Ces dernières années, le végétarisme est devenu un choix pour de nombreuses femmes, certaines d'entre elles adoptant un régime sans viande même pendant la grossesse et l'accouchement. D'autres femmes enceintes mangent délibérément plus léger pendant leur grossesse, soit parce qu'elles ont perdu l'appétit, soit parce qu'elles craignent qu'une alimentation trop riche ne les fasse prendre du poids qu'elles auront ensuite du mal à perdre. Il est important de comprendre qu'une alimentation adéquate est essentielle tout au long des dix mois de grossesse pour assurer le bon développement du fœtus.Un régime végétarien prolongé pendant la grossesse peut s'avérer préjudiciable pour le fœtus. Les femmes enceintes doivent privilégier une alimentation équilibrée tout au long de leur grossesse. Les régimes prénataux doivent être variés et équilibrés sur le plan nutritionnel. Une alimentation équilibrée implique de fournir des repas qui répondent aux normes d'hygiène, offrent une nutrition complète et présentent des formules nutritionnelles rationnellement proportionnées. Ceux-ci doivent être adaptés au poids réel de la mère. Une prise de poids inférieure ou supérieure à la fourchette recommandée n'est pas souhaitable.
Les femmes enceintes devraient idéalement éviter les régimes végétariens
Fan Zhihong, professeure agrégée au département de nutrition et de sécurité alimentaire de la faculté des sciences alimentaires de l'université agricole de Chine, a déclaré dans son blog que si le végétarisme offre de nombreux avantages, il ne convient pas à tout le monde. Il est notamment déconseillé aux femmes enceintes d'adopter un régime végétarien.Fan Zhihong a expliqué que les femmes enceintes connaissent des périodes de métabolisme accru et de croissance cellulaire rapide, ce qui nécessite un apport important en nutriments. Cependant, certains nutriments essentiels à la croissance et au développement humains, tels que la vitamine B12 et la vitamine D, se trouvent presque exclusivement dans les aliments d'origine animale.
De plus, si divers aliments végétaux contiennent du fer et du zinc, leur biodisponibilité diffère de celle des sources animales. En outre, ils contiennent souvent de multiples « facteurs antinutritionnels » (substances qui entravent l'absorption des nutriments), ce qui rend ces oligo-éléments difficiles à absorber et à utiliser par l'organisme.
Par conséquent, pour les groupes ayant des besoins nutritionnels particulièrement élevés en fer et en zinc, tels que les jeunes enfants et les femmes enceintes, ainsi que les personnes souffrant d'anémie ou de carence en zinc, l'adoption d'un régime végétalien strict sans supplémentation nutritionnelle peut aggraver leur état. Les carences en ces oligo-éléments pendant la grossesse peuvent avoir un impact supplémentaire sur le développement du fœtus.
L'hyperglycémie gestationnelle nécessite une prise en charge diététique
Dans le cas susmentionné, la mère présentait une hyperglycémie persistante en fin de grossesse sans intervention. Les nourrissons nés de mères diabétiques sont sujets à l'hypoglycémie néonatale, ce qui correspond à l'analyse du Dr Zhang Silai. Le Dr Lü Xiaoyan, consultant senior en obstétrique à l'hôpital provincial n° 2 du Guangdong, souligne que les femmes enceintes présentant une glycémie élevée doivent suivre un régime alimentaire strict afin de contrôler leur taux de glycémie.
Un mauvais contrôle glycémique pendant la grossesse augmente les risques d'hypertension induite par la grossesse, de polyhydramnios, d'infections, d'accouchement difficile et de césarienne. Une glycémie trop élevée peut également entraîner des fausses couches, des malformations congénitales, des naissances prématurées, un retard de croissance intra-utérin, une macrosomie, un syndrome de détresse respiratoire néonatale et une hypoglycémie néonatale, ce qui représente un danger important pour le bébé.
Les régimes végétariens peuvent également inclure des aliments malsains
Beaucoup pensent que le végétarisme est synonyme d'alimentation saine. Cependant, Fan Zhihong précise que les options végétariennes varient en termes de valeur nutritionnelle. De nombreux aliments pauvres sur le plan nutritionnel, tels que le sucre blanc, les chips, les snacks soufflés, les nouilles instantanées, les bâtonnets de pâte frits, les boissons sucrées, les fruits en conserve et la margarine, peuvent techniquement être étiquetés « végétariens » tout en restant nocifs pour la santé.Ainsi, un régime végétarien peut tout de même entraîner une prise de poids, une glycémie élevée et un taux de cholestérol élevé.
Le cas de cette femme enceinte ayant développé une hyperglycémie en fin de grossesse suggère que son alimentation contenait probablement trop d'aliments sucrés. Par conséquent, ce qu'elle considérait comme une alimentation « saine » lui a peut-être involontairement apporté des nutriments malsains.
Ainsi, si une alimentation excessive pendant la grossesse n'est pas souhaitable, un régime alimentaire principalement végétarien au quotidien est également néfaste pour le développement du fœtus. Une alimentation équilibrée combinant des aliments d'origine animale et végétale représente l'approche nutritionnelle optimale pour la grossesse. De plus, certains aliments très nourrissants ne doivent pas être consommés en excès par les femmes enceintes.
Les femmes enceintes doivent éviter les carences nutritionnelles dans leur alimentation, en veillant à ce que leur corps reste dans un état optimal afin que leur sang contienne des quantités suffisantes de tous les nutriments nécessaires au développement du fœtus.
Une alimentation équilibrée pendant la grossesse : éviter la malnutrition
Une alimentation équilibrée constitue le principe fondamental de l'alimentation des femmes pendant la période périnatale.
Le régime alimentaire des femmes enceintes doit avant tout respecter le principe d'une alimentation équilibrée. Une alimentation équilibrée nécessite la consommation de divers groupes d'aliments. Les recommandations alimentaires pour les résidents chinois, émises par la Société chinoise de nutrition, illustrent clairement ce principe.Compte tenu des besoins nutritionnels, des changements physiologiques et des caractéristiques métaboliques pendant la grossesse, l'alimentation de la femme enceinte doit être ajustée en fonction de ces principes. Cela inclut une supplémentation appropriée en acide folique pendant la période précédant la grossesse et une augmentation de la consommation d'aliments d'origine animale riches en protéines de haute qualité pendant le deuxième trimestre.Des recherches approfondies indiquent qu'une carence en folate peut entraîner des anomalies du tube neural chez l'embryon. La période comprise entre la 1re et la 3e semaine après l'implantation de l'ovule fécondé étant critique pour la différenciation embryonnaire et la fermeture du tube neural, une carence en folate pendant cette phase constitue un facteur de risque majeur d'anomalies du tube neural.Des enquêtes indiquent que parmi les femmes chinoises en âge de procréer qui ne prennent pas de suppléments d'acide folique, le taux moyen de carence est de 30 %, avec une prévalence plus élevée dans les régions du nord que dans celles du sud, et dans les zones rurales que dans les zones urbaines. Dans les zones rurales du nord, la carence atteint 70 % et varie selon les saisons. Des études d'intervention démontrent que la supplémentation prophylactique en acide folique avant la grossesse réduit le risque d'anomalies du tube neural de 85 % dans le nord de la Chine et de 40 % dans le sud de la Chine.De plus, l'acide folique facilite la reméthylation de l'homocystéine, un métabolite intermédiaire du cycle de la méthionine, en méthionine, réduisant ainsi le risque d'hyperhomocystéinémie. Des taux élevés d'homocystéine dans l'organisme augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et de cancer chez les adultes, et pendant la grossesse, ils constituent un facteur de risque de complications telles que l'hypertension gestationnelle et la prééclampsie.Compte tenu de ces deux considérations, un régime alimentaire riche en folates ou une supplémentation dès la période périconceptionnelle devient essentiel.
Les sources alimentaires de folates se divisent en deux catégories : premièrement, l'acide folique, la forme la plus simple de folate, qui est pratiquement absent des aliments naturels et doit être obtenu par synthèse pour être utilisé dans les compléments alimentaires et les aliments enrichis. Il est stable et presque entièrement absorbable ;Deuxièmement, les sels de folate provenant d'aliments naturels possèdent une structure complexe et doivent d'abord être convertis en acide folique, une forme plus simple, dans l'organisme pour être utilisés. Leur biodisponibilité est d'environ 50 % de celle de l'acide folique standard. Les principales sources alimentaires sont les légumes à feuilles vertes, les asperges, les fraises, les arachides et les légumineuses.
Lors de l'évaluation de l'apport en acide folique, il est essentiel de faire la distinction entre l'acide folique provenant des compléments alimentaires, des aliments enrichis et des sources alimentaires naturelles. Compte tenu de la différence de biodisponibilité entre l'acide folique des compléments alimentaires et les sels de folate alimentaires, l'équivalent folate alimentaire (DFE) est utilisé pour normaliser les mesures.Le calcul de l'apport en folate doit inclure le folate provenant des sources alimentaires naturelles, des aliments enrichis et des compléments alimentaires quotidiens.
L'apport alimentaire recommandé actuellement pour les femmes enceintes à tous les stades de la grossesse est de 600 microgrammes de DFE/jour, avec 400 microgrammes de DFE/jour recommandés pendant la phase de pré-grossesse. L'apport quotidien maximal tolérable pour tous les stades est de 1 000 microgrammes de DFE.Les femmes en âge de procréer qui pourraient concevoir un enfant devraient consommer des aliments riches en folate, tels que le foie animal, les légumes vert foncé et les légumineuses, dès que possible et aussi souvent que possible. En outre, elles devraient prendre un supplément de 400 microgrammes d'acide folique par jour, au moins trois mois avant la conception et tout au long de la grossesse.> La prévention et le contrôle de l'anémie ferriprive et de la carence en fer sont des préoccupations essentielles en matière de nutrition périnatale. > Des enquêtes spécialisées et l'enquête nationale sur la nutrition et la santé indiquent des taux de prévalence élevés et persistants de l'anémie ferriprive et de la carence en fer chez les femmes enceintes et les mères allaitantes en Chine. Les taux de prévalence de l'anémie ferriprive et de la carence en fer chez les femmes au début, au milieu et à la fin de la grossesse varient respectivement de 9,6 % à 33,8 % et de 38,8 % à 51,6 %.La prévalence combinée de l'anémie chez les mères allaitantes en milieu urbain et rural atteint 30,7 %. La carence en fer pendant la période périconceptionnelle compromet non seulement la santé des femmes, mais diminue également les réserves en fer du fœtus, devenant ainsi la principale cause d'anémie ferriprive et de carence en fer chez les nouveau-nés et les nourrissons. L'apport alimentaire en fer chez les femmes enceintes chinoises varie entre 23 et 25 milligrammes par jour, ce qui est nettement inférieur aux recommandations de 2000 de la Société chinoise de nutrition pour l'apport en fer pendant la mi-grossesse et la fin de la grossesse.(15 mg en début de grossesse, 25 mg en milieu de grossesse, 35 mg en fin de grossesse). En revanche, l'apport alimentaire en fer chez les femmes en âge de procréer aux États-Unis est de 13,2 mg/jour, avec un taux de prévalence de l'anémie inférieur à 4 %.De toute évidence, la forte prévalence de la carence en fer chez les femmes chinoises ne résulte pas d'un apport alimentaire insuffisant en fer, mais de taux d'absorption et d'utilisation du fer relativement faibles. La sauce soja enrichie en fer, en tant que complément alimentaire, offre une efficacité d'absorption élevée et est bénéfique pour traiter de manière adéquate la carence en fer.