Діабет є відносно поширеним захворюванням у повсякденному житті, проте його ризики є значними і часто призводять до численних ускладнень різного ступеня тяжкості. Тому діабет і його ускладнення вимагають серйозної уваги. Сьогодні ми надаємо детальний огляд ускладнень діабету та пов'язаних з ними ризиків.Сам по собі діабет не обов'язково завдає шкоди, але тривалий підвищений рівень глюкози в крові пошкоджує великі та малі кровоносні судини, загрожуючи серцю, мозку, ниркам, периферичним нервам, очам, стопам тощо. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, ускладнення діабету налічують понад 100, що робить його захворюванням з найбільшою кількістю відомих ускладнень. Більше половини смертей, пов'язаних з діабетом, спричинені серцево-судинними та цереброваскулярними подіями, а 10% — захворюваннями нирок. Ампутації через діабет трапляються в 10–20 разів частіше, ніж у людей, які не хворіють на діабет.Отже, профілактика діабетичних ускладнень є надзвичайно важливою соціальною проблемою. Окрім регулярного контролю рівня глюкози в крові, пацієнти з діабетом повинні періодично проходити біохімічні аналізи крові, обстеження серцевої/церебральної/ниркової функції та огляд очного дна. 1. Діабетична нефропатія Це одне з найважливіших ускладнень для пацієнтів з діабетом. Його поширеність у Китаї зростає, і зараз це друга за частотою причина термінальної стадії ниркової недостатності, поступаючись лише різним формам гломерулонефриту.Через складні метаболічні порушення, коли вона прогресує до термінальної стадії ниркової недостатності, лікування часто є більш складним, ніж у випадку інших ниркових захворювань. 2. Діабетичні очні ускладнення (1) Діабетична ретинопатія є найважливішим проявом діабетичної мікросудинної хвороби. Це захворювання сітківки з характерними змінами, яке належить до тяжких ускладнень діабету.Клінічно вона класифікується залежно від наявності або відсутності неоваскуляризації сітківки: діабетична ретинопатія без неоваскуляризації називається непроліферативною діабетичною ретинопатією (або простим/фоновим типом), а з неоваскуляризацією — проліферативною діабетичною ретинопатією.
(2) Діабетичний увеїт в широкому розумінні охоплює чотири сценарії: ① увеїт, безпосередньо пов'язаний з самим діабетом; ② інфекційний увеїт, при якому діабетичні пацієнти мають значно підвищений ризик ендогенного інфекційного ендофтальміту в порівнянні з загальною популяцією; ③ увеїт, що виникає разом з певними типами діабету, хоча причинно-наслідковий зв'язок залишається неясним — чи є він випадковим, чи внутрішньо пов'язаним; ④ інфекційний або асептичний ендофтальміт після внутрішньоочної хірургії.Він переважно вражає діабетиків середнього та похилого віку.
(3) Діабетична катаракта виникає у підлітків-діабетиків з погано контрольованим рівнем глюкози в крові. Зазвичай вона є двобічною, швидко прогресує і може розвинутися до повної непрозорості протягом декількох днів, тижнів або місяців.
3. Діабетична стопа
Стопа є складним органом-мішенню для діабету, багатосистемного захворювання.Пацієнти з діабетом через периферичну нейропатію в поєднанні з периферичною судинною хворобою та надмірним механічним тиском можуть зазнавати руйнування та деформації м'яких тканин стопи та кістково-суглобової системи. Це може спричинити цілий спектр ускладнень стопи, від легких нейропатичних симптомів до тяжких виразок, інфекцій, судинних захворювань, артропатії Шарко та нейропатичних переломів.