Pastaraisiais metais vegetarizmas tapo daugelio moterų pasirinkimu, o kai kurios jų laikosi mėsos neturinčios dietos net nėštumo ir gimdymo metu. Kitos būsimos motinos nėštumo metu sąmoningai valgo lengvesnį maistą dėl apetito praradimo arba baimės, kad per didelis maitinimasis lems svorio padidėjimą, kurį bus sunku numesti. Svarbu suprasti, kad tinkama mityba yra būtina visus dešimt nėštumo mėnesių, siekiant užtikrinti sveiką vaisiaus vystymąsi.Ilgalaikis vegetariškas mitybos režimas nėštumo metu gali būti žalingas vaisiui. Nėščios moterys turėtų teikti pirmenybę subalansuotai mitybai visą nėštumo laikotarpį. Priešgimdyminė mityba turi būti įvairi ir subalansuota maistinių medžiagų atžvilgiu. Subalansuota mityba reiškia, kad maistas turi atitikti higienos standartus, būti visavertis ir racionaliai suderintas maistinių medžiagų atžvilgiu. Jis turėtų būti pritaikytas prie motinos faktinio svorio. Svorio padidėjimas, kuris yra mažesnis arba didesnis už rekomenduojamą, yra nepageidautinas.
Nėščios moterys turėtų vengti vegetariškos mitybos
Fan Zhihong, Kinijos žemės ūkio universiteto Maisto mokslų fakulteto Mitybos ir maisto saugos katedros docentė, savo tinklaraštyje teigė, kad nors vegetarizmas turi daug privalumų, jis nėra tinkamas visiems. Ypač nėščiosioms moterims nerekomenduojama laikytis vegetariškos mitybos.Fan Zhihong paaiškino, kad nėščios moterys patiria padidėjusio metabolizmo ir greito ląstelių augimo laikotarpius, todėl joms būtinas didelis maistinių medžiagų kiekis. Tačiau tam tikros žmogaus augimui ir vystymuisi būtinos maistinės medžiagos, pvz., vitaminas B12 ir vitaminas D, beveik išimtinai randamos gyvūninės kilmės maisto produktuose.
Be to, nors įvairiuose augalinės kilmės maisto produktuose yra geležies ir cinko, jų forma skiriasi nuo gyvūninės kilmės produktuose esančių. Be to, juose dažnai yra daug „antimitybinių veiksnių“ (medžiagų, trukdančių maistinių medžiagų įsisavinimui), dėl kurių organizmui sunku įsisavinti ir panaudoti šiuos mikroelementus.
Todėl grupėms, kurioms ypač reikalingas didelis geležies ir cinko kiekis, pavyzdžiui, mažiems vaikams ir nėščioms moterims, taip pat asmenims, sergantiems anemija ar cinko trūkumu, griežtos veganiškos dietos laikymasis be papildomų maisto papildų gali pabloginti jų būklę. Šių mikroelementų trūkumas nėštumo metu gali dar labiau paveikti vaisiaus vystymąsi.
Nėštumo hiperglikemija reikalauja mitybos valdymo
Anksčiau minėtu atveju motina nėštumo pabaigoje be jokio gydymo patyrė nuolatinę hiperglikemiją. Diabetu sergančių motinų naujagimiai yra linkę į naujagimių hipoglikemiją, o tai atitinka dr. Zhang Silai analizę. Dr. Lü Xiaoyan, Guangdong provincijos antrosios liaudies ligoninės akušerijos vyresnysis konsultantas, pabrėžia, kad nėščios moterys, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra padidėjęs, turi griežtai kontroliuoti savo mitybą, kad galėtų reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Prasta nėštumo metu cukraus kiekio kraujyje kontrolė didina nėštumo sukeliamos hipertenzijos, polihidramniono, infekcijų, sudėtingų gimdymų ir cezario pjūvio riziką. Per aukštas cukraus kiekis kraujyje taip pat gali sukelti persileidimą, gimdymo defektus, priešlaikinį gimdymą, intrauterininį augimo sulėtėjimą, makrosomiją, naujagimių kvėpavimo sutrikimų sindromą ir naujagimių hipoglikemiją, o tai kelia didelį pavojų kūdikiui.
Vegetariškoje mityboje taip pat gali būti nesveikų maisto produktų
Daugelis mano, kad vegetarizmas yra lygiavertis sveikai mitybai. Tačiau Fan Zhihong paaiškina, kad vegetariški maisto produktai skiriasi savo maistine verte. Daugelis maistiniu požiūriu prastų produktų, pvz., baltojo cukraus, traškučių, pūstų užkandžių, greitai paruošiamų makaronų, keptų tešlos lazdelės, saldžių gėrimų, konservuotų vaisių ir margarino, techniškai gali būti ženklinami kaip „vegetariški“, tačiau vis tiek yra žalingi sveikatai.Taigi, vegetariška mityba vis tiek gali sukelti svorio padidėjimą, aukštą cukraus kiekį kraujyje ir aukštą cholesterolio lygį.
Tyrimas apie nėščią moterį, kuriai nėštumo pabaigoje išsivystė hiperglikemija, rodo, kad jos mityba greičiausiai buvo per daug saldžių maisto produktų. Todėl tai, ką ji laikė „sveika“ mityba, galėjo netyčia suteikti nesveikų maistinių medžiagų.
Taigi, nors per didelis maitinimasis nėštumo metu yra nepageidautinas, tačiau ir daugiausia vegetariška mityba kasdien yra žalinga vaisiaus vystymuisi. Subalansuota mityba, derinant gyvulinės ir augalinės kilmės maisto produktus, yra optimalus mitybos būdas nėštumo metu. Be to, nėščios moterys neturėtų vartoti per daug tam tikrų labai maistingų maisto produktų.
Nėščios moterys turėtų vengti maistinių medžiagų trūkumo savo mityboje, užtikrindamos, kad jų organizmas išliktų optimalios būklės, kad jų kraujyje būtų pakankamas kiekis visų vaisiaus vystymuisi reikalingų maistinių medžiagų.
Subalansuota mityba nėštumo metu: kaip išvengti nepakankamos mitybos
Subalansuota mityba yra pagrindinis moterų mitybos principas perinataliniu laikotarpiu.
Nėščiųjų mitybos režimas pirmiausia turi atitikti subalansuotos mitybos principą. Subalansuota mityba reikalauja vartoti įvairių maisto produktų grupių. Kinijos mitybos draugijos rekomenduojamos Kinijos gyventojų mitybos gairės aiškiai iliustruoja šį principą.Atsižvelgiant į mitybos poreikius, fiziologinius pokyčius ir medžiagų apykaitos ypatumus nėštumo metu, nėščiųjų mityba turėtų būti koreguojama pagal šiuos principus. Tai apima tinkamą folio rūgšties papildų vartojimą prieš nėštumą ir didesnį gyvūninės kilmės maisto produktų, turinčių daug kokybiškų baltymų, vartojimą antrajame nėštumo trimestre.Išsamūs tyrimai rodo, kad folio rūgšties trūkumas gali sukelti embriono nervinio vamzdelio defektus. Kadangi laikotarpis nuo 1 iki 3 savaičių po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos yra kritinis embriono diferenciacijai ir nervinio vamzdelio užsidarymui, folio rūgšties trūkumas šioje fazėje yra pagrindinis nervinio vamzdelio defektų rizikos veiksnys.Tyrimai rodo, kad tarp vaisingo amžiaus kinų moterų, nevartojančių folio rūgšties papildų, vidutinis trūkumo lygis yra 30 %, o šiaurės regionuose jis yra didesnis nei pietuose, o kaimo vietovėse – nei miestuose. Šiaurės kaimo vietovėse trūkumas siekia 70 % ir kinta priklausomai nuo sezono. Intervenciniai tyrimai rodo, kad profilaktinis folio rūgšties vartojimas prieš nėštumą sumažina nervinio vamzdelio defektų riziką 85 % šiaurės Kinijoje ir 40 % pietų Kinijoje.Be to, folio rūgštis palengvina homocisteino – tarpinio metabolito metionino cikle – remetilinimą atgal į metioniną, taip sumažindama hiperhomocisteinemijos riziką. Padidėjęs homocisteino kiekis organizme didina širdies ir kraujagyslių ligų bei vėžio riziką suaugusiems, o nėštumo metu tai yra komplikacijų, tokių kaip nėštumo hipertenzija ir preeklampsija, rizikos veiksnys.Atsižvelgiant į šiuos du veiksnius, folio rūgštimi turtinga mityba arba papildai nuo nėštumo pradžios yra būtini.
Maisto šaltiniai, kuriuose yra folio rūgšties, skirstomi į dvi kategorijas: pirma, folio rūgštis – paprasčiausia folio rūgšties forma – praktiškai nėra natūraliuose maisto produktuose ir turi būti gaunama sintetiniu būdu, kad būtų galima naudoti maisto papilduose ir maisto produktuose, praturtintuose maistinėmis medžiagomis. Ji yra stabili ir beveik visiškai absorbuojama;Antra, natūraliuose maisto produktuose esančios folato druskos turi sudėtingą struktūrą ir, kad būtų panaudotos, pirmiausia turi būti organizme paverstos į paprastesnę folio rūgšties formą. Jų biologinis prieinamumas yra maždaug 50 % standartinės folio rūgšties biologinio prieinamumo. Pagrindiniai maisto šaltiniai yra žalios lapinės daržovės, šparagai, braškės, žemės riešutai ir ankštiniai.
Vertinant folio rūgšties suvartojimą, būtina atskirti folio rūgštį iš maisto papildų, maisto produktų su maistinėmis medžiagomis ir natūralių maisto šaltinių. Atsižvelgiant į skirtingą maisto papildų folio rūgšties ir maisto folato druskų biologinį prieinamumą, matavimams standartizuoti naudojamas maisto folato ekvivalentas (DFE).Folato suvartojimo apskaičiavimai turėtų apimti folatą iš natūralių maisto šaltinių, maisto produktų, praturtintų maistinėmis medžiagomis, ir kasdien vartojamų maisto papildų.
Dabartinis rekomenduojamas folato suvartojimas nėščioms moterims visais nėštumo etapais yra 600 mikrogramų DFE per dieną, o prieš nėštumą rekomenduojama vartoti 400 mikrogramų DFE per dieną. Didžiausia leistina paros dozė visais etapais yra 1000 mikrogramų DFE.Vaisingo amžiaus moterys, kurios gali pastoti, turėtų kuo anksčiau ir kuo dažniau vartoti folatų turinčių maisto produktų, pvz., gyvūnų kepenų, tamsiai žalių daržovių ir ankštinių daržovių. Be to, jos turėtų vartoti 400 mikrogramų folio rūgšties per dieną, pradedant mažiausiai tris mėnesius prieš pastojimą ir tęsiant visą nėštumą.>Geležies trūkumo anemijos ir geležies trūkumo prevencija ir kontrolė yra labai svarbūs perinatalinės mitybos klausimai. >Specializuoti tyrimai ir Nacionalinis mitybos ir sveikatos tyrimas rodo, kad Kinijoje nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms geležies trūkumo anemija ir geležies trūkumas yra labai paplitę. Geležies trūkumo anemijos ir geležies trūkumo paplitimas moterims ankstyvuoju, viduriniu ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu svyruoja nuo 9,6 % iki 33,8 % ir nuo 38,8 % iki 51,6 %.Miestų ir kaimo vietovių žindančių motinų anemijos paplitimas siekia 30,7 %. Geležies trūkumas perikoncepcijos laikotarpiu ne tik kenkia moterų sveikatai, bet ir mažina vaisiaus geležies atsargas, tapdamas pagrindine geležies trūkumo anemijos ir geležies trūkumo naujagimiams ir kūdikiams priežastimi. Kinijos nėščiųjų moterų geležies suvartojimas su maistu svyruoja nuo 23 iki 25 miligramų per dieną, o tai yra žymiai mažiau nei Kinijos mitybos draugijos rekomenduojamas geležies suvartojimas nėštumo viduryje ir pabaigoje(15 mg ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 25 mg viduriniuoju nėštumo laikotarpiu, 35 mg vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu). Tuo tarpu vaisingo amžiaus moterų maisto raciono geležies kiekis Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 13,2 mg per dieną, o anemijos paplitimas yra mažesnis nei 4 %.Akivaizdu, kad didelis geležies trūkumas tarp Kinijos moterų kyla ne dėl nepakankamo geležies suvartojimo su maistu, bet dėl palyginti mažo geležies įsisavinimo ir panaudojimo lygio. Geležimi praturtinta sojų padažas, kaip maisto papildas, pasižymi dideliu įsisavinimo efektyvumu ir yra naudingas tinkamai sprendžiant geležies trūkumo problemą.