Diabetes er en relativt vanlig tilstand i dagliglivet, men risikoen er betydelig og fører ofte til en rekke komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad. Derfor krever diabetes og komplikasjonene alvorlig oppmerksomhet. I dag gir vi en detaljert oversikt over diabeteskomplikasjoner og risikoen forbundet med dem. Hva er komplikasjonene ved diabetes? Diabetes er en gruppe livslange metabolske forstyrrelser som er preget av kronisk hyperglykemi, og som har flere årsaker.Diabetes i seg selv er ikke nødvendigvis skadelig, men langvarig forhøyet blodsukkernivå kan skade store og små blodkar og true hjertet, hjernen, nyrene, perifere nerver, øynene og føttene. Ifølge Verdens helseorganisasjon er det over 100 komplikasjoner ved diabetes, noe som gjør det til sykdommen med flest kjente komplikasjoner. Over halvparten av diabetesrelaterte dødsfall skyldes kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser, mens 10 % skyldes nyresykdom. Forekomsten av amputasjoner på grunn av diabetes er 10 til 20 ganger høyere enn hos ikke-diabetikere.Følgelig representerer forebygging av diabetiske komplikasjoner en kritisk samfunnsmessig utfordring. I tillegg til regelmessig blodsukkermåling må diabetespasienter gjennomgå periodiske biokjemiske blodprøver, hjerte-/hjerne-/nyrefunksjonsvurderinger og fundusundersøkelser. 1. Diabetisk nefropati Dette er en av de viktigste komplikasjonene for diabetespasienter. Forekomsten i Kina er økende, og er for tiden den nest viktigste årsaken til nyresvikt i sluttstadiet, kun overgått av ulike former for glomerulonefritt.På grunn av de komplekse metabolske forstyrrelsene er behandlingen ofte mer utfordrende enn for andre nyresykdommer når sykdommen har utviklet seg til nyresvikt i sluttstadiet. 2. Diabetiske øyekomplikasjoner (1) Diabetisk retinopati er den viktigste manifestasjonen av diabetisk mikrovaskulær sykdom. Det er en netthinnesykdom med karakteristiske forandringer og regnes som en av de alvorligste komplikasjonene ved diabetes.Klinisk klassifiseres den basert på tilstedeværelse eller fravær av retinal neovaskularisering: diabetisk retinopati uten neovaskularisering kalles ikke-proliferativ diabetisk retinopati (eller enkel/bakgrunnstype), mens den med neovaskularisering kalles proliferativ diabetisk retinopati.
(2) Diabetisk uveitt omfatter i grove trekk fire scenarier: ① Uveitt direkte assosiert med diabetes i seg selv; ② Infeksiøs uveitt, hvor diabetespasienter har en markant økt risiko for endogen infeksjonell endoftalmitt sammenlignet med den generelle befolkningen; ③ Uveitt som oppstår sammen med spesifikke typer diabetes, selv om årsakssammenhengen fortsatt er uklar – om det er tilfeldig eller iboende knyttet; ④ Infeksiøs eller aseptisk endoftalmitt etter intraokulær kirurgi.Det rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre diabetespasienter.
(3) Diabetisk katarakt forekommer hos unge diabetespasienter med dårlig kontrollert blodsukker. Det er vanligvis bilateralt, utvikler seg raskt og kan utvikle seg til fullstendig uklarhet i løpet av dager, uker eller måneder.
3. Diabetisk fot
Foten er et komplekst målorgan for diabetes, en multisystemisk sykdom.Diabetespasienter kan, på grunn av perifer nevropati kombinert med perifer vaskulær sykdom og overdreven mekanisk trykk, oppleve ødeleggelse og deformitet av fotens bløtvev og osteoartikulære system. Dette kan utløse en rekke fotkomplikasjoner, alt fra milde nevropatiske symptomer til alvorlige sår, infeksjoner, vaskulær sykdom, Charcot-artropati og nevropatiske brudd.