Cukrovka je v každodennom živote pomerne bežným ochorením, jej riziká sú však významné a často vedú k mnohým komplikáciám s rôznym stupňom závažnosti. Cukrovka a jej komplikácie si preto vyžadujú vážnu pozornosť. Dnes vám prinášame podrobný prehľad komplikácií cukrovky a rizík s ňou spojených.
Aké sú komplikácie cukrovky?
Cukrovka je skupina celoživotných metabolických porúch charakterizovaných chronickou hyperglykémiou, ktoré vznikajú z viacerých príčin.Cukrovka sama o sebe nemusí nevyhnutne spôsobiť ujmu, ale dlhodobo zvýšené hladiny glukózy v krvi poškodzujú veľké a malé krvné cievy, čo ohrozuje srdce, mozog, obličky, periférne nervy, oči a nohy. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je komplikácií cukrovky viac ako 100, čo z nej robí ochorenie s najviac známymi komplikáciami. Viac ako polovica úmrtí súvisiacich s cukrovkou je spôsobená kardiovaskulárnymi a cerebrovaskulárnymi príhodami, zatiaľ čo 10 % je dôsledkom ochorenia obličiek. Amputácie v dôsledku cukrovky sú 10 až 20-krát častejšie ako u ľudí bez cukrovky.Preto je prevencia diabetických komplikácií kritickou spoločenskou otázkou. Okrem pravidelného monitorovania hladiny glukózy v krvi musia diabetickí pacienti podstupovať pravidelné biochemické krvné testy, vyšetrenia srdcovej/mozgovej/obličkovej funkcie a vyšetrenia očného pozadia. 1. Diabetická nefropatia Predstavuje jednu z najvýznamnejších komplikácií u diabetických pacientov. Jej výskyt v Číne stúpa a v súčasnosti je druhou najčastejšou príčinou terminálneho štádia obličkovej choroby, ktorú predstihujú len rôzne formy glomerulonefritídy.Vzhľadom na komplexné metabolické poruchy je liečba v prípade, že ochorenie postúpi do terminálneho štádia, často náročnejšia ako v prípade iných ochorení obličiek. 2. Diabetické očné komplikácie (1) Diabetická retinopatia je najvýznamnejším prejavom diabetickej mikrovaskulárnej choroby. Ide o poruchu sietnice s charakteristickými zmenami, ktorá patrí medzi závažné komplikácie cukrovky.Klinicky sa klasifikuje na základe prítomnosti alebo absencie neovaskularizácie sietnice: diabetická retinopatia bez neovaskularizácie sa nazýva neproliferatívna diabetická retinopatia (alebo jednoduchý/základný typ), zatiaľ čo diabetická retinopatia s neovaskularizáciou sa nazýva proliferatívna diabetická retinopatia.
(2) Diabetická uveitída vo všeobecnosti zahŕňa štyri scenáre: ① Uveitída priamo spojená s cukrovkou samotnou; ② Infekčná uveitída, pri ktorej diabetickí pacienti vykazujú výrazne zvýšené riziko endogénnej infekčnej endoftalmitídy v porovnaní s bežnou populáciou; ③ Uveitída vyskytujúca sa spolu s určitými typmi cukrovky, hoci príčinná súvislosť zostáva nejasná – či ide o náhodu alebo o vnútornú súvislosť; ④ Infekčná alebo aseptická endoftalmitída po intraokulárnej operácii.Postihuje prevažne diabetických pacientov stredného a staršieho veku.
(3) Diabetická katarakta sa vyskytuje u adolescentných diabetických pacientov s nedostatočnou kontrolou hladiny glukózy v krvi. Je typicky bilaterálna, rýchlo progreduje a môže sa vyvinúť do úplnej opacity v priebehu dní, týždňov alebo mesiacov.
3. Diabetická noha
Noha predstavuje komplexný cieľový orgán pre diabetes, multisystémové ochorenie.Diabetickí pacienti môžu v dôsledku periférnej neuropatie v kombinácii s periférnym cievnym ochorením a nadmerným mechanickým tlakom trpieť poškodením a deformáciou mäkkých tkanív a osteoartikulárneho systému nohy. To môže vyvolať celý rad komplikácií nohy, od miernych neuropatických symptómov až po závažné vredy, infekcie, cievne ochorenia, Charcotovu artropatiu a neuropatické zlomeniny.