Negli ultimi anni, il vegetarianismo è diventato una scelta per molte donne, alcune delle quali seguono una dieta priva di carne anche durante la gravidanza e il parto. Altre future mamme mangiano deliberatamente in modo più leggero durante la gravidanza, sia per perdita di appetito sia per paura che un'alimentazione eccessiva porti ad un aumento di peso difficile da smaltire. È importante comprendere che un'alimentazione adeguata è essenziale durante i dieci mesi di gravidanza per garantire il sano sviluppo del feto.Una dieta vegetariana prolungata durante la gravidanza può rivelarsi dannosa per il feto. Le future mamme dovrebbero dare la priorità a un'alimentazione equilibrata durante tutta la gestazione. Le diete prenatali devono essere diversificate e nutrizionalmente equilibrate. Una dieta equilibrata implica fornire pasti che soddisfino gli standard igienici, offrano un'alimentazione completa e presentino formule nutrizionali razionalmente proporzionate. Queste dovrebbero essere adattate al peso effettivo della madre. Un aumento di peso inferiore o superiore al range raccomandato è indesiderabile.
Le donne incinte dovrebbero idealmente evitare le diete vegetariane
Fan Zhihong, professore associato presso il Dipartimento di Nutrizione e Sicurezza Alimentare del College of Food Science della China Agricultural University, ha affermato nel suo blog che, sebbene il vegetarianismo offra numerosi benefici, non è universalmente adatto. In particolare, alle donne incinte si sconsiglia di adottare una dieta vegetariana.Fan Zhihong ha spiegato che le donne in gravidanza attraversano periodi di metabolismo accelerato e rapida crescita cellulare, che richiedono un apporto nutrizionale sostanziale. Tuttavia, alcuni nutrienti essenziali per la crescita e lo sviluppo umano, come la vitamina B12 e la vitamina D, si trovano quasi esclusivamente negli alimenti di origine animale.
Inoltre, sebbene vari alimenti vegetali contengano ferro e zinco, la loro forma è diversa da quella presente nelle fonti animali. Inoltre, spesso contengono molteplici "fattori antinutrizionali" (sostanze che ostacolano l'assorbimento dei nutrienti), rendendo questi oligoelementi difficili da assorbire e utilizzare da parte dell'organismo.
Pertanto, per i gruppi con un fabbisogno nutrizionale particolarmente elevato di ferro e zinco, come i bambini piccoli e le donne in gravidanza, nonché per le persone affette da anemia o carenza di zinco, l'adozione di una dieta vegana rigorosa senza integrazione nutrizionale può aggravare le loro condizioni. Le carenze di questi oligoelementi durante la gravidanza possono influire ulteriormente sullo sviluppo fetale.
L'iperglicemia gestazionale richiede una gestione alimentare
Nel caso sopra citato, la madre ha manifestato iperglicemia persistente durante la fase avanzata della gravidanza senza alcun intervento. I neonati nati da madri diabetiche sono soggetti a ipoglicemia neonatale, in linea con l'analisi del dottor Zhang Silai. Il dottor Lü Xiaoyan, consulente senior in ostetricia presso il Secondo Ospedale Popolare della Provincia del Guangdong, sottolinea che le donne in gravidanza con glicemia elevata devono seguire una dieta rigorosa per controllare i livelli di zucchero nel sangue.
Uno scarso controllo della glicemia gestazionale aumenta il rischio di ipertensione indotta dalla gravidanza, polidramnios, infezioni, parto difficile e taglio cesareo. Un livello eccessivamente alto di zucchero nel sangue può anche causare aborto spontaneo, difetti alla nascita, parto prematuro, ritardo della crescita intrauterina, macrosomia, sindrome da distress respiratorio neonatale e ipoglicemia neonatale, con conseguenti rischi significativi per il bambino.
Le diete vegetariane possono includere cibi malsani
Molti ritengono che il vegetarianismo equivalga a un'alimentazione sana. Tuttavia, Fan Zhihong chiarisce che le opzioni vegetariane variano in termini di valore nutrizionale. Molti alimenti carenti dal punto di vista nutrizionale, come lo zucchero bianco, le patatine, gli snack soffiati, i noodles istantanei, i bastoncini di pasta fritta, le bevande zuccherate, la frutta conservata e la margarina, possono tecnicamente essere etichettati come "vegetariani", ma rimangono comunque dannosi per la salute.Pertanto, una dieta vegetariana può comunque portare ad aumento di peso, glicemia alta e colesterolo alto.
Il caso studio della futura mamma che ha sviluppato iperglicemia nella fase avanzata della gravidanza suggerisce che la sua dieta conteneva probabilmente un eccesso di alimenti zuccherati. Di conseguenza, quella che lei considerava una dieta "sana" potrebbe averle fornito inavvertitamente nutrienti malsani.
Pertanto, sebbene un'alimentazione eccessiva durante la gravidanza sia indesiderabile, anche una dieta prevalentemente vegetariana quotidiana è dannosa per lo sviluppo fetale. Una dieta equilibrata che combini alimenti di origine animale e vegetale rappresenta l'approccio nutrizionale ottimale per la gravidanza. Inoltre, alcuni alimenti altamente nutrienti non dovrebbero essere consumati in eccesso dalle donne in gravidanza.
Le donne in gravidanza dovrebbero evitare carenze nutrizionali nella loro dieta, assicurandosi che il loro corpo rimanga in condizioni ottimali in modo che il loro sangue contenga quantità sufficienti di tutti i nutrienti necessari per lo sviluppo fetale.
Alimentazione equilibrata durante la gravidanza: evitare la malnutrizione
Un'alimentazione equilibrata costituisce il principio fondamentale della dieta delle donne durante il periodo perinatale.
Il regime alimentare delle future mamme deve innanzitutto rispettare il principio di un'alimentazione equilibrata. Una dieta equilibrata richiede il consumo di diversi gruppi alimentari. Le linee guida alimentari per i residenti cinesi, raccomandate dalla Società cinese di nutrizione, illustrano chiaramente questo principio.Considerando i fabbisogni nutrizionali, i cambiamenti fisiologici e le caratteristiche metaboliche durante la gravidanza, la dieta delle donne in gravidanza dovrebbe essere adeguata in base a questi principi. Ciò include un'adeguata integrazione di acido folico durante il periodo pre-gravidanza e un aumento degli alimenti di origine animale ricchi di proteine di alta qualità durante il secondo trimestre.Ricerche approfondite indicano che la carenza di folati può causare difetti del tubo neurale embrionale. Poiché il periodo da 1 a 3 settimane dopo l'impianto dell'ovulo fecondato è fondamentale per la differenziazione embrionale e la chiusura del tubo neurale, la carenza di folati durante questa fase costituisce un fattore di rischio primario per i difetti del tubo neurale.Le indagini indicano che tra le donne cinesi in età fertile che non assumono integratori di acido folico, il tasso medio di carenza è del 30%, con una prevalenza maggiore nelle regioni settentrionali rispetto a quelle meridionali e nelle zone rurali rispetto a quelle urbane. Nelle zone rurali settentrionali, la carenza raggiunge il 70% e varia a seconda della stagione. Studi di intervento dimostrano che l'integrazione profilattica di acido folico prima della gravidanza riduce il rischio di difetti del tubo neurale dell'85% nella Cina settentrionale e del 40% nella Cina meridionale.Inoltre, l'acido folico facilita la rimetilazione dell'omocisteina, un metabolita intermedio del ciclo della metionina, riportandola alla metionina, riducendo così il rischio di iperomocisteinemia. Livelli elevati di omocisteina nell'organismo aumentano il rischio di malattie cardiovascolari e cancro negli adulti e, durante la gravidanza, costituiscono un fattore di rischio per complicanze quali ipertensione gestazionale e pre-eclampsia.Date queste duplici considerazioni, è essenziale seguire una dieta ricca di folati o assumere integratori a partire dal periodo periconcezionale.
Le fonti alimentari di folati si dividono in due categorie: in primo luogo, l'acido folico, la forma più semplice di folato, che è praticamente assente negli alimenti naturali e deve essere prodotto sinteticamente per essere utilizzato negli integratori alimentari e negli alimenti fortificati. È stabile e quasi completamente assorbibile;In secondo luogo, i sali di folato presenti negli alimenti naturali hanno una struttura complessa e devono prima essere convertiti in acido folico, una forma più semplice, all'interno dell'organismo per poter essere utilizzati. La loro biodisponibilità è pari a circa il 50% di quella dell'acido folico standard. Le principali fonti alimentari includono verdure a foglia verde, asparagi, fragole, arachidi e legumi.
Nel valutare l'assunzione di acido folico, è essenziale distinguere tra acido folico proveniente da integratori alimentari, alimenti fortificati e fonti alimentari naturali. Data la diversa biodisponibilità tra l'acido folico supplementare e i sali di folato alimentari, per standardizzare le misurazioni viene utilizzato il Dietary Folate Equivalent (DFE).Il calcolo dell'assunzione di folati dovrebbe comprendere i folati provenienti da fonti alimentari naturali, alimenti fortificati e integratori alimentari orali quotidiani.
L'attuale assunzione alimentare raccomandata per le donne in gravidanza in tutte le fasi è di 600 microgrammi di DFE al giorno, con 400 microgrammi di DFE al giorno consigliati durante la fase pre-gravidanza. L'assunzione giornaliera massima tollerabile per tutte le fasi è di 1000 microgrammi di DFE.Le donne in età fertile che potrebbero concepire dovrebbero consumare alimenti ricchi di folati, come fegato animale, verdure a foglia verde scuro e legumi, il più presto possibile e con la massima frequenza. Inoltre, dovrebbero assumere un integratore di 400 microgrammi di acido folico al giorno a partire da almeno tre mesi prima del concepimento e per tutta la durata della gravidanza.>La prevenzione e il controllo dell'anemia da carenza di ferro e della carenza di ferro sono questioni fondamentali nella nutrizione perinatale. >Indagini specializzate e l'Indagine nazionale sulla nutrizione e la salute indicano tassi di prevalenza costantemente elevati di anemia da carenza di ferro e carenza di ferro tra le donne in gravidanza e le madri che allattano in Cina. I tassi di prevalenza dell'anemia da carenza di ferro e della carenza di ferro nelle donne durante la fase iniziale, centrale e finale della gravidanza variano rispettivamente dal 9,6% al 33,8% e dal 38,8% al 51,6%.La prevalenza combinata dell'anemia tra le madri che allattano nelle aree urbane e rurali raggiunge il 30,7%. La carenza di ferro durante il periodo periconcezionale non solo compromette la salute delle donne, ma riduce anche le riserve di ferro del feto, diventando la causa principale dell'anemia da carenza di ferro e della carenza di ferro nei neonati e nei lattanti. L'assunzione di ferro con la dieta tra le donne incinte cinesi varia tra 23 e 25 milligrammi al giorno, ben al di sotto delle raccomandazioni del 2000 della Società cinese di nutrizione per l'assunzione di ferro durante la fase centrale e avanzata della gravidanza.(15 mg all'inizio della gravidanza, 25 mg a metà gravidanza, 35 mg alla fine della gravidanza). Al contrario, l'apporto di ferro nella dieta delle donne in età fertile negli Stati Uniti è di 13,2 mg/giorno, con un tasso di prevalenza dell'anemia inferiore al 4%.Evidentemente, l'alta prevalenza di carenza di ferro tra le donne cinesi non deriva da un'assunzione inadeguata di ferro nella dieta, ma da un assorbimento e un utilizzo relativamente bassi del ferro. La salsa di soia arricchita con ferro, come integratore alimentare, offre alti tassi di assorbimento ed è quindi utile per affrontare adeguatamente la carenza di ferro.