Le diabète est une affection relativement courante dans la vie quotidienne, mais ses risques sont importants, entraînant souvent de nombreuses complications plus ou moins graves. Le diabète et ses complications méritent donc une attention particulière. Aujourd'hui, nous vous proposons un aperçu détaillé des complications du diabète et des risques qui y sont associés.Le diabète en lui-même n'est pas nécessairement nocif, mais une glycémie élevée prolongée endommage les gros et petits vaisseaux sanguins, menaçant le cœur, le cerveau, les reins, les nerfs périphériques, les yeux et les pieds. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le diabète compte plus de 100 complications, ce qui en fait la maladie présentant le plus grand nombre de complications connues. Plus de la moitié des décès liés au diabète sont causés par des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires, tandis que 10 % sont dus à des maladies rénales. Les amputations dues au diabète sont 10 à 20 fois plus fréquentes que chez les personnes non diabétiques.Par conséquent, la prévention des complications du diabète est un enjeu sociétal majeur. Au-delà de la surveillance régulière de la glycémie, les patients diabétiques doivent subir des analyses sanguines biochimiques périodiques, des évaluations de la fonction cardiaque/cérébrale/rénale et des examens du fond de l'œil. 1. Néphropathie diabétique Elle figure parmi les complications les plus importantes pour les patients diabétiques. Son incidence en Chine est en augmentation, constituant désormais la deuxième cause de maladie rénale terminale, dépassée uniquement par diverses formes de glomérulonéphrite.En raison de ses troubles métaboliques complexes, une fois qu'elle a évolué vers une insuffisance rénale terminale, son traitement est souvent plus difficile que pour d'autres affections rénales. 2. Complications oculaires du diabète (1) La rétinopathie diabétique est la manifestation la plus importante de la maladie microvasculaire diabétique. Il s'agit d'un trouble rétinien caractérisé par des modifications spécifiques et qui figure parmi les complications graves du diabète.Sur le plan clinique, elle est classée en fonction de la présence ou de l'absence de néovascularisation rétinienne : la rétinopathie diabétique sans néovascularisation est appelée rétinopathie diabétique non proliférative (ou de type simple/fond), tandis que celle avec néovascularisation est appelée rétinopathie diabétique proliférative.
(2) L'uvéite diabétique englobe globalement quatre scénarios : ① l'uvéite directement associée au diabète lui-même ; ② l'uvéite infectieuse, où les patients diabétiques présentent un risque nettement accru d'endophtalmie infectieuse endogène par rapport à la population générale ; ③ certains sous-types spécifiques d'uvéite survenant de manière concomitante avec le diabète, bien que la relation causale reste incertaine ; ④ l'endophtalmie infectieuse ou aseptique consécutive à une chirurgie intraoculaire.Elle touche principalement les patients diabétiques d'âge moyen et âgés.
(3) La cataracte diabétique survient chez les patients diabétiques adolescents dont la glycémie est mal contrôlée. Elle est généralement bilatérale, progresse rapidement et peut évoluer vers une opacité complète en quelques jours, semaines ou mois.
3. Pied diabétique
Le pied est un organe cible complexe du diabète, une maladie multisystémique.Les patients diabétiques, en raison d'une neuropathie périphérique associée à une maladie vasculaire périphérique et à une pression mécanique excessive, peuvent souffrir d'une destruction et d'une déformation des tissus mous et du système ostéo-articulaire du pied. Cela peut déclencher toute une série de complications au niveau du pied, allant de symptômes neuropathiques légers à des ulcères graves, des infections, des maladies vasculaires, une arthropathie de Charcot et des fractures neuropathiques.