Diabetes är en relativt vanlig sjukdom i vardagen, men riskerna är betydande och leder ofta till många komplikationer av varierande svårighetsgrad. Därför bör diabetes och dess komplikationer tas på allvar. Idag ger vi en detaljerad översikt över diabeteskomplikationer och de risker som är förknippade med dem.
Vilka är komplikationerna av diabetes?
Diabetes är en grupp livslånga metaboliska störningar som kännetecknas av kronisk hyperglykemi och som har flera orsaker.Diabetes i sig behöver inte nödvändigtvis orsaka skada, men långvarigt förhöjda blodsockernivåer kan skada stora och små blodkärl och hota hjärtat, hjärnan, njurarna, perifera nerver, ögonen och fötterna. Enligt Världshälsoorganisationen finns det över 100 komplikationer av diabetes, vilket gör det till den sjukdom med flest kända komplikationer. Över hälften av diabetesrelaterade dödsfall orsakas av kardiovaskulära och cerebrovaskulära händelser, medan 10 % beror på njursjukdom. Förekomsten av amputationer på grund av diabetes är 10 till 20 gånger högre än hos icke-diabetiker.Förebyggande av diabeteskomplikationer är därför en viktig samhällsfråga. Utöver regelbunden blodsockerkontroll måste diabetespatienter genomgå regelbundna biokemiska blodprover, hjärt-/hjärn-/njurfunktionsundersökningar och fundusundersökningar. 1. Diabetisk nefropati Detta är en av de allvarligaste komplikationerna för diabetespatienter. Förekomsten i Kina ökar och är nu den näst vanligaste orsaken till njursvikt i slutstadiet, efter olika former av glomerulonefrit.På grund av dess komplexa metaboliska störningar är behandlingen ofta mer utmanande än för andra njursjukdomar när den väl har utvecklats till njursjukdom i slutstadiet. 2. Diabetiska ögonkomplikationer (1) Diabetisk retinopati är den mest betydande manifestationen av diabetisk mikrovaskulär sjukdom. Det är en näthinnesjukdom med karakteristiska förändringar och rankas bland de allvarliga komplikationerna av diabetes.Kliniskt klassificeras den utifrån förekomsten eller frånvaron av retinal neovaskularisering: diabetisk retinopati utan neovaskularisering kallas icke-proliferativ diabetisk retinopati (eller enkel/bakgrundstyp), medan den med neovaskularisering kallas proliferativ diabetisk retinopati.
(2) Diabetisk uveit omfattar i stort sett fyra scenarier: ① Uveit som är direkt associerad med diabetes i sig; ② Infektiös uveit, där diabetespatienter uppvisar en markant ökad risk för endogen infektiös endoftalmit jämfört med den allmänna befolkningen; ③ Uveit som uppträder tillsammans med specifika typer av diabetes, även om orsakssambandet fortfarande är oklart – om det är en tillfällighet eller om det finns ett inneboende samband; ④ Infektiös eller aseptisk endoftalmit efter intraokulär kirurgi.Det drabbar främst medelålders och äldre diabetespatienter. (3) Diabetisk katarakt förekommer hos ungdomar med diabetes som har dålig kontroll över sitt blodsocker. Den är vanligtvis bilateral, utvecklas snabbt och kan leda till fullständig grumling inom några dagar, veckor eller månader. 3. Diabetisk fot Fot är ett komplext målorgan för diabetes, en multisystemisk sjukdom.Diabetespatienter kan, på grund av perifer neuropati i kombination med perifer kärlsjukdom och överdriven mekanisk belastning, drabbas av förstörelse och deformitet av fotens mjuka vävnader och osteoartikulära system. Detta kan utlösa en rad fotkomplikationer, från milda neuropatiska symtom till svåra sår, infektioner, kärlsjukdom, Charcot-artropati och neuropatiska frakturer.