A diabetes é uma condição relativamente comum na vida diária, mas os seus riscos são significativos, muitas vezes levando a inúmeras complicações com graus variados de gravidade. Portanto, a diabetes e as suas complicações merecem atenção séria. Hoje, fornecemos uma visão geral detalhada das complicações da diabetes e dos riscos associados.A diabetes em si pode não causar necessariamente danos, mas níveis elevados prolongados de glicose no sangue podem danificar vasos sanguíneos grandes e pequenos, ameaçando o coração, o cérebro, os rins, os nervos periféricos, os olhos e os pés. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as complicações da diabetes são mais de 100, tornando-a a doença com mais complicações conhecidas. Mais da metade das mortes relacionadas à diabetes são causadas por eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, enquanto 10% resultam de doença renal. A incidência de amputações devido à diabetes é 10 a 20 vezes maior do que em indivíduos não diabéticos.Consequentemente, a prevenção das complicações da diabetes é uma preocupação social crítica. Além da monitorização regular da glicemia, os pacientes diabéticos devem ser submetidos a exames bioquímicos periódicos, avaliações da função cardíaca/cerebral/renal e exames do fundo do olho. 1. Nefropatia diabética Esta representa uma das complicações mais significativas para os pacientes diabéticos. A sua incidência na China está a aumentar, sendo atualmente a segunda causa principal de doença renal em fase terminal, superada apenas por várias formas de glomerulonefrite.Devido aos seus distúrbios metabólicos complexos, uma vez que progride para doença renal em fase terminal, o tratamento é frequentemente mais desafiante do que para outras condições renais. 2. Complicações oculares diabéticas (1) A retinopatia diabética é a manifestação mais significativa da doença microvascular diabética. É uma doença da retina com alterações características e está entre as complicações graves da diabetes.Clinicamente, é classificada com base na presença ou ausência de neovascularização retiniana: a retinopatia diabética sem neovascularização é denominada retinopatia diabética não proliferativa (ou tipo simples/de fundo), enquanto a que apresenta neovascularização é denominada retinopatia diabética proliferativa.
(2) A uveíte diabética abrange amplamente quatro cenários: ① Uveíte diretamente associada ao diabetes em si; ② Uveíte infecciosa, em que os pacientes diabéticos apresentam um risco significativamente maior de endoftalmite infecciosa endógena em comparação com a população em geral; ③ Uveíte que ocorre juntamente com tipos específicos de diabetes, embora a relação causal permaneça incerta — se é coincidência ou se está intrinsecamente ligada; ④ Endoftalmite infecciosa ou asséptica após cirurgia intraocular.Afeta predominantemente pacientes diabéticos de meia-idade e idosos. (3) A catarata diabética ocorre em pacientes diabéticos adolescentes com glicemia mal controlada. É tipicamente bilateral, progride rapidamente e pode evoluir para opacidade completa em dias, semanas ou meses. 3. Pé diabético O pé representa um órgão-alvo complexo para a diabetes, uma doença multissistêmica.Os pacientes diabéticos, devido à neuropatia periférica combinada com doença vascular periférica e pressão mecânica excessiva, podem sofrer destruição e deformidade dos tecidos moles e do sistema osteoarticular do pé. Isso pode desencadear uma série de complicações nos pés, que variam de sintomas neuropáticos leves a úlceras graves, infecções, doença vascular, artropatia de Charcot e fraturas neuropáticas.