Diabetes on suhteellisen yleinen sairaus jokapäiväisessä elämässä, mutta sen riskit ovat merkittävät ja johtavat usein lukuisiin komplikaatioihin, joiden vakavuusaste vaihtelee. Siksi diabetes ja sen komplikaatiot vaativat vakavaa huomiota. Tänään tarjoamme yksityiskohtaisen katsauksen diabeteksen komplikaatioihin ja niihin liittyviin riskeihin.
Mitkä ovat diabeteksen komplikaatiot?
Diabetes on ryhmä elinikäisiä aineenvaihduntahäiriöitä, joille on ominaista krooninen hyperglykemia ja jotka johtuvat useista syistä.Diabetes itsessään ei välttämättä aiheuta haittaa, mutta pitkittynyt korkea verensokeri voi vahingoittaa suuria ja pieniä verisuonia ja uhata sydäntä, aivoja, munuaisia, ääreishermoja, silmiä ja jalkoja. Maailman terveysjärjestön mukaan diabeteksen komplikaatioita on yli 100, mikä tekee siitä sairauden, jolla on eniten tunnettuja komplikaatioita. Yli puolet diabetekseen liittyvistä kuolemista johtuu sydän- ja verisuonitaudeista, kun taas 10 % johtuu munuaissairauksista. Diabeteksen aiheuttamien amputaatioiden määrä on 10–20 kertaa suurempi kuin ei-diabeetikoilla.Diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy onkin yhteiskunnallisesti erittäin tärkeä asia. Säännöllisen verensokerin seurannan lisäksi diabeetikoiden on käytävä säännöllisesti biokemiallisissa verikokeissa, sydän-/aivo-/munuaistoiminnan arvioinneissa ja silmänpohjan tutkimuksissa. 1. Diabeettinen nefropatia Tämä on yksi diabeetikoiden merkittävimmistä komplikaatioista. Sen esiintyvyys Kiinassa on kasvussa, ja se on nyt toiseksi yleisin syy loppuvaiheen munuaissairauksiin, jota edellä ovat vain erilaiset glomerulonefriitit.Monimutkaisten aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi sen eteneminen loppuvaiheen munuaistautiin tekee hoidosta usein haastavampaa kuin muiden munuaissairauksien hoidossa. 2. Diabeettiset silmäkomplikaatiot (1) Diabeettinen retinopatia on diabeettisen mikrovaskulaarisen sairauden merkittävin ilmenemismuoto. Se on verkkokalvon sairaus, jolle on ominaista tiettyjä muutoksia, ja se kuuluu diabeetin vakaviin komplikaatioihin.Kliinisesti se luokitellaan verkkokalvon neovaskularisaation esiintymisen tai puuttumisen perusteella: diabeteksen aiheuttamaa retinopatiaa, jossa ei esiinny neovaskularisaatiota, kutsutaan ei-proliferatiiviseksi diabeteksen aiheuttamaksi retinopatiaksi (tai yksinkertaiseksi/taustatyypiksi), kun taas neovaskularisaatiota esiintyvää retinopatiaa kutsutaan proliferatiiviseksi diabeteksen aiheuttamaksi retinopatiaksi.
(2) Diabeettinen uveiitti kattaa laajasti neljä skenaariota: ① Uveiitti, joka liittyy suoraan itse diabetekseen; ② Infektiivinen uveiitti, jossa diabeetikoilla on huomattavasti suurempi riski endogeeniseen infektiiviseen endoftalmiittiin verrattuna yleiseen väestöön; ③ Tietyt erityiset uveiitin alatyypit, jotka esiintyvät sattumalta diabeteksen kanssa, vaikka syy-seuraussuhde on edelleen epäselvä; ④ Infektiivinen tai aseptinen endoftalmiitti silmänsisäisen leikkauksen jälkeen.Se vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja iäkkäisiin diabeetikoihin. (3) Diabeettinen kaihi esiintyy nuorilla diabeetikoilla, joiden verensokeri on huonosti hallinnassa. Se on tyypillisesti molemminpuolista, etenee nopeasti ja voi kehittyä täydelliseksi sameudeksi muutamassa päivässä, viikossa tai kuukaudessa. 3. Diabeettinen jalka Jalka on monimutkainen kohde-elin diabeteksessa, joka on monisysteeminen sairaus.Diabeetikot voivat perifeerisen neuropatian, perifeerisen verisuonisairauden ja liiallisen mekaanisen paineen vuoksi kärsiä jalkojen pehmytkudosten ja luu-niveljärjestelmän tuhoutumisesta ja epämuodostumista. Tämä voi laukaista erilaisia jalkojen komplikaatioita, jotka vaihtelevat lievistä neuropaattisista oireista vakaviin haavaumiin, infektioihin, verisuonisairauksiin, Charcotin nivelsairauteen ja neuropaattisiin murtumiin.