Diabēts ir salīdzinoši izplatīta slimība ikdienas dzīvē, taču tās riski ir nozīmīgi un bieži izraisa daudzas komplikācijas ar dažādu smaguma pakāpi. Tāpēc diabēts un tā komplikācijas prasa nopietnu uzmanību. Šodien mēs sniedzam detalizētu pārskatu par diabēta komplikācijām un ar tām saistītajiem riskiem.
Kādas ir diabēta komplikācijas?
Diabēts ir dzīves ilgstošu vielmaiņas traucējumu grupa, kam raksturīga hroniska hiperglikēmija, kas rodas no vairākiem cēloņiem.Diabēts pats par sevi ne vienmēr rada kaitējumu, bet ilgstoši paaugstināts glikozes līmenis asinīs var bojāt lielos un mazos asinsvadus, apdraudot sirdi, smadzenes, nieres, perifēros nervus, acis un kājas. Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, diabēta komplikāciju skaits pārsniedz 100, padarot to par slimību ar visvairāk zināmām komplikācijām. Vairāk nekā puse no diabēta izraisītajiem nāves gadījumiem ir saistīti ar sirds un asinsvadu un smadzeņu asinsvadu traucējumiem, bet 10 % ir saistīti ar nieru slimībām. Amputāciju skaits diabēta dēļ ir 10 līdz 20 reizes lielāks nekā cilvēkiem, kas nesirgst ar diabētu.Tāpēc diabēta komplikāciju novēršana ir ļoti svarīga sabiedrības problēma. Papildus regulārai glikozes līmeņa kontrolei asinīs diabēta pacientiem ir jāveic periodiskas bioloģiskās asins analīzes, sirds/smadzeņu/nieru funkciju novērtējumi un acs dibena izmeklējumi. 1. Diabētiska nefropātija Tā ir viena no nozīmīgākajām diabēta pacientu komplikācijām. Tās sastopamība Ķīnā pieaug, un tagad tā ir otrā izplatītākā termināla nieru slimības cēlonis, ko apsteidz tikai dažādi glomerulonefrīta veidi.Sakarā ar sarežģītiem vielmaiņas traucējumiem, kad slimība progresē līdz terminālai nieru slimībai, tās ārstēšana bieži vien ir sarežģītāka nekā citu nieru slimību gadījumā. 2. Diabēta izraisītas acu komplikācijas (1) Diabēta retinopātija ir nozīmīgākā diabēta mikrovaskulārās slimības izpausme. Tā ir tīklenes slimība ar raksturīgām izmaiņām un ir viena no smagākajām diabēta komplikācijām.Klīniski to klasificē atkarībā no tīklenes neovaskularizācijas klātbūtnes vai neesamības: diabētisko retinopātiju bez neovaskularizācijas sauc par neproliferatīvo diabētisko retinopātiju (vai vienkāršo/fona tipu), bet ar neovaskularizāciju — par proliferatīvo diabētisko retinopātiju.
(2) Diabētiska uveīta vispārīgi ietver četrus scenārijus: ① uveīta, kas ir tieši saistīta ar pašu diabētu; ② infekcioza uveīta, kurā diabēta pacientiem ir ievērojami palielināts endogēnas infekciozas endoftalmīta risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju; ③ noteikti specifiski uveītas apakštipi, kas sakrīt ar diabētu, lai gan cēloņsakarība joprojām nav skaidra; ④ infekcioza vai aseptiska endoftalmīta pēc intraokulāras operācijas.Tas galvenokārt skar vidēja vecuma un vecākus diabēta pacientus. (3) Diabētiska katarakta rodas pusaudžu diabēta pacientiem ar slikti kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Tā parasti ir abpusēja, strauji progresē un var attīstīties līdz pilnīgai apduļķošanai dažu dienu, nedēļu vai mēnešu laikā. 3. Diabētiskais pēdas sindroms Pēda ir sarežģīts mērķa orgāns diabētam, kas ir daudzu sistēmu slimība.Diabēta pacientiem perifērās neiropātijas, perifēro asinsvadu slimību un pārmērīga mehāniska spiediena dēļ var rasties pēdas mīksto audu un osteoartikulārās sistēmas bojājumi un deformācijas. Tas var izraisīt virkni pēdu komplikāciju, sākot no viegliem neiropātiskiem simptomiem līdz smagām čūlām, infekcijām, asinsvadu slimībām, Šarko artropātijai un neiropātiskiem lūzumiem.