Диабет — относительно распространенное заболевание в повседневной жизни, однако его риски значительны и часто приводят к многочисленным осложнениям различной степени тяжести. Поэтому диабет и его осложнения требуют серьезного внимания. Сегодня мы предоставляем подробный обзор осложнений диабета и связанных с ними рисков.Сам по себе диабет не обязательно причиняет вред, но длительное повышение уровня глюкозы в крови может повредить крупные и мелкие кровеносные сосуды, угрожая сердцу, мозгу, почкам, периферическим нервам, глазам и стопам. По данным Всемирной организации здравоохранения, осложнений диабета насчитывается более 100, что делает его заболеванием с наибольшим количеством известных осложнений. Более половины смертей, связанных с диабетом, вызваны сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными событиями, а 10 % — заболеваниями почек. Частота ампутаций из-за диабета в 10–20 раз выше, чем у людей, не страдающих диабетом.Следовательно, профилактика осложнений диабета является важной социальной проблемой. Помимо регулярного контроля уровня глюкозы в крови, пациенты с диабетом должны проходить периодические биохимические анализы крови, оценку функции сердца, головного мозга и почек, а также обследование глазного дна. 1. Диабетическая нефропатия Это одно из наиболее серьезных осложнений для пациентов с диабетом. Его распространенность в Китае растет, и в настоящее время оно занимает второе место среди причин терминальной стадии почечной недостаточности, уступая только различным формам гломерулонефрита.Из-за сложных метаболических нарушений, когда заболевание прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности, его лечение часто бывает более сложным, чем при других заболеваниях почек. 2. Диабетические осложнения со стороны глаз (1) Диабетическая ретинопатия является наиболее значимым проявлением диабетической микрососудистой болезни. Это заболевание сетчатки с характерными изменениями, которое относится к числу тяжелых осложнений диабета.Клинически она классифицируется на основании наличия или отсутствия неоваскуляризации сетчатки: диабетическая ретинопатия без неоваскуляризации называется непролиферативной диабетической ретинопатией (или простым/фоновым типом), а с неоваскуляризацией — пролиферативной диабетической ретинопатией.
(2) Диабетический увеит в целом включает четыре сценария: ① увеит, непосредственно связанный с самим диабетом; ② инфекционный увеит, при котором у пациентов с диабетом наблюдается значительно повышенный риск эндогенного инфекционного эндофтальмита по сравнению с общей популяцией; ③ увеит, возникающий наряду с определенными типами диабета, хотя причинно-следственная связь остается неясной — является ли это совпадением или внутренне связанным явлением; ④ инфекционный или асептический эндофтальмит после внутриглазной хирургии.Он преимущественно поражает пациентов среднего и пожилого возраста с диабетом. (3) Диабетическая катаракта возникает у подростков с диабетом при плохом контроле уровня глюкозы в крови. Обычно она двусторонняя, быстро прогрессирует и может развиться до полной помутнения в течение нескольких дней, недель или месяцев. 3. Диабетическая стопа Стопа представляет собой сложный орган-мишень для диабета, который является мультисистемным заболеванием.У пациентов с диабетом из-за периферической невропатии в сочетании с периферическими сосудистыми заболеваниями и чрезмерным механическим давлением может произойти разрушение и деформация мягких тканей и костно-суставной системы стопы. Это может вызвать целый ряд осложнений со стороны стопы, от легких невропатических симптомов до тяжелых язв, инфекций, сосудистых заболеваний, артропатии Шарко и невропатических переломов.