Cukrinis diabetas yra gana dažna liga kasdieniame gyvenime, tačiau jos rizika yra didelė, nes dažnai sukelia įvairios sunkumo komplikacijos. Todėl cukrinis diabetas ir jo komplikacijos reikalauja rimto dėmesio. Šiandien pateikiame išsamią cukrinio diabeto komplikacijų ir su jomis susijusių rizikų apžvalgą.
Kokios yra cukrinio diabeto komplikacijos?
Cukrinis diabetas yra visą gyvenimą trunkantis medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdinga lėtinė hiperglikemija, atsirandanti dėl įvairių priežasčių.Cukrinis diabetas pats savaime nebūtinai kelia pavojų, tačiau ilgalaikis padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali pažeisti didelius ir mažus kraujagysles, kelti pavojų širdžiai, smegenims, inkstams, periferiniams nervams, akims ir pėdoms. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, cukrinio diabeto komplikacijų yra daugiau nei 100, todėl tai yra liga, turinti daugiausia žinomų komplikacijų. Daugiau nei pusė su cukriniu diabetu susijusių mirčių yra sukeltos širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių sutrikimų, o 10 % – inkstų ligų. Dėl cukrinio diabeto amputacijų dažnis yra 10–20 kartų didesnis nei nesergančių cukriniu diabetu asmenų.Todėl diabeto komplikacijų prevencija yra labai svarbi visuomenės problema. Be reguliaraus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo, diabetu sergantys pacientai turi reguliariai atlikti biocheminius kraujo tyrimus, širdies, smegenų ir inkstų funkcijos vertinimus bei akies dugno tyrimus. 1. Diabetinė nefropatija Tai viena iš svarbiausių diabeto komplikacijų. Jos paplitimas Kinijoje didėja ir šiuo metu yra antra pagal dažnumą galutinės stadijos inkstų ligos priežastis, nusileidžianti tik įvairioms glomerulonefrito formoms.Dėl sudėtingų medžiagų apykaitos sutrikimų, kai liga progresuoja iki galutinės stadijos inkstų ligos, jos gydymas dažnai yra sudėtingesnis nei kitų inkstų ligų. 2. Diabetinės akių komplikacijos (1) Diabetinė retinopatija yra svarbiausias diabetinės mikrovaskulinės ligos pasireiškimas. Tai yra tinklainės sutrikimas su būdingais pokyčiais, kuris yra viena iš sunkiausių diabeto komplikacijų.Klinikinė klasifikacija grindžiama tinklainės neovaskuliarizacijos buvimu arba nebuvimu: diabetinė retinopatija be neovaskuliarizacijos vadinama neproliferacine diabetine retinopatija (arba paprasta/fono tipo), o su neovaskuliarizacija – proliferacine diabetine retinopatija.
(2) Diabetinė uveitė apima keturis scenarijus: ① uveitė, tiesiogiai susijusi su pačiu cukriniu diabetu; ② infekcinė uveitė, kai diabetu sergantiems pacientams, palyginti su bendrąja populiacija, yra žymiai padidėjusi endogeninės infekcinės endoftalmito rizika; ③ uveitė, pasireiškianti kartu su tam tikromis diabeto formomis, nors priežastinis ryšys lieka neaiškus – ar tai sutapimas, ar vidinis ryšys; ④ infekcinis arba aseptinis endoftalmitas po intraokulinės operacijos.Jis dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus diabetu sergantiems pacientams.
(3) Diabetinė katarakta pasireiškia paaugliams diabetu sergantiems pacientams, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra blogai kontroliuojamas. Ji paprastai yra abipusė, sparčiai progresuoja ir per kelias dienas, savaites ar mėnesius gali išsivystyti iki visiško drumstumo.
3. Diabetinė pėda
Pėda yra sudėtingas tikslinis organas diabetui, kuris yra daugiasistemė liga.Diabetu sergantys pacientai dėl periferinės neuropatijos, susijusios su periferine kraujagyslių liga ir pernelyg dideliu mechaniniu spaudimu, gali patirti pėdos minkštųjų audinių ir kaulų bei sąnarių sistemos pažeidimus ir deformacijas. Tai gali sukelti įvairias pėdos komplikacijas, pradedant lengvais neuropatiniais simptomais ir baigiant sunkiomis opomis, infekcijomis, kraujagyslių ligomis, Charcot artropatija ir neuropatiniais lūžiais.