糖尿病併發症及其風險有哪些?
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糖尿病雖是日常生活中較常見的疾病,其危險性卻不容小覷,可能引發多種併發症。不同併發症的風險程度各異,因此對糖尿病及其併發症必須保持高度警覺。今日將詳細介紹糖尿病併發症的種類及其危險性。
糖尿病併發症有哪些類型
糖尿病是由多種成因引發的慢性高血糖代謝性疾病群,特徵為終生性病變。糖尿病本身未必致命,但長期高血糖會損傷大血管與微血管,危及心臟、腦部、腎臟、周邊神經、眼睛及足部等器官。根據世界衛生組織(WHO)統計,糖尿病併發症多達百餘種,是目前已知引發併發症最多的疾病。糖尿病致死案例中逾半數源於心腦血管疾病,10%肇因於腎臟病變。糖尿病患者下肢截肢率更是非糖尿病患者的10至20倍。因此預防糖尿病併發症已成為極其重要的社會課題。糖尿病患者除需定期測量血糖值外,還應定期接受血液生化檢查、心腦腎功能檢測及眼底檢查。
1.糖尿病性腎病
此為糖尿病患者最關鍵的併發症之一。中國發病率亦呈上升趨勢,現已成為末期腎臟病的第二大成因(僅次於各類糸球體腎炎)。由於伴隨複雜代謝異常,一旦發展至末期腎衰竭,其治療難度往往高於其他腎臟疾病。
2.糖尿病眼部併發症
(1)糖尿病性視網膜病變是糖尿病微血管病變中最關鍵的症狀,作為具有特異性病變的眼底病變,亦屬糖尿病嚴重併發症之一。臨床診斷以是否出現視網膜新生血管為指標:未形成新生血管者稱為非增殖性糖尿病視網膜病變(亦稱單純型或背景型);形成新生血管者則稱為增殖性糖尿病視網膜病變。
(2)糖尿病相關葡萄膜炎大致可分為四類:①糖尿病本身引發的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎(糖尿病患者罹患內源性感染性眼內炎的機率顯著高於常人);③伴隨特定葡萄膜炎類型但兩者關聯性不明(偶然或內在);④眼內手術後感染性眼內炎或無菌性眼內炎。主要發生於中老年糖尿病患者。
(3)糖尿病性白內障多見於血糖控制不良的年輕糖尿病患者。多為雙眼性,進展迅速,數日~數週甚至數月內可能完全混濁。
3.糖尿病性足部病變
足部是糖尿病這項多系統疾病中極為複雜的標靶器官。糖尿病患者因末梢神經病變與末梢血管疾病,加上過度機械性壓迫,導致足部軟組織及骨關節系統破壞變形,進而引發從輕微神經症狀到嚴重潰瘍、感染、血管疾病、夏科關節病變、神經性骨折等一系列足部問題。
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