W ostatnich latach wegetarianizm stał się wyborem wielu kobiet, a niektóre z nich przestrzegają diety bezmięsnej nawet w czasie ciąży i porodu. Niektóre przyszłe matki celowo jedzą mniej w czasie ciąży z powodu utraty apetytu lub obaw, że nadmierne odżywianie może prowadzić do przybrania na wadze, którą trudno będzie zrzucić. Należy pamiętać, że odpowiednie odżywianie jest niezbędne przez dziesięć miesięcy ciąży, aby zapewnić zdrowy rozwój płodu.Długotrwała dieta wegetariańska w czasie ciąży może okazać się szkodliwa dla płodu. Przyszłe matki powinny priorytetowo traktować zbilansowane odżywianie przez cały okres ciąży. Dieta prenatalna musi być zróżnicowana i zbilansowana pod względem odżywczym. Zbilansowana dieta oznacza posiłki spełniające normy higieniczne, zapewniające kompleksowe odżywianie i zawierające racjonalnie dobrane składniki odżywcze. Powinny one być dostosowane do rzeczywistej masy ciała matki. Przyrost masy ciała poniżej lub powyżej zalecanego zakresu jest niepożądany.
Kobiety w ciąży powinny unikać diety wegetariańskiej
Fan Zhihong, profesor nadzwyczajny na Wydziale Żywienia i Bezpieczeństwa Żywności w Kolegium Nauk o Żywności i Żywieniu Chińskiego Uniwersytetu Rolniczego, stwierdziła na swoim blogu, że chociaż wegetarianizm ma wiele zalet, niekoniecznie jest odpowiedni dla wszystkich. W szczególności kobietom w ciąży odradza się stosowanie diety wegetariańskiej.Fan Zhihong wyjaśniła, że kobiety w ciąży przechodzą okresy przyspieszonego metabolizmu i szybkiego wzrostu komórek, co wymaga znacznego spożycia składników odżywczych. Jednak niektóre składniki odżywcze niezbędne dla wzrostu i rozwoju człowieka, takie jak witamina B12 i witamina D, znajdują się prawie wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego.
Ponadto, chociaż różne produkty roślinne zawierają żelazo i cynk, ich formy różnią się od tych występujących w produktach pochodzenia zwierzęcego. Co więcej, często zawierają one wiele „czynników antyodżywczych” (substancji utrudniających wchłanianie składników odżywczych), co sprawia, że organizm ma trudności z przyswajaniem i wykorzystaniem tych pierwiastków śladowych.
Dlatego też w przypadku grup o szczególnie wysokim zapotrzebowaniu na żelazo i cynk – takich jak małe dzieci i kobiety w ciąży – a także osób cierpiących na anemię lub niedobór cynku, stosowanie ścisłej diety wegańskiej bez suplementacji może pogorszyć ich stan. Niedobór tych pierwiastków śladowych w czasie ciąży może dodatkowo wpływać na rozwój płodu.
Cukrzyca ciążowa wymaga kontroli diety
W wyżej wymienionym przypadku matka wykazywała uporczywą hiperglikemię w późnym okresie ciąży bez interwencji. Niemowlęta urodzone przez matki chore na cukrzycę są podatne na hipoglikemię noworodkową, co jest zgodne z analizą dr Zhang Silai. Dr Lü Xiaoyan, starszy konsultant położnictwa w Guangdong Provincial Second People's Hospital, podkreśla, że kobiety w ciąży z podwyższonym poziomem glukozy we krwi muszą ściśle kontrolować swoją dietę, aby utrzymać poziom glikemii pod kontrolą.
Niewłaściwa kontrola poziomu cukru we krwi w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia indukowanego ciążą, wielowodzia, infekcji, trudnego porodu i cesarskiego cięcia. Nadmiernie wysoki poziom cukru we krwi może również powodować poronienia, wady wrodzone, przedwczesny poród, ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, makrosomię, zespół zaburzeń oddechowych noworodków i hipoglikemię noworodków, co stanowi poważne zagrożenie dla dziecka.
Dieta wegetariańska może również zawierać niezdrowe produkty spożywcze
Wiele osób uważa, że wegetarianizm jest równoznaczny ze zdrowym odżywianiem. Jednak Fan Zhihong wyjaśnia, że produkty wegetariańskie mają różną wartość odżywczą. Wiele produktów o niskiej wartości odżywczej — takich jak cukier biały, chipsy, przekąski dmuchane, makaron instant, smażone paluszki, słodkie napoje, owoce konserwowane i margaryna — może być technicznie oznaczone jako „wegetariańskie”, ale nadal jest szkodliwe dla zdrowia.W związku z tym dieta wegetariańska nadal może prowadzić do przyrostu masy ciała, wysokiego poziomu cukru we krwi i wysokiego poziomu cholesterolu.
Studium przypadku kobiety w ciąży, u której w późnym okresie ciąży wystąpiła hiperglikemia, sugeruje, że jej dieta prawdopodobnie zawierała nadmierną ilość produktów zawierających cukier. W rezultacie to, co postrzegała jako „zdrową” dietę, mogło nieumyślnie dostarczać niezdrowych składników odżywczych.
Tak więc, chociaż nadmierne odżywianie w czasie ciąży jest niepożądane, dieta oparta głównie na produktach wegetariańskich jest również szkodliwa dla rozwoju płodu. Zbilansowana dieta łącząca produkty pochodzenia zwierzęcego i roślinnego stanowi optymalne podejście żywieniowe w czasie ciąży. Ponadto przyszłe matki nie powinny spożywać nadmiernych ilości niektórych produktów o wysokiej wartości odżywczej.
Kobiety w ciąży powinny unikać niedoborów żywieniowych w swojej diecie, dbając o to, aby ich organizm pozostawał w optymalnej kondycji, tak aby krew zawierała wystarczające ilości wszystkich składników odżywczych niezbędnych do rozwoju płodu.
Zbilansowane odżywianie w czasie ciąży: unikanie niedożywienia
Zbilansowane odżywianie stanowi podstawową zasadę żywieniową dla kobiet w okresie okołoporodowym.
Reżim żywieniowy przyszłych matek musi przede wszystkim być zgodny z zasadą zbilansowanego odżywiania. Zbilansowana dieta wymaga spożywania różnorodnych grup produktów spożywczych. Wytyczne żywieniowe dla mieszkańców Chin, zalecane przez Chińskie Towarzystwo Żywieniowe, jasno ilustrują tę zasadę.Biorąc pod uwagę wymagania żywieniowe, zmiany fizjologiczne i cechy metaboliczne w czasie ciąży, dieta przyszłej matki powinna być dostosowana do tych zasad. Obejmuje to odpowiednią suplementację kwasu foliowego w okresie przedciążowym oraz zwiększenie spożycia produktów pochodzenia zwierzęcego bogatych w wysokiej jakości białko w drugim trymestrze ciąży.Szeroko zakrojone badania wskazują, że niedobór kwasu foliowego może powodować wady cewy nerwowej u embrionów. Ponieważ okres od 1 do 3 tygodni po zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej ma kluczowe znaczenie dla różnicowania embrionów i zamknięcia cewy nerwowej, niedobór kwasu foliowego w tej fazie stanowi główny czynnik ryzyka wystąpienia wad cewy nerwowej.Badania wskazują, że wśród chińskich kobiet w wieku rozrodczym, które nie przyjmują suplementów kwasu foliowego, średni wskaźnik niedoboru wynosi 30%, przy czym częstość występowania jest wyższa w regionach północnych niż południowych oraz na obszarach wiejskich niż miejskich. Na północnych obszarach wiejskich niedobór sięga 70% i zmienia się sezonowo. Badania interwencyjne wykazują, że profilaktyczne suplementowanie kwasu foliowego przed ciążą zmniejsza ryzyko wad cewy nerwowej o 85% w północnych Chinach i o 40% w południowych Chinach.Ponadto kwas foliowy ułatwia remetylację homocysteiny – pośredniego metabolitu w cyklu metioninowym – z powrotem do metioniny, zmniejszając w ten sposób ryzyko hiperhomocysteinemii. Podwyższony poziom homocysteiny w organizmie zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów u osób dorosłych, a w czasie ciąży jest czynnikiem ryzyka powikłań, takich jak nadciśnienie ciążowe i stan przedrzucawkowy.Biorąc pod uwagę te dwa czynniki, dieta bogata w kwas foliowy lub suplementacja od okresu okołokoncepcyjnego staje się niezbędna.
Źródła kwasu foliowego w diecie dzielą się na dwie kategorie: po pierwsze, kwas foliowy – najprostsza forma kwasu foliowego – który praktycznie nie występuje w naturalnej żywności i musi być pozyskiwany syntetycznie do stosowania w suplementach diety i żywności wzbogaconej. Jest stabilny i prawie w całości wchłaniany;Po drugie, sole kwasu foliowego pochodzące z naturalnej żywności mają złożoną strukturę i muszą najpierw zostać przekształcone w organizmie w prostszą formę kwasu foliowego, aby mogły zostać wykorzystane. Ich biodostępność wynosi około 50% biodostępności standardowego kwasu foliowego. Głównymi źródłami kwasu foliowego w diecie są zielone warzywa liściaste, szparagi, truskawki, orzeszki ziemne i rośliny strączkowe.
Oceniając spożycie kwasu foliowego, należy rozróżnić kwas foliowy pochodzący z suplementów diety, wzbogaconej żywności i naturalnych źródeł pokarmowych. Ze względu na różnice w biodostępności między kwasem foliowym zawartym w suplementach a solami folianów w pożywieniu, do standaryzacji stosuje się ekwiwalent folianów w pożywieniu (DFE).Obliczenia spożycia kwasu foliowego powinny obejmować kwas foliowy pochodzący z naturalnych źródeł pokarmowych, wzbogaconej żywności i codziennych doustnych suplementów diety.
Obecne zalecane spożycie pokarmowe dla kobiet w ciąży na wszystkich etapach wynosi 600 mikrogramów DFE/dzień, przy czym w fazie przedciążowej zaleca się 400 mikrogramów DFE/dzień. Maksymalne tolerowane dzienne spożycie dla wszystkich etapów wynosi 1000 mikrogramów DFE.Kobiety w wieku rozrodczym, które mogą zajść w ciążę, powinny spożywać pokarmy bogate w kwas foliowy, takie jak wątroba zwierzęca, ciemnozielone warzywa i rośliny strączkowe, tak wcześnie i tak często, jak to możliwe. Dodatkowo powinny przyjmować suplementy zawierające 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie, zaczynając co najmniej trzy miesiące przed poczęciem i kontynuując przez cały okres ciąży.>Zapobieganie i kontrola niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz niedoboru żelaza są kluczowymi kwestiami w żywieniu okołoporodowym. >Specjalistyczne badania oraz Krajowe Badanie Żywienia i Zdrowia wskazują na utrzymujące się wysokie wskaźniki występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz niedoboru żelaza wśród kobiet w ciąży i matek karmiących piersią w Chinach. Wskaźniki występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz niedoboru żelaza u kobiet we wczesnym, środkowym i późnym okresie ciąży wynoszą odpowiednio od 9,6% do 33,8% oraz od 38,8% do 51,6%.Łączna częstość występowania niedokrwistości wśród matek karmiących piersią mieszkających na obszarach miejskich i wiejskich sięga 30,7%. Niedobór żelaza w okresie okołokoncepcyjnym nie tylko zagraża zdrowiu kobiet, ale także zmniejsza zapasy żelaza u płodu, stając się główną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedoboru żelaza u noworodków i niemowląt.
Spożycie żelaza w diecie chińskich kobiet w ciąży wynosi od 23 do 25 miligramów dziennie, co znacznie odbiega od zaleceń Chińskiego Towarzystwa Żywieniowego z 2000 r. dotyczących spożycia żelaza w środkowej i późnej fazie ciąży(15 mg we wczesnym okresie ciąży, 25 mg w środkowym okresie ciąży, 35 mg w późnym okresie ciąży). Dla porównania, spożycie żelaza w diecie kobiet w wieku rozrodczym w Stanach Zjednoczonych wynosi 13,2 mg/dzień, a częstość występowania niedokrwistości wynosi poniżej 4%.Najwyraźniej wysoka częstość występowania niedoboru żelaza wśród chińskich kobiet nie wynika z niedostatecznego spożycia żelaza w diecie, ale ze stosunkowo niskiego wchłaniania i wykorzystania żelaza. Sos sojowy wzbogacony żelazem, jako suplement diety, charakteryzuje się wysoką skutecznością wchłaniania i jest korzystny dla odpowiedniego uzupełnienia niedoboru żelaza.