Sladkorna bolezen je v vsakdanjem življenju relativno pogosta bolezen, vendar so njeni tveganja znatna in pogosto vodijo do številnih zapletov različne resnosti. Zato je treba sladkorni bolezni in njenim zapletom posvetiti resno pozornost. Danes vam ponujamo podroben pregled zapletov sladkorne bolezni in z njimi povezanih tveganj.
Kakšni so zapleti sladkorne bolezni?
Sladkorna bolezen je skupina življenjskih presnovnih motenj, za katere je značilna kronična hiperglikemija, ki nastane zaradi več vzrokov.Sladkorna bolezen sama po sebi ni nujno škodljiva, vendar dolgotrajno povišano raven glukoze v krvi poškoduje velike in male krvne žile, kar ogroža srce, možgane, ledvice, periferne živce, oči in stopala. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je zapletov sladkorne bolezni več kot 100, kar jo uvršča med bolezni z največ znanimi zapleti. Več kot polovica smrti, povezanih s sladkorno boleznijo, je posledica kardiovaskularnih in cerebrovaskularnih dogodkov, 10 % pa je posledica ledvičnih bolezni. Amputacije zaradi sladkorne bolezni so 10- do 20-krat pogostejše kot pri osebah, ki nimajo sladkorne bolezni.Zato je preprečevanje zapletov sladkorne bolezni ključno družbeno vprašanje. Poleg rednega spremljanja krvnega sladkorja morajo bolniki s sladkorno boleznijo opravljati redne biokemične krvne teste, ocene srčne/možganske/ledvične funkcije in preglede očesnega dna. 1. Diabetična nefropatija To je eden najpomembnejših zapletov za bolnike s sladkorno boleznijo. Njena pojavnost v Kitajski narašča in je trenutno na drugem mestu med vzroki za terminalno ledvično bolezen, pred njo so le različne oblike glomerulonefritisa.Zaradi zapletenih presnovnih motenj je zdravljenje, ko napreduje do terminalne ledvične bolezni, pogosto zahtevnejše kot pri drugih ledvičnih boleznih. 2. Diabetične očesne zaplete (1) Diabetična retinopatija je najpomembnejši znak diabetične mikrovaskularne bolezni. Gre za motnjo mrežnice z značilnimi spremembami, ki sodi med hude zaplete sladkorne bolezni.Klinično se razvršča na podlagi prisotnosti ali odsotnosti neovaskularizacije mrežnice: diabetična retinopatija brez neovaskularizacije se imenuje neproliferativna diabetična retinopatija (ali preprosta/osnovna vrsta), medtem ko se tista z neovaskularizacijo imenuje proliferativna diabetična retinopatija.
(2) Diabetični uveitis na splošno zajema štiri scenarije: ① uveitis, ki je neposredno povezan z diabetesom samim; ② infekcijski uveitis, pri katerem imajo diabetični bolniki v primerjavi s splošno populacijo znatno povečano tveganje za endogeni infekcijski endoftalmitis; ③ uveitis, ki se pojavi skupaj z določenimi vrstami diabetesa, čeprav vzročna zveza ostaja nejasna – ali je naključna ali notranje povezana; ④ infekcijski ali aseptični endoftalmitis po intraokularni operaciji.Pogosto prizadene bolnike s sladkorno boleznijo srednjih let in starejše bolnike. (3) Diabetična katarakta se pojavi pri mladostnikih s sladkorno boleznijo, ki slabo nadzorujejo krvni sladkor. Običajno je obojestranska, hitro napreduje in se lahko v nekaj dneh, tednih ali mesecih razvije v popolno motnost. 3. Diabetični stopal
Stopalo je zapleten ciljni organ za sladkorno bolezen, multisistemsko bolezen.Diabetični bolniki lahko zaradi periferne nevropatije v kombinaciji s periferno žilno boleznijo in prekomernim mehanskim pritiskom doživijo uničenje in deformacijo mehkih tkiv stopala in osteoartikularnega sistema. To lahko sproži vrsto zapletov s stopali, od blagih nevropatskih simptomov do hudih razjed, okužb, žilnih bolezni, Charcotove artropatije in nevropatskih zlomov.