Viime vuosina kasvissyönti on tullut monien naisten valinnaksi, ja jotkut noudattavat lihattomia ruokavalioita jopa raskauden ja synnytyksen aikana. Jotkut odottavat äidit kuitenkin syövät tarkoituksella kevyemmin raskauden aikana ruokahaluttomuuden tai pelon vuoksi, että liiallinen ravitsemus voi johtaa painonnousuun, jota on vaikea pudottaa. On tärkeää huomata, että riittävä ravitsemus on välttämätöntä koko kymmenen kuukauden raskauden ajan sikiön terveen kehityksen varmistamiseksi.Pitkäaikainen kasvisruokavalio raskauden aikana voi olla haitallista sikiölle. Raskaana olevien naisten tulisi priorisoida tasapainoinen ravitsemus koko raskauden ajan. Raskauden aikainen ruokavalio on oltava monipuolinen ja ravitsemuksellisesti tasapainoinen. Tasapainoinen ruokavalio tarkoittaa hygienianormien mukaisten, kattavan ravitsemuksen tarjoavien ja ravitsemuksellisesti järkevästi koostettujen aterioiden tarjoamista. Ne tulisi räätälöidä äidin todellisen painon mukaan. Suositeltua painonlisäystä pienempi tai suurempi painonlisäys ei ole toivottavaa.
Raskaana olevien naisten tulisi välttää kasvisruokavaliota
Fan Zhihong, apulaisprofessori Kiinan maatalousyliopiston elintarviketieteiden laitoksen ravitsemus- ja elintarviketurvallisuusosastolla, totesi blogissaan, että vaikka kasvisruokavalio tarjoaa lukuisia etuja, se ei sovi kaikille. Erityisesti raskaana oleville naisille ei suositella kasvisruokavaliota.Fan Zhihong selitti, että raskaana olevien naisten aineenvaihdunta kiihtyy ja solujen kasvu nopeutuu, mikä edellyttää huomattavaa ravintoaineiden saantia. Kuitenkin tietyt ihmisen kasvulle ja kehitykselle välttämättömät ravintoaineet, kuten B12-vitamiini ja D-vitamiini, löytyvät lähes yksinomaan eläinperäisistä elintarvikkeista.
Lisäksi, vaikka erilaiset kasvisruoat sisältävät rautaa ja sinkkiä, niiden muodot eroavat eläinperäisistä lähteistä saatavista. Lisäksi ne sisältävät usein useita "ravitsemusta haittaavia tekijöitä" (aineita, jotka estävät ravintoaineiden imeytymistä), mikä vaikeuttaa näiden hivenaineiden imeytymistä ja hyödyntämistä kehossa.
Siksi ryhmille, joilla on erityisen suuri rauta- ja sinkin ravitsemustarve – kuten pikkulapsille ja raskaana oleville naisille – sekä anemiaa tai sinkin puutosta sairastaville henkilöille, tiukan vegaaniruokavalion noudattaminen ilman ravintolisää voi pahentaa heidän tilaansa. Näiden hivenaineiden puute raskauden aikana voi vaikuttaa edelleen sikiön kehitykseen.
Raskaushyperglykemia vaatii ruokavalion hallintaa
Edellä mainitussa tapauksessa äidillä oli jatkuva hyperglykemia raskauden loppuvaiheessa ilman hoitoa. Diabeetikoiden äitien lapset ovat alttiita vastasyntyneiden hypoglykemialle, mikä on yhdenmukaista tohtori Zhang Silain analyysin kanssa. Guangdongin maakunnan toisen kansansairaalan synnytyslääkäri, tohtori Lü Xiaoyan, korostaa, että raskaana olevien naisten, joilla on kohonnut verensokeri, on hallittava ruokavaliotaan tiukasti verensokerin tason hallitsemiseksi.
Huono raskauden aikainen verensokerin hallinta lisää riskiä raskauden aiheuttamaan verenpaineeseen, polyhydramnioosiin, infektioihin, vaikeaan synnytykseen ja keisarinleikkaukseen. Liian korkea verensokeri voi myös aiheuttaa keskenmenon, synnynnäisiä vikoja, ennenaikaisen synnytyksen, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen, makrosomian, vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän ja vastasyntyneen hypoglykemian, jotka ovat merkittäviä vaaroja vauvalle.
Kasvissyöjäruokavalio voi sisältää myös epäterveellisiä ruokia
Monet olettavat, että kasvissyönti on sama asia kuin terveellinen ruokavalio. Fan Zhihong kuitenkin selventää, että kasvissyöjäruokien ravintoarvo vaihtelee. Monet ravitsemuksellisesti köyhät tuotteet, kuten valkoinen sokeri, perunalastut, paisutetut välipalat, pikanuudelit, friteeratut taikinapalat, sokeripitoiset juomat, säilötyt hedelmät ja margariini, voivat teknisesti olla merkittyjä "kasvissyöjäruokiksi", mutta ovat silti haitallisia terveydelle.Kasvissyöjäruokavalio voi siis silti johtaa painonnousuun, korkeaan verensokeriin ja korkeaan kolesteroliin.
Tapausesimerkki raskaana olevasta naisesta, jolla kehittyi korkea verensokeri raskauden loppuvaiheessa, viittaa siihen, että hänen ruokavaliossaan oli todennäköisesti liikaa sokeripitoisia elintarvikkeita. Näin ollen se, mitä hän piti "terveellisenä" ruokavaliona, saattoi tahattomasti sisältää epäterveellisiä ravintoaineita.
Vaikka liiallinen ravitsemus raskauden aikana on epäsuotavaa, myös pääasiassa kasvisruokavalio on haitallista sikiön kehitykselle. Tasapainoinen ruokavalio, jossa yhdistyvät sekä eläin- että kasvipohjaiset elintarvikkeet, on optimaalinen ravitsemuksellinen lähestymistapa raskauden aikana. Lisäksi tiettyjä erittäin ravitsevia elintarvikkeita ei tulisi kuluttaa liikaa raskaana olevien naisten ruokavaliossa.
Raskaana olevien naisten tulisi välttää ravitsemuksellisia puutteita ruokavaliossaan ja varmistaa, että heidän kehonsa pysyy optimaalisessa kunnossa, jotta heidän veressään on riittävästi kaikkia sikiön kehitykseen tarvittavia ravintoaineita.
Tasapainoinen ravitsemus raskauden aikana: ravitsemushäiriöiden välttäminen
Tasapainoinen ravitsemus on perinataalikauden naisten ruokavalion perusperiaate.
Raskaana olevien naisten ruokavalion on ensisijaisesti noudatettava tasapainoisen ravitsemuksen periaatetta. Tasapainoinen ruokavalio edellyttää monipuolisten elintarvikeryhmien nauttimista. Kiinan ravitsemusyhdistyksen suosittelemat kiinalaisten ravitsemussuositukset kuvaavat tätä periaatetta selkeästi.Raskauden aikana ravitsemustarpeet, fysiologiset muutokset ja aineenvaihdunnan ominaisuudet muuttuvat, joten odottavan äidin ruokavaliota tulisi mukauttaa näiden periaatteiden mukaisesti. Tähän kuuluu sopiva foolihapon lisäys ennen raskautta ja korkealaatuisia proteiineja sisältävien eläinperäisten elintarvikkeiden lisääminen raskauden toisella kolmanneksella.Laajat tutkimukset osoittavat, että foolihapon puute voi aiheuttaa sikiön hermostoputken kehityshäiriöitä. Koska 1–3 viikkoa hedelmöittymisen jälkeen on kriittinen vaihe sikiön erilaistumiselle ja hermostoputken sulkeutumiselle, foolihapon puute tässä vaiheessa on ensisijainen riskitekijä hermostoputken kehityshäiriöille.Tutkimukset osoittavat, että kiinalaisilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, jotka eivät saa foolihappolisää, keskimääräinen puutostaso on 30 %, ja se on yleisempi pohjoisilla alueilla kuin etelässä ja maaseudulla kuin kaupungeissa. Pohjoisilla maaseutualueilla puutostaso on jopa 70 % ja vaihtelee vuodenaikojen mukaan. Interventiotutkimukset osoittavat, että raskautta edeltävä foolihapon ennaltaehkäisevä lisäannostelu vähentää hermostoputken kehityshäiriöiden riskiä 85 % Pohjois-Kiinassa ja 40 % Etelä-Kiinassa.Lisäksi foolihappo helpottaa homokysteiinin – metioniinikierron välituotteen – remetylointia takaisin metioniiniksi, mikä alentaa hyperhomokysteinemian riskiä. Korkeat homokysteiinipitoisuudet kehossa lisäävät aikuisten sydän- ja verisuonitautien ja syövän riskiä, ja raskauden aikana ne ovat riskitekijä komplikaatioille, kuten raskaushypertensiolle ja pre-eklampsialle.Näiden kahden seikan vuoksi foolihappoa sisältävä ruokavalio tai ravintolisät ovat välttämättömiä jo ennen raskautta ja raskauden aikana.
Ruokavalion foolihapon lähteet voidaan jakaa kahteen ryhmään: ensinnäkin foolihappo – foolihapon yksinkertaisin muoto – jota ei esiinny luonnollisissa elintarvikkeissa ja joka on valmistettava synteettisesti ravintolisien ja ravitsemuksellisesti rikastettujen elintarvikkeiden käyttöön. Se on stabiili ja imeytyy lähes kokonaan.Toiseksi luonnollisista elintarvikkeista saatavat folaattisuolat ovat rakenteeltaan monimutkaisia, ja ne on ensin muutettava kehossa yksinkertaisemmaksi foolihapoksi, jotta ne voidaan hyödyntää. Niiden biologinen hyötyosuus on noin 50 % tavallisen foolihapon biologisesta hyötyosuudesta. Tärkeimpiä ravintolähteitä ovat vihreät lehtivihannekset, parsa, mansikat, maapähkinät ja palkokasvit.
Foolihapon saantia arvioitaessa on tärkeää erottaa ravintolisistä, väkevöidyistä elintarvikkeista ja luonnollisista ravintolähteistä saatava foolihappo. Ravintolisistä saatavan foolihapon ja ravinnosta saatavien foolihapposuolojen biologisen hyötyosuuden erojen vuoksi standardointiin käytetään ravinnosta saatavan foolihapon ekvivalenttia (DFE).Folaatin saannin laskennassa tulisi ottaa huomioon folaatti luonnollisista ravintolähteistä, ravintolisistä ja päivittäisistä ravintolisistä.
Nykyinen suositeltu ravintolisän saanti raskaana oleville naisille kaikissa vaiheissa on 600 mikrogrammaa DFE/päivä, ja raskautta edeltävällä vaiheella suositellaan 400 mikrogrammaa DFE/päivä. Suurin siedetty päivittäinen saanti kaikissa vaiheissa on 1000 mikrogrammaa DFE.Lapsensaantiaikeissa olevien naisten tulisi syödä foolihappoa runsaasti sisältäviä elintarvikkeita, kuten eläinmaksaa, tummanvihreitä vihanneksia ja palkokasveja, mahdollisimman varhain ja mahdollisimman usein. Lisäksi heidän tulisi ottaa 400 mikrogrammaa foolihappoa päivittäin vähintään kolme kuukautta ennen raskauden alkamista ja koko raskauden ajan.>Raudanpuuteanemian ja raudanpuutoksen ehkäisy ja hallinta ovat perinataalisen ravitsemuksen kannalta erittäin tärkeitä asioita. >Erityistutkimukset ja kansallinen ravitsemus- ja terveystutkimus osoittavat, että raudanpuuteanemian ja raudanpuutoksen esiintyvyys on edelleen korkea raskaana olevien ja imettävien äitien keskuudessa Kiinassa. Raudanpuuteanemian ja raudanpuutoksen esiintyvyys naisilla raskauden alku-, keski- ja loppuvaiheessa on 9,6–33,8 % ja 38,8–51,6 %.Imeväisten äitien anemia esiintyvyys on yhteensä 30,7 % sekä kaupungeissa että maaseudulla. Rautavaje raskauden aikana vaarantaa paitsi naisten terveyden myös vähentää sikiön rautavarastoja, mikä on tärkein syy rautavajeanemian ja rautavajeen esiintymiseen vastasyntyneillä ja imeväisillä. Kiinalaisten raskaana olevien naisten rautansaanti ruokavaliosta on 23–25 milligrammaa päivässä, mikä on huomattavasti alle Kiinan ravitsemusyhdistyksen suosituksen 2000 milligrammaa rautasaanniksi raskauden keskivaiheessa ja loppuvaiheessa.(15 mg raskauden alkuvaiheessa, 25 mg raskauden keskivaiheessa, 35 mg raskauden loppuvaiheessa). Sen sijaan Yhdysvalloissa hedelmällisessä iässä olevien naisten raudan saanti ravinnosta on 13,2 mg/päivä, ja anemian esiintyvyys on alle 4 %.On selvää, että kiinalaisten naisten korkea raudanpuutoksen esiintyvyys ei johdu riittämättömästä raudan saannista ravinnosta, vaan suhteellisen alhaisesta raudan imeytymis- ja hyödyntymisasteesta. Rautaa sisältävä soijakastike ravintolisänä tarjoaa korkean imeytymistehokkuuden ja on hyödyllinen raudanpuutoksen riittävään korjaamiseen.