Pēdējos gados veģetārisms ir kļuvis par daudzu sieviešu izvēli, un dažas no tām ievēro gaļas nesaturošu diētu pat grūtniecības un dzemdību laikā. Citas topošās māmiņas grūtniecības laikā apzināti ēd vieglāku pārtiku, vai nu tāpēc, ka pēc ieņemšanas ir zudusi apetīte, vai arī baidoties, ka pārmērīga uztura uzņemšana izraisīs svara pieaugumu, no kura būs grūti atbrīvoties. Ir svarīgi atzīmēt, ka pietiekams uzturs ir būtisks visus desmit grūtniecības mēnešus, lai nodrošinātu veselīgu augļa attīstību.Ilgstoša veģetāra diēta grūtniecības laikā var kaitēt auglim. Grūtniecēm visā grūtniecības laikā ir jāpievērš uzmanība sabalansētai uztura uzņemšanai. Pirmsdzemdību diētai jābūt daudzveidīgai un uzturvielu ziņā sabalansētai. Sabalansēta diēta nozīmē ēdienu, kas atbilst higiēnas standartiem, nodrošina vispusīgu uzturu un ir racionāli sabalansēts. Tas jāpielāgo mātes faktiskajam svaram. Svara pieaugums, kas ir mazāks vai lielāks par ieteicamo diapazonu, nav vēlams.
Grūtniecēm ideāli būtu izvairīties no veģetāras diētas
Fan Zhihong, asociētā profesore Pārtikas zinātnes koledžas Uztura un pārtikas drošības katedrā, Ķīnas Lauksaimniecības universitātē, savā blogā norādīja, ka, lai gan veģetārisms piedāvā daudzas priekšrocības, tas nav piemērots visiem. Jo īpaši grūtniecēm nav ieteicams ievērot veģetāru diētu.Fan Zhihong paskaidroja, ka grūtniecēm ir paaugstināts vielmaiņas ātrums un strauja šūnu augšana, kas prasa ievērojamu uzturvielu uzņemšanu. Tomēr noteiktas uzturvielas, kas ir būtiskas cilvēka augšanai un attīstībai, piemēram, B12 un D vitamīns, ir atrodamas gandrīz tikai dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos.
Turklāt, lai gan dažādi augu izcelsmes pārtikas produkti satur dzelzi un cinku, to formas atšķiras no dzīvnieku izcelsmes produktos esošajām. Turklāt tie bieži satur vairākus „anti-uzturvielu faktorus” (vielas, kas kavē uzturvielu uzsūkšanos), kas apgrūtina šo mikroelementu uzsūkšanos un izmantošanu organismā.
Tāpēc grupām ar īpaši augstām uzturvielu vajadzībām pēc dzelzs un cinka, piemēram, maziem bērniem un grūtniecēm, kā arī personām ar anēmiju vai cinka deficītu, stingras vegānu diētas ievērošana bez uztura bagātinātāju lietošanas var pasliktināt to veselības stāvokli. Šo mikroelementu deficīts grūtniecības laikā var turklāt ietekmēt augļa attīstību.
Grūtniecības hiperglikēmija prasa uztura kontroli
Iepriekš minētajā gadījumā mātei grūtniecības beigās bez ārstēšanas bija ilgstoša hiperglikēmija. Diabēta slimām mātēm dzimušiem zīdaiņiem ir tendence saslimt ar jaundzimušo hipoglikēmiju, kas atbilst Dr. Zhang Silai analīzei. Dr. Lü Xiaoyan, Guangdong provinces otrās Tautas slimnīcas vecākā konsultante dzemdniecībā, uzsver, ka grūtniecēm ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs ir stingri jākontrolē uzturs, lai regulētu glikozes līmeni.
Slikta grūtniecības laikā cukura līmeņa kontrole palielina risku saslimt ar grūtniecības izraisītu hipertensiju, polihidramniju, infekcijām, sarežģītu dzemdību un ķeizargriezienu. Pārmērīgi augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī spontāno aborts, iedzimtus defektus, priekšlaicīgas dzemdības, intrauterīnu augšanas traucējumus, makrosomiju, jaundzimušo elpošanas distresa sindromu un jaundzimušo hipoglikēmiju, kas rada būtiskus draudus bērnam.
Veģetārie uzturi var ietvert arī neveselīgus pārtikas produktus
Daudzi uzskata, ka veģetārisms ir vienāds ar veselīgu uzturu. Tomēr Fan Zhihong precizē, ka veģetārie pārtikas produkti atšķiras pēc uzturvērtības. Daudzi uzturvielu ziņā nabadzīgi produkti, piemēram, baltais cukurs, čipsi, pūstie našķi, ātri pagatavojamie makaroni, ceptas mīklas nūdeles, saldie dzērieni, konservēti augļi un margarīns, tehniski var tikt marķēti kā "veģetāri", tomēr tie joprojām ir kaitīgi veselībai.Tādējādi veģetārie uztura paradumi joprojām var izraisīt svara pieaugumu, augstu cukura līmeni asinīs un augstu holesterīna līmeni.
Pētījums par grūtnieci, kurai grūtniecības beigās attīstījās hiperglikēmija, liecina, ka viņas uzturs, visticamāk, saturēja pārāk daudz saldu produktu. Tādējādi tas, ko viņa uzskatīja par „veselīgu” uzturu, varēja netīšām nodrošināt neveselīgas uzturvielas.
Tātad, lai gan pārmērīga uztura uzņemšana grūtniecības laikā nav vēlama, galvenokārt veģetārs uzturs ikdienā arī ir kaitīgs augļa attīstībai. Līdzsvarots uzturs, kas apvieno gan dzīvnieku, gan augu izcelsmes produktus, ir optimāls uztura risinājums grūtniecības laikā. Turklāt gaidīšanas laikā sievietēm nevajadzētu pārmērīgi lietot noteiktus ļoti barojošus produktus.
Grūtniecēm vajadzētu izvairīties no uztura deficīta, nodrošinot, ka viņu organisms ir optimālā stāvoklī, lai asinīs būtu pietiekams daudzums visiem augļa attīstībai nepieciešamajiem uzturvielām.
Līdzsvarota uztura režīms grūtniecības laikā: kā izvairīties no nepietiekama uztura
Līdzsvarots uzturs ir pamata uztura princips sievietēm perinatālajā periodā.
Grūtnieču uztura režīmam vispirms jāatbilst līdzsvarota uztura principam. Līdzsvarots uzturs prasa dažādu pārtikas produktu grupu patēriņu. Ķīnas Uztura biedrības ieteiktās uztura pamatnostādnes ķīniešu iedzīvotājiem skaidri ilustrē šo principu.Ņemot vērā uztura prasības, fizioloģiskās izmaiņas un vielmaiņas īpatnības grūtniecības laikā, grūtnieces uzturs jāpielāgo, balstoties uz šiem principiem. Tas ietver atbilstošu folijskābes papildināšanu pirms grūtniecības un augstas kvalitātes olbaltumvielām bagātu dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu daudzuma palielināšanu otrajā trimestrī.Plaši pētījumi liecina, ka folātu deficīts var izraisīt embrija neironu caurules defektus. Tā kā periods no 1. līdz 3. nedēļai pēc apaugļotās olšūnas implantācijas ir kritisks embrija diferenciācijai un neironu caurules aizvēršanai, folātu deficīts šajā fāzē ir galvenais neironu caurules defektu riska faktors.Aptaujas liecina, ka starp ķīniešu sievietēm reproduktīvā vecumā, kas nelieto folijskābes piedevas, vidējais deficīta rādītājs ir 30 %, un tas ir augstāks ziemeļu reģionos nekā dienvidu reģionos, kā arī lauku apgabalos nekā pilsētās. Ziemeļu lauku apgabalos deficīts sasniedz 70 % un mainās atkarībā no sezonas. Intervences pētījumi liecina, ka profilaktiska folijskābes lietošana pirms grūtniecības samazina neironu caurules defektu risku par 85 % Ziemeļķīnā un par 40 % Dienvidķīnā.Turklāt folijskābe veicina homocisteīna — metionīna cikla starpprodukta — remetilāciju atpakaļ metionīnā, tādējādi samazinot hiperhomocisteinēmijas risku. Paaugstināts homocisteīna līmenis organismā palielina sirds un asinsvadu slimību un vēža risku pieaugušajiem, bet grūtniecības laikā tas ir riska faktors tādu komplikāciju kā gestācijas hipertensija un preeklampsija attīstībai.Ņemot vērā šos divus apsvērumus, ir būtiski nozīmīga folātu bagāta diēta vai uztura bagātinātāju lietošana no perikoncepcijas perioda.
Uzturā esošie folātu avoti iedalās divās kategorijās: pirmkārt, folijskābe — vienkāršākā folātu forma — kas praktiski nav sastopama dabīgajos pārtikas produktos un ir jāražo sintētiski, lai to varētu izmantot uztura bagātinātājos un bagātinātos pārtikas produktos. Tā ir stabila un gandrīz pilnībā uzsūcas;Otrkārt, folātu sāļi no dabīgiem pārtikas produktiem ir sarežģītas struktūras un, lai tos varētu izmantot, vispirms organismā tie jāpārvērš vienkāršākā folijskābes formā. To bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 50 % no standarta folijskābes bioloģiskās pieejamības. Galvenie uztura avoti ir zaļie lapu dārzeņi, sparģeļi, zemenes, zemesrieksti un pākšaugi.
Novērtējot folijskābes uzņemšanu, ir svarīgi nošķirt folijskābi no uztura bagātinātājiem, bagātinātiem pārtikas produktiem un dabīgiem uztura avotiem. Ņemot vērā atšķirīgo bioloģisko pieejamību starp folijskābes bagātinātājiem un uztura folātu sāļiem, mērījumu standartizēšanai izmanto uztura folātu ekvivalentu (DFE).Folāta uzņemšanas aprēķiniem jāietver folāts no dabīgiem uztura avotiem, bagātinātiem pārtikas produktiem un ikdienas perorāliem uztura bagātinātājiem.
Pašreizējais ieteicamais uztura devums grūtniecēm visos posmos ir 600 mikrogrami DFE/dienā, bet pirms grūtniecības posmā ieteicams 400 mikrogrami DFE/dienā. Maksimālais pieļaujamais dienas devums visos posmos ir 1000 mikrogrami DFE.Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras varētu iestāties grūtniecībā, jāuzņem folātu bagāti produkti, piemēram, dzīvnieku aknas, tumši zaļie dārzeņi un pākšaugi, cik vien iespējams agri un bieži. Turklāt vismaz trīs mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās un visā grūtniecības laikā jāuzņem 400 mikrogrami folijskābes dienā.>Dzelzs deficīta anēmijas un dzelzs deficīta profilakse un kontrole ir ļoti svarīgi jautājumi perinatālajā uzturā. >Specializētās aptaujas un Valsts uztura un veselības aptauja liecina par pastāvīgi augstu dzelzs deficīta anēmijas un dzelzs deficīta izplatību grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, Ķīnā. Dzelzs deficīta anēmijas un dzelzs deficīta izplatība sievietēm grūtniecības sākumā, vidū un beigās ir attiecīgi no 9,6 % līdz 33,8 % un no 38,8 % līdz 51,6 %.Anēmijas izplatība pilsētu un lauku zīdītājām kopā sasniedz 30,7 %. Dzelzs deficīts perikoncepcijas periodā ne tikai apdraud sieviešu veselību, bet arī samazina dzelzs rezerves auglim, kļūstot par galveno dzelzs deficīta anēmijas un dzelzs deficīta cēloni jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Ķīniešu grūtnieču dzelzs uzņemšana ar uzturu ir 23–25 miligrami dienā, kas ir ievērojami mazāk nekā Ķīnas Uztura biedrības ieteiktais dzelzs uzņemšanas daudzums grūtniecības vidusposmā un beigās (2000 mg).(15 mg grūtniecības sākumā, 25 mg grūtniecības vidū, 35 mg grūtniecības beigās). Savukārt ASV sievietēm reproduktīvā vecumā dzelzs uzņemšana ar uzturu ir 13,2 mg/dienā, un anēmijas izplatība ir mazāka par 4 %.Acīmredzot, augstā dzelzs deficīta izplatība ķīniešu sieviešu vidū nav saistīta ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu ar uzturu, bet gan ar salīdzinoši zemu dzelzs uzsūkšanos un izmantošanu. Ar dzelzi bagātināta sojas mērce kā uztura bagātinātājs nodrošina augstu uzsūkšanās efektivitāti un ir noderīga, lai pienācīgi risinātu dzelzs deficīta problēmu.