiklerini ve bu nedenle önemli miktarda besin alımına ihtiyaç duyduklarını açıklamıştır. Ancak, insan büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan bazı besinler, örneğin B12 vitamini ve D vitamini, neredeyse sadece hayvansal gıdalarda bulunur.
Ayrıca, çeşitli bitkisel gıdalar demir ve çinko içerse de, bunların formları hayvansal kaynaklardakinden farklıdır. Dahası, genellikle çok sayıda "anti-besin faktörü" (besin emilimini engelleyen maddeler) içerirler, bu da vücudun bu eser elementleri emmesini ve kullanmasını zorlaştırır.
Bu nedenle, demir ve çinko ihtiyacı özellikle yüksek olan gruplar (örneğin küçük çocuklar ve hamile kadınlar) ile anemi veya çinko eksikliği olan kişiler için, takviye besinler olmadan sıkı bir vegan diyet uygulamak durumlarını daha da kötüleştirebilir. Hamilelik sırasında bu eser elementlerin eksikliği, fetüsün gelişimini daha da etkileyebilir.
Gebelik hiperglisemisi diyetle yönetilmelidir
Yukarıda bahsedilen vakada, anne gebeliğin sonlarında müdahale edilmeden kalıcı hiperglisemi sergilemiştir. Diyabetik annelerden doğan bebekler, Dr. Zhang Silai'nin analizine paralel olarak, yenidoğan hipoglisemisine yatkındır. Guangdong Eyaleti İkinci Halk Hastanesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olan Dr. Lü Xiaoyan, kan şekeri yüksek olan hamile kadınların glisemik seviyelerini kontrol etmek için diyetlerini sıkı bir şekilde yönetmeleri gerektiğini vurgulamaktadır.
Gebelikte kan şekerinin kötü kontrol edilmesi, gebeliğe bağlı hipertansiyon, polihidramnios, enfeksiyonlar, zor doğum ve sezaryen riskini artırır. Aşırı yüksek kan şekeri ayrıca düşük, doğum kusurları, erken doğum, intrauterin büyüme kısıtlılığı, makrozomi, yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu ve yenidoğan hipoglisemisine neden olabilir ve bu da bebek için önemli tehlikeler oluşturur.
Vejetaryen diyetler de sağlıksız yiyecekler içerebilir
Birçok kişi vejetaryenliğin sağlıklı beslenmeyle eşdeğer olduğunu varsayar. Ancak Fan Zhihong, vejetaryen yiyeceklerin besin değerlerinin farklı olduğunu açıklığa kavuşturur. Beyaz şeker, cips, şişirilmiş atıştırmalıklar, hazır erişte, kızarmış hamur çubukları, şekerli içecekler, konserve meyveler ve margarin gibi besin değeri düşük birçok ürün teknik olarak "vejetaryen" olarak etiketlenebilir, ancak sağlığa zararlı olmaya devam eder.Bu nedenle, vejetaryen beslenme yine de kilo alımına, yüksek kan şekerine ve yüksek kolesterole yol açabilir.
Hamileliğinin sonlarında hiperglisemi gelişen anne adayının vaka çalışması, beslenmesinde muhtemelen aşırı miktarda şekerli gıdalar bulunduğunu göstermektedir. Sonuç olarak, onun "sağlıklı" olarak algıladığı beslenme, farkında olmadan sağlıksız besinler sağlamış olabilir.
Bu nedenle, hamilelik sırasında aşırı beslenme istenmeyen bir durum olsa da, günlük olarak ağırlıklı olarak vejetaryen bir diyet de fetüsün gelişimine zararlıdır. Hayvansal ve bitkisel gıdaları birleştiren dengeli bir diyet, hamilelik için en uygun beslenme yaklaşımını temsil eder. Ayrıca, hamile kadınlar bazı yüksek besin değerli gıdaları aşırı miktarda tüketmemelidir.
Hamile kadınlar, diyetlerinde besin eksikliklerinden kaçınmalı ve vücutlarının optimal durumda kalmasını sağlayarak kanlarında fetüsün gelişimi için gerekli tüm besin maddelerinin yeterli miktarda bulunmasını sağlamalıdır.
Hamilelikte Dengeli Beslenme: Yetersiz Beslenmeden Kaçınmak
Dengeli beslenme, perinatal dönemde kadınlar için temel beslenme ilkesidir.
Hamile kadınların beslenme rejimi öncelikle dengeli beslenme ilkesine uymalıdır. Dengeli bir beslenme, çeşitli besin gruplarının tüketilmesini gerektirir. Çin Beslenme Derneği tarafından önerilen Çinliler için Beslenme Rehberi, bu ilkeyi açık bir şekilde açıklamaktadır.Hamilelik sırasında beslenme gereksinimleri, fizyolojik değişiklikler ve metabolik özellikler göz önüne alındığında, hamile annenin beslenme düzeni bu ilkelere göre ayarlanmalıdır. Buna, hamilelik öncesi dönemde uygun folik asit takviyesi ve ikinci trimesterde yüksek kaliteli protein açısından zengin hayvansal gıdaların tüketiminin artırılması da dahildir.Kapsamlı araştırmalar, folik asit eksikliğinin embriyonik nöral tüp kusurlarına neden olabileceğini göstermektedir. Döllenmiş yumurtanın implantasyonundan sonraki 1 ila 3 haftalık dönem, embriyonik farklılaşma ve nöral tüp kapanması için kritik öneme sahip olduğundan, bu aşamadaki folik asit eksikliği nöral tüp kusurları için birincil risk faktörüdür.Anketler, folik asit takviyesi almayan Çinli doğurganlık çağındaki kadınlar arasında ortalama eksiklik oranının %30 olduğunu, bu oranın kuzey bölgelerde güney bölgelere göre, kırsal alanlarda kentsel alanlara göre daha yüksek olduğunu göstermektedir. Kuzey kırsal alanlarda eksiklik %70'e ulaşmakta ve mevsimsel olarak değişiklik göstermektedir. Müdahale çalışmaları, hamilelik öncesi profilaktik folik asit takviyesinin kuzey Çin'de nöral tüp kusurları riskini %85, güney Çin'de ise %40 azalttığını göstermektedir.Ayrıca, folik asit, metionin döngüsünde bir ara metabolit olan homosisteinin tekrar metionine dönüşmesini kolaylaştırarak hiperhomosisteinemi riskini azaltır. Vücuttaki yüksek homosistein düzeyleri, yetişkinlerde kardiyovasküler hastalık ve kanser riskini artırır ve hamilelik sırasında gebelik hipertansiyonu ve preeklampsi gibi komplikasyonlar için bir risk faktörüdür.Bu iki husus göz önüne alındığında, gebe kalma döneminden itibaren folik asit açısından zengin bir diyet veya takviye alınması çok önemlidir.
Diyetteki folik asit kaynakları iki kategoriye ayrılır: Birincisi, folik asit — folik asidin en basit formu — doğal gıdalarda neredeyse hiç bulunmaz ve besin takviyeleri ve zenginleştirilmiş gıdalarda kullanılmak üzere sentetik olarak elde edilmelidir. Kararlıdır ve neredeyse tamamen emilir.İkincisi, doğal gıdalardaki folat tuzları karmaşık bir yapıya sahiptir ve kullanılabilmeleri için önce vücutta daha basit folik asit formuna dönüştürülmeleri gerekir. Biyoyararlanımları, standart folik asidin yaklaşık %50'sidir. Başlıca besin kaynakları arasında yeşil yapraklı sebzeler, kuşkonmaz, çilek, yer fıstığı ve baklagiller bulunur.
Folik asit alımını değerlendirirken, besin takviyeleri, zenginleştirilmiş gıdalar ve doğal besin kaynaklarından elde edilen folik asit arasında ayrım yapmak önemlidir. Takviye kaynaklı folik asit ile besin kaynaklı folik asit tuzları arasında biyoyararlanım farklılıkları olduğu için, ölçümleri standartlaştırmak için Besin Folik Asit Eşdeğeri (DFE) kullanılır.Folat alımının hesaplanması, doğal besin kaynaklarından, zenginleştirilmiş gıdalardan ve günlük oral besin takviyelerinden alınan folatı kapsamalıdır.
Hamilelik döneminin tüm aşamalarında hamile kadınlar için önerilen günlük besin alımı 600 mikrogram DFE/gündür; hamilelik öncesi dönemde ise 400 mikrogram DFE/gün önerilmektedir. Tüm aşamalar için maksimum tolere edilebilir günlük alım miktarı 1000 mikrogram DFE'dir.Gebe kalma olasılığı olan doğurganlık çağındaki kadınlar, hayvan karaciğeri, koyu yeşil sebzeler ve baklagiller gibi folik asit açısından zengin gıdaları mümkün olduğunca erken ve sık tüketmelidir. Ayrıca, gebe kalmadan en az üç ay önce başlayarak ve hamilelik boyunca devam ederek günlük 400 mikrogram folik asit takviyesi almalıdırlar.>Demir eksikliği anemisi ve demir eksikliğinin önlenmesi ve kontrolü, perinatal beslenmede kritik öneme sahiptir. >Özel araştırmalar ve Ulusal Beslenme ve Sağlık Araştırması, Çin'deki hamile kadınlar ve emziren anneler arasında demir eksikliği anemisi ve demir eksikliğinin prevalans oranlarının sürekli olarak yüksek olduğunu göstermektedir. Hamileliğin erken, orta ve geç dönemlerinde kadınlarda demir eksikliği anemisi ve demir eksikliğinin prevalans oranları sırasıyla %9,6 ile %33,8 ve %38,8 ile %51,6 arasında değişmektedir.Kentsel ve kırsal bölgelerdeki emziren anneler arasında toplam anemi prevalansı %30,7'ye ulaşmaktadır. Gebelik öncesi dönemde demir eksikliği sadece kadınların sağlığını tehlikeye atmakla kalmaz, aynı zamanda fetüsün demir depolarını da azaltarak yenidoğan ve bebeklerde demir eksikliği anemisi ve demir eksikliğinin başlıca nedeni haline gelir. Çinli hamile kadınların günlük demir alımı 23-25 miligram arasında değişmektedir ve Çin Beslenme Derneği'nin gebeliğin orta ve son dönemleri için önerdiği 2000 miligramlık demir alımının önemli ölçüde altında kalmaktadır.(Hamileliğin erken döneminde 15 mg, hamileliğin ortasında 25 mg, hamileliğin son döneminde 35 mg). Buna karşılık, Amerika Birleşik Devletleri'nde doğurganlık çağındaki kadınların beslenme yoluyla demir alımı günlük 13,2 mg olup, anemi prevalansı %4'ün altındadır.Açıkça görülüyor ki, Çinli kadınlar arasında demir eksikliğinin yüksek prevalansı, yetersiz demir alımından değil, nispeten düşük demir emilim ve kullanım oranlarından kaynaklanmaktadır. Demir takviyeli soya sosu, bir besin takviyesi olarak yüksek emilim verimliliği sunar ve demir eksikliğini yeterince gidermek için faydalıdır.