Az elmúlt években a vegetáriánus étrend sok nő számára vált választássá, és néhányan még a terhesség és a szülés idején is húsmentes étrendet követnek. Néhány kismama azonban étvágytalanság vagy attól való félelem miatt, hogy a túlzott táplálkozás nehezen leadható súlygyarapodáshoz vezethet, szándékosan kevesebbet eszik a terhesség alatt. Fontos megjegyezni, hogy a magzat egészséges fejlődése érdekében a tíz hónapos terhesség alatt elengedhetetlen a megfelelő táplálkozás.A terhesség alatti hosszan tartó vegetáriánus étrend káros hatással lehet a magzatra. A kismamáknak a terhesség alatt elsőbbséget kell adniuk a kiegyensúlyozott táplálkozásnak. A terhesség alatti étrendnek változatosnak és táplálkozási szempontból kiegyensúlyozottnak kell lennie. A kiegyensúlyozott étrend magában foglalja a higiéniai előírásoknak megfelelő, átfogó táplálkozást biztosító és ésszerűen arányos táplálkozási összetételű ételek fogyasztását. Ezeket az anya tényleges testsúlyához kell igazítani. A javasolt tartomány alatt vagy felett történő súlygyarapodás nem kívánatos.
A terhes nőknek ideális esetben kerülniük kell a vegetáriánus étrendet
Fan Zhihong, a Kínai Agrártudományi Egyetem Élelmiszer-tudományi Karának Táplálkozás- és Élelmiszerbiztonsági Tanszékének docense blogjában kijelentette, hogy bár a vegetáriánus étrend számos előnnyel jár, nem mindenki számára megfelelő. Különösen a terhes nőknek nem ajánlott a vegetáriánus étrend.Fan Zhihong elmagyarázta, hogy a terhes nőknél fokozott anyagcsere és gyors sejtnövekedés zajlik, ami jelentős tápanyagbevitelre van szükség. Azonban bizonyos, az emberi növekedéshez és fejlődéshez elengedhetetlen tápanyagok, mint például a B12-vitamin és a D-vitamin, szinte kizárólag állati eredetű élelmiszerekben találhatók meg.
Továbbá, bár számos növényi élelmiszer tartalmaz vasat és cinket, ezek formája eltér az állati eredetűektől. Ráadásul gyakran tartalmaznak többféle „anti-táplálkozási faktort” (a tápanyagok felszívódását gátló anyagokat), ami megnehezíti a szervezet számára ezeknek a nyomelemeknek a felszívódását és hasznosítását.
Ezért a vas és cink iránti táplálkozási igénye különösen magas csoportok – például kisgyermekek és terhes nők –, valamint vérszegénységben vagy cinkhiányban szenvedő egyének esetében a kiegészítő táplálkozás nélküli szigorú vegán étrend alkalmazása súlyosbíthatja állapotukat. Ezeknek a nyomelemeknek a hiánya a terhesség alatt tovább ronthatja a magzat fejlődését.
A terhességi hiperglikémia étrendi kezelést igényel
A fent említett esetben az anya beavatkozás nélkül tartós hiperglikémiát mutatott a terhesség késői szakaszában. A cukorbeteg anyáknál született csecsemők hajlamosak a neonatális hipoglikémiára, ami összhangban van Zhang Silai doktor elemzésével. Lü Xiaoyan doktor, a Guangdong tartományi második népi kórház szülészeti főorvosa hangsúlyozza, hogy a magas vércukorszinttel rendelkező kismamáknak szigorúan be kell tartaniuk az étrendjüket a glikémiás szint szabályozása érdekében.
A terhesség alatti rossz vércukorszint-szabályozás növeli a terhességi magas vérnyomás, a polyhydramnios, a fertőzések, a nehéz szülés és a császármetszés kockázatát. A túl magas vércukorszint vetélést, születési rendellenességeket, koraszülést, méhen belüli növekedési zavarokat, makroszomiát, újszülöttkori légzési distressz szindrómát és újszülöttkori hipoglikémiát is okozhat, ami jelentős veszélyt jelent a babára nézve.
A vegetáriánus étrend is tartalmazhat egészségtelen ételeket
Sokan azt feltételezik, hogy a vegetáriánus étrend egyenlő az egészséges táplálkozással. Fan Zhihong azonban tisztázza, hogy a vegetáriánus ételek tápértékükben eltérőek. Sok tápértékben szegény étel – például a fehér cukor, a chips, a puffasztott snackek, az instant tészta, a sült tésztapálcikák, a cukros italok, a konzerv gyümölcsök és a margarin – technikailag „vegetáriánus” címkével ellátott, de mégis káros az egészségre.Így a vegetáriánus étrend is vezethet súlygyarapodáshoz, magas vércukorszinthez és magas koleszterinszinthez.
Az a tanulmány, amelyben egy várandós anya a terhesség késői szakaszában hiperglikémiát fejlesztett ki, arra utal, hogy étrendje valószínűleg túl sok cukros ételt tartalmazott. Következésképpen az, amit ő „egészséges” étrendnek tartott, véletlenül egészségtelen tápanyagokat biztosíthatott.
Így, bár a terhesség alatti túlzott táplálkozás nem kívánatos, a túlnyomórészt vegetáriánus étrend is káros a magzat fejlődésére. Az állati és növényi eredetű élelmiszereket egyaránt tartalmazó, kiegyensúlyozott étrend jelenti a terhesség alatti optimális táplálkozási megközelítést. Ezenkívül a várandós anyáknak nem szabad túlzott mennyiségben fogyasztaniuk bizonyos, nagyon tápláló élelmiszereket.
A terhes nőknek kerülniük kell az étrendjükben a tápanyaghiányt, biztosítva, hogy testük optimális állapotban maradjon, és vérükben elegendő mennyiségben legyenek jelen a magzat fejlődéséhez szükséges összes tápanyagok.
Kiegyensúlyozott táplálkozás a terhesség alatt: az alultápláltság elkerülése
A kiegyensúlyozott táplálkozás a perinatális időszakban a nők étrendjének alapvető elve.
A kismamák étrendjének elsősorban a kiegyensúlyozott táplálkozás elvét kell követnie. A kiegyensúlyozott étrendhez különböző élelmiszercsoportok fogyasztása szükséges. A Kínai Táplálkozástudományi Társaság által ajánlott, a kínai lakosság számára készült táplálkozási irányelvek világosan illusztrálják ezt az elvet.A terhesség alatti táplálkozási igények, fiziológiai változások és anyagcsere-jellemzők figyelembevételével a kismama étrendjét ezeknek az elveknek megfelelően kell módosítani. Ez magában foglalja a terhesség előtti időszakban a megfelelő folsav-kiegészítést és a második trimeszterben a magas minőségű fehérjében gazdag állati eredetű élelmiszerek fogyasztásának növelését.Kiterjedt kutatások azt mutatják, hogy a folsavhiány embrióidegcső-rendellenességeket okozhat. Mivel a megtermékenyített petesejt beágyazódását követő 1–3 hét kritikus fontosságú az embrió differenciálódása és az idegcső záródása szempontjából, a folsavhiány ebben a fázisban az idegcső-rendellenességek elsődleges kockázati tényezőjét képezi.Felmérések szerint a folsav-kiegészítést nem szedő, gyermekvállalási korú kínai nők körében az átlagos hiány 30%, amely az északi régiókban magasabb, mint a déliekben, és a vidéki területeken magasabb, mint a városiakban. Az északi vidéki területeken a hiány eléri a 70%-ot, és szezonálisan változik. Beavatkozási tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség előtti profilaktikus folsav-kiegészítés 85%-kal csökkenti a neurális cső rendellenességek kockázatát Észak-Kínában, és 40%-kal Dél-Kínában.Ezenkívül a folsav elősegíti a homocisztein – a metionin-ciklus közbenső metabolitja – metioninná történő remetilációját, ezáltal csökkentve a hiperhomociszteinémiás kockázatot. A szervezetben megemelkedett homocisztein-szint növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kockázatát felnőtteknél, terhesség alatt pedig olyan szövődmények kockázati tényezője, mint a terhességi magas vérnyomás és a preeclampsia.Ezeket a kettős szempontokat figyelembe véve elengedhetetlen a folsavban gazdag étrend vagy kiegészítők szedése a fogamzás előtti időszakban.
Az étrendi folsavforrások két kategóriába sorolhatók: először is a folsav – a folsav legegyszerűbb formája –, amely gyakorlatilag nem található meg a természetes élelmiszerekben, és szintetikusan kell előállítani táplálékkiegészítőkben és dúsított élelmiszerekben való felhasználás céljából. Stabil és szinte teljes mértékben felszívódik;Másodszor, a természetes élelmiszerekben található folátsók összetett szerkezetűek, és a szervezetben először egyszerűbb folsav formává kell átalakulniuk, hogy felhasználhatók legyenek. Biológiai hozzáférhetőségük körülbelül 50% a standard folsavéval szemben. Fő táplálékforrásaik a zöld leveles zöldségek, a spárga, az eper, a földimogyoró és a hüvelyesek.
A folsavbevitel értékelésekor fontos megkülönböztetni a táplálékkiegészítőkből, dúsított élelmiszerekből és természetes étrendi forrásokból származó folsavat. A kiegészítőkben található folsav és az étrendi folát-sók biológiai hozzáférhetőségének különbségei miatt a standardizáláshoz a táplálék-folát-egyenértéket (DFE) használják.A folsavbevitel kiszámításakor figyelembe kell venni a természetes étrendi forrásokból, dúsított élelmiszerekből és napi szájüregi táplálékkiegészítőkből származó folsavat.
A terhes nők számára jelenleg ajánlott étrendi bevitel minden szakaszban 600 mikrogramm DFE/nap, a terhesség előtti szakaszban pedig 400 mikrogramm DFE/nap. A maximális tolerálható napi bevitel minden szakaszban 1000 mikrogramm DFE.A fogamzóképes korú nőknek, akik teherbe eshetnek, minél korábban és minél gyakrabban kell fogyasztaniuk folsavban gazdag ételeket, mint például állati májat, sötétzöld zöldségeket és hüvelyeseket. Ezenkívül legalább három hónappal a fogamzás előtt és a terhesség alatt is napi 400 mikrogramm folsav-kiegészítést kell szedniük.>A vashiányos vérszegénység és a vashiány megelőzése és ellenőrzése kritikus fontosságú kérdés a perinatális táplálkozásban. >Speciális felmérések és a Nemzeti Táplálkozási és Egészségügyi Felmérés szerint Kínában a terhes nők és szoptató anyák körében tartósan magas a vashiányos vérszegénység és a vashiány előfordulási aránya. A vashiányos vérszegénység és a vashiány előfordulási aránya a terhesség korai, középső és késői szakaszában a nők körében 9,6% és 33,8%, illetve 38,8% és 51,6% között mozog.A városi és vidéki szoptató anyák körében az anémia előfordulási aránya együttesen eléri a 30,7%-ot. A fogamzás körüli időszakban jelentkező vashiány nemcsak a nők egészségét veszélyezteti, hanem csökkenti a magzat vaskészleteit is, így az újszülöttek és csecsemők vashiányos vérszegénységének és vashiányának elsődleges okává válik. A kínai terhes nők napi vasbevitele 23–25 milligramm között mozog, ami jelentősen elmarad a Kínai Táplálkozástudományi Társaság által a terhesség közepén és végén ajánlott 2000 milligrammos vasbeviteltől.(15 mg a terhesség korai szakaszában, 25 mg a terhesség közepén, 35 mg a terhesség késői szakaszában). Ezzel szemben az Egyesült Államokban a fogamzóképes korú nők étrendjéből származó vasbevitel 13,2 mg/nap, az anémia előfordulási aránya pedig 4% alatt van.Nyilvánvaló, hogy a kínai nők körében a vashiány magas előfordulási aránya nem a nem megfelelő étrendi vasbeviteltől, hanem a viszonylag alacsony vasfelszívódási és -hasznosulási aránytól ered. A vasalommal dúsított szójaszósz, mint étrend-kiegészítő, magas felszívódási hatékonysággal rendelkezik, és előnyös a vashiány megfelelő kezelésében.